乳腺癌相关性视网膜病变研究进展

乳腺癌相关性视网膜病变(breast cancer-associated retinopathy, BCAR)是一种较为罕见的疾病, 需要与肿瘤转移所致的视网膜病变相区别, BCAR在乳腺癌患者中的发病率较低。有关BCAR的定义、临床表现、治疗等均无统一定论, 当部分乳腺癌患者诊治过程中出现眼部症状时往往将其归为化疗副作用, 或误诊为糖尿病视网膜病变、老年性白内障等, 而未考虑到BCAR。早期诊治将有助于提高BCAR患者的生存质量, 本文综述了BCAR的发病机制、发病率、临床表现及诊断、治疗和预后。      

REGγ基因沉默对甲状腺髓样癌细胞凋亡的影响*

目的:研究小干扰RNA（smallinterferingRNA ,siRNA ）方法抑制蛋白酶体激活剂REGγ的基因表达对人甲状腺髓样癌TT细胞株凋亡的影响。方法:培养人甲状腺髓样癌TT细胞株,构建真核表达载体pREGγ-shRNA 及阴性对照质粒pNeg-shRNA,在脂质体Lipofectamine 2000的介导下转染人甲状腺髓样癌TT细胞株,采用RT-PCR和WesternBlot法检测pREGγ-shRNA 转染和pNeg-shRNA 转染的TT细胞之间REGγmRNA及REGγ蛋白质表达之间的差别;然后采用TUNEL法检测REGγshRNA 转染和阴性质粒转染的TT细胞的凋亡率之间的差别,以及WesternBlot法检测pREGγ-shRNA 转染和pNeg-shRNA 转染的TT细胞凋亡因子Caspase- 3 表达之间的差别。结果:真核表达载体pREGγ-shRNA 转染TT细胞的REGγmRNA和REGγ蛋白表达水平明显低于pNeg-shRNA 转染的TT细胞（P<0.05）,pREGγ-shRNA 转染的TT细胞的凋亡水平明显高于pNeg-shRNA 转染的TT细胞（P<0.05）。 结论:应用siRNA 技术能有效的抑制人甲状腺髓样癌细胞REGγ基因的表达,抑制蛋白酶体激活剂REGγ基因的表达能明显地促进TT细胞的凋亡,提示REGγ可阻止细胞凋亡。REGγ在人甲状腺髓样癌细胞凋亡中的地位,为肿瘤的生物学治疗提供了新的思路。      

趋化因子受体CXCR4在乳腺癌中的表达及其临床意义

目的 探讨趋化因子受体CXCR4在人乳腺癌中的表达及其与乳腺癌预后相关因素的关系.方法 收集2004年9月-2006年1月手术切除的乳腺癌标本44例,采用RT-PCR检测CXCR4 mRNA的表达,Western blotting检测CXCR4蛋白的表达,免疫组化检测CXCR4、雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)及人类表皮生长因子受体2(HER2,又称C-erbB-2)的表达,并观察相应的临床病理指标如年龄、月经状况、淋巴结转移数目、肿瘤大小、组织学分级等.结果 免疫组化显示CXCR4主要在胞质表达,很少在细胞核表达.44例乳腺癌标本中均有不同程度的CXCR4 mRNA及蛋白表达,且其表达水平随腋窝淋巴结转移增多而增高(P<0.05).与腋窝淋巴结转移阴性者比较,腋窝淋巴结转移≥4个及1～3个者CXCR4 mRNA及蛋白表达水平显著增高(P<0.05).C-erbB-2( / )组与C-erbB-2(-/+)组比较,CXCR4 mRNA及蛋白表达水平亦显著增高(P<0.05).CXCR4 mRNA及蛋白表达水平与患者年龄、月经状况、肿瘤大小、组织学分级、ER、PR无相关性(P>0.05).结论 CXCR4可能对促进乳腺癌转移有重要作用.     

