不同肥胖程度儿童罹患心血管代谢异常风险的横断面调查

目的 通过对肥胖学生健康评估体检,了解不同肥胖程度儿童青少年罹患高血压、高血糖和血脂异常等心血管代谢异常风险现况。方法 采用现况调查方法,对北京市西城区、海淀区和密云县17所中小学2012至2013年度参加学校常规年度体检并以BMI为评价指标筛查为肥胖的学生,进行以健康风险评估为目的的临床体检,体检内容包括体量（身高、体重及体质成分）,血压,空腹血糖,血脂（总胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白和低密度脂蛋白）等指标。采用中国肥胖问题工作组（WGOC）制定的BMI超重、肥胖筛查标准判定肥胖状态;采用中国儿童青少年血压参照标准评定儿童高血压;采用儿童青少年血脂异常防治专家共识推荐的中国2岁以上儿童青少年血脂异常诊断标准判断血脂异常;以空腹血糖作为评价指标,采用美国糖尿病联盟推荐糖尿病诊断和分类标准进行评价。结果 1 809/3 227名(56.1%)肥胖学龄儿童青少年完成了现况调查且具有完整体检数据,平均年龄12.2岁。肥胖学生心血管代谢异常指标检出率分别为：高血压30.8%,血脂异常43.3%,糖尿病和空腹血糖受损66.6%,肝功能异常11.6%,脂肪肝16.0%,黑棘皮症21.9%。肥胖男生高血压、空腹血糖受损、肝功能异常、脂肪肝和2项及以上心血管代谢异常检出率均高于肥胖女生。重度肥胖占总肥胖人数的29.9%,协方差分析调整年龄和性别后,重度肥胖学生高血压、肝功能异常、脂肪肝、黑棘皮症和2项及以上心血管代谢异常检出率均高于轻中度肥胖学生。结论 肥胖儿童青少年高血压、高血糖和血脂代谢紊乱等心血管代谢异常高发,心血管代谢异常随肥胖程度增加呈上升趋势;儿童肥胖相关心血管代谢异常高发需要得到更广泛关注。     

多聚酶链反应及其在口腔医学中的应用

多聚酶链反应(PCR)是一种模拟天然DNA的复制过程,在体外扩增特异性的DNA片段的分子生物学新技术,具有高度敏感、高度特异、简便快速等特点,已广泛应用于许多研究领域。本文简要介绍其原理、特点及其在口腔医学上的应用。     

术中结肠灌洗在左半结肠癌并肠梗阻中的临床应用

目的:探讨术中结肠灌洗在左半结肠癌并急性肠梗阻手术中的临床意义。方法:对29例左半结肠癌并急性肠梗阻患者采用术中结肠灌洗一期切除吻合治疗的临床资料进行回顾性分析。结果:采用一期切除吻合术的29例中,无吻合口瘘、腹腔脓肿等严重并发症;无围手术期死亡;术后发生切口感染4例;切口裂开1例。结论:选择好适当的病例,配合手术中结肠灌洗作一期切除吻合,对左半结肠癌并急性肠梗阻的治疗效果是令人满意的。     

医护患一体化模式对AMI患者生活质量及护理评价的影响

目的:探讨医护患一体化模式对急性心肌梗死(AMI)患者生活质量及护理评价的影响。方法:选取收治的60例AMI患者作为研究对象,采用随机数表法将患者分为观察组和对照组各30例,对照组实施常规护理,观察组常规护理基础上应用医护患一体化管理模式护理;比较两组住院期间和出院后1个月活动耐力[采用6 min步行试验(6-MWT)]、生活质量[采用生活调查简表(SF-36)]和对护理质量的评价。结果:出院后1个月,观察组6-MWT步行距离长于对照组(P 0. 05),SF-36中各维度评分明显高于对照组(P 0. 01,P 0. 05),对护理质量评价高于对照组(P 0. 05)。结论:将医护患一体化模式应用于AMI护理中,可明显提高患者康复期运动耐力和生活质量,提升患者的护理质量评价,促进患者康复。     

眼轮匝肌松解切除改善重睑形态的临床体会

单睑常见于亚洲人,其病理解剖基础为提上睑肌不能与上睑皮肤形成有效粘连.表现为皮肤较厚、眼轮匝肌肥厚、提上睑肌力不足、眼睑臃肿、运动呆板等,影响美观[1].上述问题采用重睑成形术修复,即使切除部分眼轮匝肌和眶隔脂肪,有些患者仍然存在内眦赘皮,并且外眦部的重睑线松弛下移,影响重睑形态.自2001年1月至2012年1月,我们对266例患者通过充分松解或切除眼轮匝肌内、外眦异常附着点和眶隔筋膜组织,增强上睑提肌上提的力量,减轻眼轮匝肌对重睑皱襞的压制效应,改善了内、外眦部的重睑弧度,效果满意.现报道如下.     

腹腔镜下胃前壁切开胃腔内胃肠间质瘤切除八例报道

腹腔镜用于瘤体直径小、恶性程度低的胃的胃肠间质瘤（gastrointestinal stromaltumors,GIST）的治疗已得到大多数学者的肯定．而腹腔镜胃腔外局部切除是最常用的手术方式。但对于靠近贲门或幽门腔内生长的胃GIST,由于显露困难．常规的胃腔外切除存在着一定的技术难度,易引起贲门或幽门狭窄。为此。佛山市第一人民医院自2006年10月起．采取了腹腔镜下胃前壁切开、胃腔内切除肿瘤的手术方式治疗靠近贲门或幽门的内生型胃GIST,至2011年4月共完成8例．现报道如下。     

微生态制剂联合蒙脱石散治疗小儿慢性腹泻的临床观察

腹泻是一组由多病原、多因素引起的以大便次数增多和大便性状改变为主要表现的儿科常见病。国内腹泻在小儿中的发病率仅次于呼吸道感染,居第二位［1］。近年来,随着人民生活水平的提高和经济的发展,婴幼儿腹泻的发生率有所下降,但由于抗生素滥用等原因,有近3％~20％的腹泻发展成慢性腹泻或迁延性腹泻,严重影响婴幼儿的健康和成长。世界卫生组织统计得知,慢性腹泻的病死率达到15％［2］,占全部腹泻死亡的30％~50％,因此治疗小儿慢性腹泻,提高治疗效果是目前丞待解决的重要的问题［2、3］。我院于2012年3~8月共收治慢性腹泻患儿68例,采用微生态制剂枯草杆菌二联活菌颗粒（妈咪爱）联合蒙脱石散（思密达）治疗,疗效良好,报道如下。     

肿瘤过继性细胞免疫治疗研究进展

肿瘤的过继性细胞免疫治疗作为生物治疗手段的一种,已成为国内外研究的热点。与传统疗法相比,过继性细胞免疫治疗不仅可以直接杀灭肿瘤,而且能调动机体自身的免疫功能来发挥抑制肿瘤的作用。作者就肿瘤的过继性细胞免疫治疗作一综述。