白芍与赤芍种质问题探讨

白芍与赤芍均来源于芍药Paeonia lactiflora Pall.，通常认为加工方法是导致2种药材功效差异的本质原因，仅根据加工方法而不考虑药材种质，就会出现药材的性状、活性成分含量不能很好吻合药材的质量标准。芍药具有丰富的遗传多样性，从白芍和赤芍的本草考证、种质差异及药材化学成分差异的影响3个方面阐明了白芍和赤芍药材的种质存在的差异，白芍应为古人从野生芍药中选育出的栽培品种P.lactiflora ′Baishao′。白芍与赤芍基原问题的澄清可为优质药材生产提供参考。     

纳米羟基磷灰石及其复合物的研究进展

纳米羟基磷灰石及其复合物具有良好的生物相容性和生物活性,是较好的生物材料,被广泛应用于骨组织的修复和替代技术,但是由于其本身的生物安全性存在争议,制约了它的快速发展,因此提高及制备综合性能更优越的纳米羟基磷灰石生物材料是现在研究的热点。本文就近年来纳米羟基磷灰石的特点、临床应用、抗瘤活性、生物安全性等作一综述。     

2013-2014年河北北方学院附属第一医院住院抗菌药物处方的不合理用药分析

目的调查2013—2014年河北北方学院附属第一医院住院抗菌药物处方不合理用药的情况,为促进临床合理应用抗菌药物提供依据。方法抽取2013年1月—2014年12月河北北方学院附属第一医院住院抗菌药物处方20 000张,对不合理用药情况进行回顾性分析。结果抗菌药物处方存在不合理用药问题的共1 623张,占8.12%;其中存在的问题主要为溶媒种类的选择及溶媒量不当、给药剂量及给药频次不合理、疗程过长或偏短、联合用药指征不明确等;联合用抗菌药物品种数越多,不合理用药的发生率越高;头孢类和青霉素类使用率均较高,不合理用药处方率分别为7.50%、6.19%;而使用率均较低的碳青霉烯类、头霉素类以及抗真菌药处方中不合理用药处方率较高,分别为19.16%、18.36、19.17%。结论河北北方学院附属第一医院住院患者抗菌药物使用基本合理,但仍存在一些问题,需进一步加强临床医师合理应用抗菌药物的相关培训,并加大处方点评力度。     

针药并用治疗45例湿性年龄相关性黄斑变性患者的临床体会

目的:观察针药结合治疗年龄相关性黄斑变性患者的临床疗效。方法:符合纳入标准的45例(69只眼)病例,随机分成对照组22例(34只眼)和治疗组23例(36只眼)。观察比较两组病例治疗前后患眼视力、眼底的改变,眼底荧光血管造影(FFA)、视野及Amsler的变化。结果:治疗后上述指标的改善情况,治疗组优于对照组(P0.01),尤其是视力明显改善。结论:从湿性年龄相关性黄斑变性的病因病机入手,采用针药结合的方法取得较好的临床疗效,值得进一步深入研究并推广利用。     

新的MRI分级标准对评估退行性颈椎椎管狭窄的临床意义

目的 DCSS(degenerative cervical spinal stenosis,DCSS)新的MRI分级标准与临床症状体征相关性的研究。方法两位MRI医师分析经临床和影像学检查确诊的100例DCSS患者的MRI表现,应用Kang提出的分级标准,测量C2/3,C3/4,C4/5,C5/6,C6/7平面椎管狭窄程度及分级,并研究患者临床症状体征做一个相关性分析。结果两位医师在对DCSS新的分级标准的应用上组间一致性很好(k=0.955),同时新的分级标准与临床症状也有很好的相关性,0级患者一般无明显阳性体征,2~3级患者中,几乎都表现出阳性神经系统表现,1级患者则必须与临床密切结合。结论新的MRI分级标准对评估颈椎椎管狭窄对临床诊断有很好的指导意义,随着分级的不断提高,患者的体征也愈发明显。     

2010-2011年西吉县手足口病监测分析

目的了解西吉县手足口病流行特征与病原动态分布变化。方法利用国家疾病监测信息管理系统开展了手足口病监测,并对部分病例进行个案调查和病原学检测。结果 2010-2011年现住址为西吉县的手足口病病例共393例,病例的咽试子或疱疹液提取病毒RNA,以RT-PCR或荧光定量PCR进行核酸检测分型。结果手足口病全年均可在该地流行,病原以CA16和EV71型为主;时间分布:以5-8月为主;年龄分布以<5岁散居或幼托儿童为主。结论该县全年均不同程度出现以CA16和EV71型为主的手足口病流行,5-8月应重点加强对全县托幼机构手足口病的防控;建议采用疱疹液为主,咽试子为辅,用荧光定量PCR进行核酸的检测方案。     

两种不同术式治疗早期周围型肺癌的临床分析

目的：探讨两种不同术式治疗早期周围型肺癌的临床疗效。方法84例早期周围型肺癌患者根据手术方式不同分为胸腔镜组40例、传统开胸组44例。疗效观察及评价指标为：手术时间，术中出血量，术后第1天引流量，术后第3天疼痛数字评价量表（N RS ），恢复正常活动时间，肺不张发生率，切口长度，淋巴结清扫个数和住院费用。结果术中出血量，术后第1天引流量，术后第3天疼痛N RS ，恢复正常活动时间，切口长度，住院费用，胸腔镜组与常规开胸组比较差异有显著统计学意义（P＜0．01），肺不张发生率比较有统计学意义（P＜0．05），手术时间，淋巴结清扫个数比较无显著差异。传统开胸切口出血多，术后引流量较多，术后疼痛明显，恢复慢，术后并发症相对增多。结论两种手术方式均安全有效，胸腔镜手术治疗肺癌住院费用偏高，但具有创伤小，疼痛轻，恢复快，并发症少，切口美观等优点。相比较常规开胸，其优势明显，易被广大患者接受，必将成为常规开展术式。有良好的应用前景，但术者必须行严格的病例筛选及具备丰富的开胸经验。     

天楼解毒消肿散外用治疗糖尿病足100例临床观察

目的观察天楼解毒消肿散外用治疗糖尿病足的临床疗效及安全性。方法将150例糖尿病足患者随机分为治疗组100例和对照组50例。两组患者均给予降糖、降压、降脂、抗菌等基础治疗,治疗组加用天楼解毒消肿散适量直接涂抹于溃疡处,对照组加用如意金黄散适量涂抹患处或用凡士林调和后摊于纱布上贴患处。两组均每日1次,治疗4周。比较两组治疗前后临床症状积分、溃疡面积,治疗后评价中医证候疗效。结果治疗组中医证候疗效总有效率为91%,对照组为72%,治疗组明显优于对照组(P0.05)。两组治疗后病灶范围、肿势、发热、疼痛、成脓性质、腐肉生成积分及临床症状总积分均较本组治疗前下降,溃疡面积亦明显下降(P0.05),且治疗组优于对照组(P0.05)。结论天楼解毒消肿散外用能有效改善糖尿病足患者临床症状,缩小溃疡面积,安全性好。     

三维荧光指纹图谱用于鉴别真伪厚朴的研究

目的根据三维荧光指纹图谱,建立一种鉴别真伪厚朴的新方法。方法在相同的实验条件下,扫描真伪厚朴的三维荧光指纹图谱,对所得图谱进行对比。结果真伪厚朴的三维荧光指纹图谱在荧光峰个数、峰位置及峰强度方面均有明显差异。结论本方法简单、准确,为鉴别真伪厚朴提供了一种新的手段。