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91.
Auchincloss术加胸大肌开窗的乳腺癌改良根治术 总被引:3,自引:0,他引:3
改良根治术分Auchincloss术式(保留胸大、小肌)和Patey术式(保留胸大肌,切除胸小肌)两类。二者比较,前者损伤胸前神经的机会较小,又不切除胸小肌,更易为多数患者所接受,其不足之处是淋巴清除范围不能包括高位组淋巴结〔1,2〕。1996年10月至1998年9月,我们在此术式基础上加行胸大肌开窗,清除高位组淋巴脂肪组织,取得良好效果,现报告如下。【手术方法】在Auchincloss术清除腋窝中,低位组淋巴脂肪组织,创面充分止血后,于锁骨内侧下方,沿胸大肌纤维方向钝性分开胸大肌锁骨部或其胸肋… 相似文献
92.
1932年Broder首次将恶性上皮细胞未穿透基底膜定义为原位癌.乳腺原位癌有导管原位癌(DCIS)和小叶原位癌(LCIS)之分.DCIS发生于导管上皮,是癌前病变,与浸润性导管癌间有密切的关系[2].LCIS发生于导管终末小叶,其生物学行为与DCIS不同,它具有低癌变率,癌变周期长,双侧乳房,多个象限发病的特点.有关LCIS的定义及治疗存在争议,有学者认为它是癌前病变,也有学者认为它是癌变的危险因子. 相似文献
93.
众所周之,孕酮具有抗雌激素,抗增殖作用,对子宫内膜具有保护作用.人们一直期望孕酮对乳腺上皮细胞也具有同样的作用;但研究表明孕酮对乳腺的作用远非如此.因此,有人提出了一系列的问题:为什么在黄体期乳腺上皮细胞增殖更明显?为什么在激素替代治疗中,孕酮类的药物使乳腺上皮细胞的密度增加,这在单用雌二醇才可观察到的结果.为什么在口服避孕药时,孕酮可预防卵巢癌和子宫内膜癌,但不是乳腺癌.美国(WHI)和英国(NNS)流行病学研究发现雌激素+孕酮比单用雌激素引起乳腺癌的危险性高.鼠转基因动物模型发现孕酮对乳腺的作用表现为两方面,既具有使乳腺上皮增生,又具有抑制作用.只有理解了孕酮受体及其复合物的作用,才能解释孕酮的多面性. 相似文献
94.
随着血钙及甲状旁腺素(PTH)等各种实验室检查技术的发展,大量无症状或正常血钙型原发性甲状旁腺功能亢进症(primary hyperparathyroidism,PHPT)得以早期诊断。PHPT已成为影响人类健康的第三大常见内分泌系统疾病。目前部分PHPT,尤其是多数正常血钙型PHPT,并非原发,可能是长期钙摄入不足和(或)维生素D缺乏/不足引起的相对低血钙,导致甲状旁腺功能增强,刺激甲状旁腺增生分泌过多的甲状旁腺激素以代偿性调节钙磷平衡。在初期处于可逆阶段时,可经内科药物纠正;如任其发展,长期的低钙刺激将导致甲状旁腺过度增生甚至瘤变,而形成所谓的PHPT,不得不接受手术治疗,临床上对此重视不足。在体检人群中常规进行骨密度及钙镁磷、25-羟维生素D、PTH等骨代谢指标的筛查,有利于骨代谢疾病、泌尿系结石等疾病的防治。同时,应注意识别维生素D缺乏/不足和(或)钙补充不足刺激甲状旁腺功能增强的“甲状旁腺功能亢进症前期”阶段,对它的积极干预是避免发展成“PHPT”的有效手段。 相似文献
95.
建立医学实验室质量管理体系 搭建学科建设基础平台 总被引:4,自引:1,他引:3
近年来,中国检验医学发展迅速,许多临床实验室改善了工作环境,更新了检验设备,增加了许多新的检验项目,在临床医疗活动中占有重要的位置,对疾病的诊断、治疗、预防、保健和科研等方面发挥了重要作用.单从设备硬件方面比较,一些大型三甲医院与发达国家基本一致,但实际上中国和发达国家的医学实验室仍然存在一定的差距[1].究其原因是在医学实验室的管理及学科建设的理念上和先进国家存在一定的差距.因此,影响检验质量的因素已由单纯的仪器、试剂转向实验室整体管理水平和学科团队建设上. 相似文献
96.
