对影响假肢穿戴的非理想残肢康复问题的探讨

截肢患者穿戴假肢才能发挥代偿功能 ,假肢代偿功能的水平与残肢条件密切相关 ,一些残肢由于并发症等原因而影响假肢穿戴。本文就我院 8年来收住院的 16 4例截肢患者中 81例影响假肢穿戴的非理想残肢康复问题进行讨论。提出影响假肢穿戴的非理想残肢的概念 ;非理想残肢的种类及对假肢穿戴的主要影响 ;康复的原则和方法 ,假肢制作技术的改进和主要的手术方法 ,以达到改善非理想残肢条件 ,使其可以穿戴良好的假肢 ,发挥满意的代偿功能的目的。     

全面承重小腿假肢对小腿截肢后残肢肌肉萎缩速度的影响研究

目的:观察全面承重小腿假肢(TSB)对残肢肌肉萎缩速度的影响。方法:选取65例首次装配小腿假肢的患者,分为观察组30例和对照组35例,观察组采用TSB接受腔,对照组采用小腿假肢(PTK)接受腔。结果:2组使用假肢随访2年,观察组12及24个月残肢围长明显高于对照组(P0.05)。结论:全接触负重技术可有效减小残肢缓萎缩速度,提高接受腔适配性,是现代假肢接受腔适配技术的重要理念和新技术要求。     

跑马拉松的假肢女孩

12月1日,2013年上海城市国际马拉松赛在上海外滩鸣枪起跑。其中一道颇为亮丽的风景线着实让人心生感动。在汶川地震中失去双腿的绵竹汉旺镇舞蹈老师廖智,借助假肢向终点奋力奔跑。夹道的啦啦队和市民们,毫不吝啬地为她送上欢呼和掌声。许多网友留言称,廖智的行动传递着正能量,堪称"最美马拉松选手"。     

假肢对线对大腿截肢者健侧膝关节内部接触力学特性的影响

目的研究假肢对线对大腿截肢者健侧膝关节内部接触力学特性的影响。方法通过步态实验分析健全人及大腿截肢者在不同对线条件下行走时下肢运动及地面反作用力(ground reaction force,GRF)差异,并利用三维有限元模型分析接受腔内收和外展的异常对线情况对膝关节内部股骨软骨、胫骨软骨与半月板之间接触力学特性的影响。结果健全人在GRF第1峰值时刻膝关节接触力主要集中在内侧,在GRF第2峰值时刻接触力主要集中在外侧,而截肢者接触力在GRF的两个峰值时刻都集中在内侧。接受腔对线内收6°会导致膝关节内侧应力、接触力、接触面积均明显增大。结论截肢者膝骨关节炎发病率高于健全人与其膝关节内侧长期过载有关,接受腔对线内收会增加大腿截肢者健侧膝关节骨关节疾病的风险,临床对线过程中应尽量避免过度内收。     

国内外假肢的发展历程*

背景：假肢问题是康复工程研究中的重要内容之一。 目的：综述国内外假肢的发展历史。 方法：应用计算机检索2001-01/2011-01中国期刊全文数据库相关文章,检索词为“假肢,假肢发展,分类,产品”,并限定文章语言种类为中文。同时计算机检索1980-01/2011-01 IEEE/IET Electronic Library (IEL)数据库相关文章,检索词为“prosthetics,prosthetic development,product”,并限定文章语言种类为English。共检索到文献206篇,最终纳入符合标准的文献16篇。 结果与结论：20世纪前半期,以美国为代表的工业发达国家对假肢技术开展了大规模的研究,使得假肢的理论和实践都有了重大进展。随着工业的发展,采用合金、塑料等新型材料成功研制了各式现代假肢。由于起步较晚,中国假肢产品与国外相比还有一些差距。且由于其行业的特殊性,要求假肢工作人员必须要在多学科的协作组里与外科医生、物理治疗师、作业治疗师、心理治疗师、社会工作者等其他专业人员一起工作,从而更好的为患者服务。 关键词：假肢;假肢发展;历程;分类;产品;综述文献 doi:10.3969/j.issn.1673-8225.2012.13.039     

