去迷走腹腔支联合PDTC对兔重症急性胰腺炎心功能保护作用的超声研究

目的 探讨去迷走腹腔支联合吡咯烷二硫氨基甲酸酯(pyrolidine dithiocarbonate PDTC)对兔重症急性胰腺炎(SAP)心功能的保护作用.方法 用15只日本纯种长耳白兔(平均体质量2kg)随机分成3组.分别为SAP造模组,采用开腹自体胆汁胰管内逆行注射制作SAP模型.实验组,开腹制作SAP模型后切断迷走神经腹腔支及PDTC 20 mg/kg静脉注射.空白对照组.术后24 h检测各组心率(HR),射血分数(EF),二尖瓣频谱E/A值及Tei指数.结果 和造模组相比,(1)实验组HR、Tei指数显著降低,P＜0.01;(2)实验组EF明显升高,P＜0.05;(3)实验组E/A明显降低,P＜0.05.空白对照组及实验组各测值之间无明显差异,P＞0.05.结论 去迷走腹腔支联合PDTC对兔重症急性胰腺炎心功能具有明显保护作用,减轻胰腺炎症,提高治疗效果.     

HO-1在延迟性异种心脏移植排斥反应中的表达及意义

目的:探讨血红素氧合酶-1在延迟性异种心脏移植排斥反应中的表达及意义.方法:建立NIH Wistar颈部异位心脏移植模型,分别于移植前、移植后1h、6h、12h、24h、48h和72h切取移植心脏,应用RT-PCR、Western Blot检测HO-1mRNA、HO-1蛋白表达并检测HO 1酶活性;同时比较钴原卟啉(CoPP)诱导HO-1对延迟性异种心脏移植排斥反应的影响.结果:移植心脏均有HO-1表达,HO-1mRNA(t=2.5170,P＜0.05)、HO-1蛋白表达(t=2.3702,P＜0.05)及酶活性(t=2.246,P＜0.05)移植术后24～48h表达到达高峰;CoPP诱导的HO-1明显延长了移植心脏的存活时间(t=4.74442,P＜0.001).结论:HO-1表达在延迟性异种心脏移植后24～48h到达高峰;CoPP诱导的HO-1能延长延迟性异种心脏移植的存活时间.     

54例小肠出血的病因及诊断分析

目的:探讨小肠出血的病因及诊断方法.方法:对我院1980年1月～2003年12月收治并经证实的54例小肠出血的病因及诊断方法进行回顾性分析.结果:出血原因肿瘤35/54(64.81%),其中恶性肿瘤占24/35(68.57%),良性肿瘤11/35(31.43%);血管病变10/54(18.52%);炎性及其他疾病9/54(16.67%).术中肠镜检查6例,阳性诊断率100%;选择性动脉造影5例,诊断符合率4/5(80%);99mTc标记红细胞核素扫描6例,其中5例提示小肠出血5/6(83.33%);胃镜及结肠镜检查37例,阳性结果8/37(21.62%);肠道X线检查阳性率6/24(25.00%);B超10/29(34.48%)阳性.结论:肿瘤是小肠出血的主要原因,血管病变不可忽视.术中肠镜、DSA、ECT等诊断方法外,B超检查具有较重要的作用.     

生长抑素逆转三苯氧胺对性激素内环境影响的实验研究

目的:探讨八肽生长抑素奥曲肽(OCT)对三苯氧胺(TAM)所致实验性大鼠性激素内环境失衡的逆转作用.方法:Wistar雌鼠接受致癌剂二甲基苯蒽8周后随机分为对照组和治疗组,治疗组采用OCT,TAM或二者联合治疗14周.应用酶免疫分析法测定血清中雌二醇(E2)、孕酮(P)、泌乳素(PRL)、卵泡刺激素(FSH)和黄体生成素(LH)的水平.结果:血清E2和P含量在TAM组均明显高于对照组(P＜0.05),而OCT TAM组与对照组无明显差异(P＞0.05);PRL含量在OCT组、TAM组和OCT TAM组(1.40ng/ml)均显著低于对照组(2.85ng/ml)(P＜0.05,P＜0.01).结论:OCT在体内可以拮抗TAM对内源性雌激素的影响,从而减少因性激素内环境不平衡所致的副作用.     

脓毒症早期外周血前炎症细胞因子变化的规律与意义

目的探讨脓毒症早期外周血细胞因子变化的规律与意义.方法应用盲肠结扎穿孔(CLP)复制脓毒症的病理模型,观察CLP后外周血细胞因子TNF-α、IL-1β、IL-6、IL-10变化及心、肝、肺、肾功能和形态学损伤.结果在CLP模型上,血中TNF-α浓度3 h开始升高,6h达到峰值水平;血清IL-1β水平6h开始显著增高,24h达到峰值水平;血清IL-6水平3 h显著高于对照水平,12h达到峰值状态,至72 h显著低于对照水平;抗炎细胞因子IL-10在24h开始显著高于对照值,48h达到峰值水平,至72h恢复到对照水平;心、肾功能在12h出现显著改变,肝功能于24h出现显著改变.结论脓毒症早期存在外周血促炎细胞因子表达上调,多脏器功能不全与细胞因子表达失调有关.     

乳癌诊治的进展

目的 介绍近年来乳癌诊断和治疗的进展。方法 复习近期有关乳癌的国内外文献，并作有关乳癌诊治进展的评论。结果 NF－κB和端粒酶可能成为乳癌新抗癌靶点。核素扫描、纤维乳管镜、乳癌微转移检测、免疫细胞化学检测等均是近年对乳癌早期诊断方法的发展。乳癌治疗的进展有保留乳房手术、哨兵淋巴结勘测、新辅助化疗、生物化学修饰治疗、三苯氧胺（TAM）和1，25（OH）2D3治疗。结论 近年来，对早期乳癌的诊治概念和模式已有明显的改进。     

胆囊大部切除术的适应证和技术要求

从近年来的学术会议资料和本刊收到的文稿中 ,常有关于“胆囊大部切除术”的论述 ,甚或把这一手术方式作为预防手术中胆管损伤的一个措施提出 ,似应该引起重视的一种趋向。对这样作的出发点不能妄加评论 ,但“胆囊大部切除术”遗留的胆囊壶腹、胆管应该如何处理 ?残留的内腔和粘膜可能发生哪些病理变化和给病人带来哪些可能的危害 ?它的应用指证应该限制在哪几点有限的范围 ?应该有清楚的认识 ,并在实施胆囊切除这一常用的手术中切实加以注意。现特约请部分专家作一组评述 ,以供讨论和参考     

甲状旁腺腺瘤的早期诊断

原发性甲状旁腺机能亢进症并不太少见,文献报道其发生率约0.1～0.4％,由于甲状旁腺腺瘤引起的约占78～87％。由于甲状旁腺腺瘤的临床症状主要表现于骨胳系统,常误为骨关节疾病,使多数患者直至骨质损害严重方得到手术治疗,此时病期已晚。因此如何获得早期诊断和手术治疗至关重要。     

甲状腺癌自然归宿的探讨

为了解甲状腺癌的自然归宿并探讨对晚期甲状腺癌的处理，兹将我院25年中经病理确诊并死于长期随访中的29例晚期甲状腺癌予以报道。