肝素对透明质酸酶不同表达水平的人乳腺癌细胞侵袭力的影响 总被引:10,自引:3,他引:7
目的 探讨透明质酸酶 (Hyaluronidase ,Hyase)与肝素对肿瘤侵袭潜力的影响。方法 通过体外实验测定肿瘤细胞穿透Matrigel(人工基底膜 )的潜力。结果 6株表达不同水平Hyase的人乳腺癌细胞侵袭潜力存在明显差异 ,Hyase高表达细胞株 (Hyase>0 .1mU L)强于Hyase低表达细胞株 (Hyase <0 .1mU L) (P <0 .0 5 ) ;肝素处理后 ,无论Hyase高表达或低表达细胞株的侵袭潜力均明显降低 (P <0 .0 5 ) ,其侵袭潜力与肝素存在量效关系。结论 Hyase与肿瘤侵袭潜力有关 ,肝素能抑制肿瘤的侵袭。 相似文献
97.
siRNA沉默HYAL1基因表达对人乳腺癌细胞侵袭力的影响 总被引:3,自引:0,他引:3
目的研究RNA干扰对透明质酸酶基因HYAL1的表达以及对人乳腺癌细胞侵袭力的影响。方法体外化学合成HYAL1序列特异性双链RNA(dsRNA),在脂质体(SiPORT Lipid)的介导下转染人人乳腺癌细胞株MDA-MB-231、MDA—MB-453S、ZR-75和ZR-75-30。荧光共聚焦显微镜下观察转染效率,RT—PCR分析HYAL1 mRNA的表达,体外实验测定肿瘤细胞穿透matrigel的能力。结果4种乳腺癌细胞株的HYAL1基因的表达均被HYAL1-siRNA有效封闭,HYAL1 mRNA相对水平明显降低(P〈0.05)。转染48h后4种人乳腺癌细胞的侵袭力均明显降低(P〈0.01)。结论HYAL1-siRNA能有效抑制人乳腺癌细胞株HYAL1基因的表达,降低人乳腺癌细胞的侵袭力。 相似文献
98.
胰瘘是胰十二指肠切除术后的严重并发症及主要死亡原因之一,而胰残端和胰管的处理方式乃是防止胰瘘发生的重要环节。捆绑式胰肠吻合术被认为是一种确保不发生胰瘘的术式[1]。1999年9月至2002年7月,我们对8例胰十二指肠切除术病人行该术式时进行了改良,现报告如下。资料与方法1.一般资料本组8例病人,男6例,女2例;年龄32~61岁,平均51.5岁。其中胰头癌4例,壶腹癌2例,十二指肠乳头癌1例,慢性胰头炎伴局部脓肿1例,均经术后病理证实。所有8例病人均于胰十二指肠切除术后采用Child法重建消化道,胰肠吻合则采用改良的捆绑式胰肠吻合术,另行桥襻空… 相似文献
99.
捆绑式胰肠吻合术的改良(附8例报告) 总被引:2,自引:1,他引:1
目的:探讨捆绑式胰肠吻合术的改良方法。方法:对8例胰十二指肠切除术患者行捆绑式胰肠吻合术时采用带血管蒂的大网膜包绕空肠浆肌鞘,以达捆绑之目的。8例中行桥袢空肠造瘘5例,胆总管造口T管引流3例,并观察其术后5d内每天平均引流液量。结果:8例患者均治愈出院,无胰瘘、胆瘘发生;5d内每天平均引流液量除第1天胆总管造口低于空肠造瘘外,其余4d每天平均引流液量均明显高于空肠造瘘;1例空肠造瘘者术后第8天继发胰腺残端出血,经电灼后止血。结论:带血管蒂的大网膜包绕空肠浆肌鞘完全可以代替粗线环绕空肠结扎,并使整个空肠浆肌鞘与胰腺紧贴,更利于胰肠间愈合;空肠造瘘或胆总管造口对桥袢空肠均有减压引流的作用,但T管引流更简单、有效、省时。 相似文献
100.
人乳腺癌细胞株透明质酸酶的表达及其意义 总被引:10,自引:1,他引:9
目的:通过检测人乳腺癌细胞株透明质酸酶(Hyse)水平的表达,并与雌激素受体(ER)、以及血管内皮生长因子(VEGF)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)和组织蛋白酶-D(Cath-D)比较,探讨Hyse在乳腺癌侵袭、转移及预后评价中的作用。方法:应用细胞培养技术、酶联免疫吸附测定和免疫组织化学等方法分别测定10株人乳腺癌细胞的Hyse,以及VEGF、MMP-9、和Cath-D的表达。结果:10株人乳腺癌细胞Hyse的表达存在明显差异。ER(+)细胞株Hyse表达低水平,EP(-)细胞株Hyse表达高水平(P<0.01)。Hyse高表达细胞株中VEGF、MMP-9和Cath-D的表达明显高于Hyse低表达细胞株(P<0.05)。结论:Hyse与乳腺癌的侵袭、转移潜能及预后有一定的相关性。 相似文献