全骨盆切除者使用不同代步工具的能量消耗

目的比较全骨盆切除者使用不同代步工具的能量消耗。方法对1 例中年男性全骨盆切除者使用4 种代步工具(接受腔、代步车、轮椅、假肢)时,进行运动心肺功能测试。结果患者使用假肢的移动速度最慢,轮椅最快;使用假肢的心率最高,代步车最低;使用接受腔进行手支撑行走的绝对耗氧量、相对耗氧量和代谢当量均最大,代步车最小。结论使用接受腔进行手支撑行走的能量消耗最大,其次分别为假肢、轮椅、代步车。     

基于有限状态机控制的智能假肢踝关节

背景：目前智能假肢只是考虑了膝关节的作用,假肢踝关节只是作为假肢膝关节的辅助工具,无法根据外部环境和步态的变化实现假肢自然的行走。 目的：研制出可靠的智能假肢踝关节,有效改善截肢者的步态。 方法：在阻尼可变式踝足假肢的基础上,提出了有限状态机的控制方法,对踝足步态进行了详细的划分,在每个步态内制定了相关的控制策略。 结果与结论：实验结果表明,基于有限状态机控制的智能假肢踝关节能够有效的跟随健肢侧运动,能够适应不同的步速,为以后膝踝协调运动奠定了一定的实验基础。     

基于迭代学习控制智能下肢假肢研制:实现了对健肢步速的跟随

背景:传统下肢假肢通过手动方式将气压或者液压膝关节阻尼器调整到一种比较适宜的状态,行走状态改变时膝关节阻尼不能随之改变,假肢跟随性差,步速变化范围小.智能下肢假肢能够根据人体运动信息调整膝关节阻尼力,从而达到更加接近正常步态的效果.开发国内智能下肢假肢对提高国内残疾人生活质量有着重要的现实意义.目的:研制能够实现步速跟随功能的智能下肢假肢.方法:智能下肢假肢机械部分采用带固定式气缸阻尼器的四连杆机构,由四连杆后臂下轴的转动角度得出步行速度,依照迭代学习算法得出的知识库确定该步行速度下的针阀开度,通过永磁式直线步进电机作为执行器驱动针阀来控制缓冲气缸腔室间气道有效截面积来调整假肢摆动速度.结果与结论:实验结果显示,采用电位计作为检测手段不但能够获得步行速度,而且能够区分支撑期和摆动期.在不同速度下,智能下肢假肢膝关节最大摆动角度变化小于13°.提示智能下肢假肢能够识别步行速度,并根据步行速度调整膝关节摆动速度,实现了对健肢步行速度的跟随,为进一步的研究奠定了实验基础.     

优势、劣势、机会及威胁分析在假肢矫形中心的应用

目的探讨假肢矫形中心的市场营销策略。 方法分析华西医院假肢矫形中心在2005年的优势、劣势、机会及威胁,介绍该中心于2006年所采取的一系列对策,包括坚持质量取胜、坚持以人为本、坚持服务第一、实施低成本竞争战略、实施蓝海战略、实施重点集中战略、实施假肢矫形人才培养计划、重视假肢矫形器的科研及开发、实行规范化的管理等。比较改革前后中心业务量、收入及医疗质量的变化。 结果改革后的假肢矫形中心的业务量和收入增加,医疗质量得到提高,取得了可喜的成绩。 结论假肢矫形中心的规范化管理,既令患者得到正规且价格合理的治疗,减轻了其经济压力,提高生活质量,又打造出该中心的良好品牌,提高了其综合竞争实力,赢得了经济效益和社会效益,使假肢矫形中心得以健康可持续发展。     

地震伤员下肢假肢安装前的处理及功能重建

目的：5·12的汶川大地震造成了大量的残疾人,就华西医院地震康复中心的伤员伤残情况可见,以下肢截肢者为多数。笔者从多年的假肢制作经验和临床经验出发,主要探讨下肢截肢伤员的功能重建,以便更好地指导伤员的康复工作,使其能够尽早返回社会,创造新的社会价值和个人价值,实现个人理想。