乳腺癌腑清扫术中保留肋间臂神经的方法和意义

目的：探讨肋间臂神经（ｉｎｔｅｒｃｏｓｔｏｂｒａｃｈｉａｌ ｎｅｒｖｅ, ＩＣＢＮ）的临床解剖及保留方法。方法：在２０４例乳腺癌腋清扫术中保留ＩＣＢＮ,其中经起始部途径、经腋静脉下方途径和经背阔肌途径解剖和保留ＩＣＢＮ分别为１５９例、２８例和１７例。结果：ＩＣＢＮ可分为五型,其中缺如型１例,单干型６２例,单干分支型８２例,Ⅱ干型４６例和Ⅲ干型１３例。３３例切除ＩＣＢＮ,８６例完整保留ＩＣＢＮ,８５例保留ＩＣＢＮ上支或上干,总保留率８３．８２％。随访３～４６个月后,切除ＩＣＢＮ者均有上臂内侧和腋部皮肤麻木,其中１０例有持续疼痛;而１７１例保留ＩＣＢＮ者中仅１３例产生麻木,３例疼痛。结论：保留ＩＣＢＮ可避免乳癌术后上臂内侧及腋部麻木与疼痛。乳癌腋清扫术中保留ＩＣＢＮ是必要和可行的。     

中法科学博士研究生培养模式的差异与启示

通过对法国斯特拉斯堡大学科学博士研究生与中国高校科学博士研究生的培养模式进行对比,分析中法博士研究生入学条件、奖学金制度、理论课程学习、课题开题、汇报、答辩及毕业的差异,为我国研究生教育改革提供借鉴。     

沉默Ku70后PARP1参与DNA双链断裂修复

目的研究碱基切除修复途径(base excision repair,BER)关键因子PARP1在Ku70缺失的条件下是否参加DNA双链断裂(double-strand break,DSB)的修复。方法针对人类Ku70构建编码shRNA序列的重组表达载体并转染细胞,建立Ku70蛋白表达沉默的细胞株。以高效的DNA双链断裂诱导剂刺孢霉素calicheamycin诱导DSB形成,在Ku70沉默或联合PARP1抑制剂条件下,通过结晶紫染色法检测DSB对细胞存活率的影响,以及Western blot检测H2AX的磷酸化状态。根据与染色质相互作用的差别,分段提取细胞蛋白组分,Western blot检测PARP1在各组分的分布变化。结果细胞Ku70蛋白水平在Ku70 shRNA干扰后显著下调。Ku70沉默和PARP1抑制剂明显降低细胞在calicheamycin处理后的存活率(P<0.01),两者有明显协同效应。在Ku70沉默的细胞诱导DSB后,PARP1主要分布在与染色质紧密结合的组分。结论在Ku70缺陷时,PARP1可与染色质结合,且抑制其功能影响细胞生存,说明PARP1可能参与了不依赖于Ku的DNA双链断裂修复的替代途径。     

无意义密码子介导的mRNA降解(NMD)机制的研究进展

无意义密码子介导的mRNA降解（nonsense-mediated mRNA decay,NMD）是一种细胞内mRNA监视机制,是检测和快速降解突变的含无意义密码子的mRNA。该密码子也称提前终止翻译的密码子（premature translational-termination codon,PTC）。它作为一种复杂的mRNA监视机制广泛存在于酵母菌及人体中。NMD途径通过对mRNA的监视减少了基因表达上的错误,并且监控着大多数能够正确表达基因的转录子。     

肿瘤生物样本库的标准化建立与管理

肿瘤是中国乃至全球最常见、病死率最高的疾病之一。肿瘤组织是人类对肿瘤发生、发展和转移机制进行探索的最直接、最具体的研究对象,为了能够系统的收集、管理、并且有效利用这些肿瘤组织,建立肿瘤组织样本库（tumor tissue bank , T TB）［1-2］。肿瘤组织样本库的建立能够系统、规范、科学收集、保存手术切除的肿瘤组织、采集肿瘤患者相关体液及汇总相关病理类型、临床分期和治疗效果等方面信息的平台［3-4］。本院肿瘤组织样本库自2012年成立以来,在临床科室、麻醉科、手术室的大力配合下已经初具规模,初步形成组织样本的标准化收集、储存和管理的体系,已经收集各类手术中产生的组织样本包括肿瘤组织、癌旁组织、远端正常组织、正常组织和各类体液样本。随着肿瘤组织样本库的发展,也出现了许多问题,作者就现在组织样本库目前的问题进行探讨,以期有助于样本库标准化、规范化的发展。     

改良Miccoli模式内镜甲状腺手术的学习曲线及其影响因素

目的:评估改良Miccoli模式内镜甲状腺手术不同阶段,不同手术条件及技术水平的手术时间、出血量、中转开放手术率及并发症等,探讨改良Miccoli模式内镜甲状腺手术的学习曲线及其影响因素.方法:回顾性分析2005年6月～2008年6月改良Miccoli模式内镜甲状腺手术治疗的甲状腺良性肿瘤患者362例,主刀为同一医师,按手术先后次序分为3组,每组30例(肿块大小和部位因素除外),比较各组手术时间、出血量、中专率及并发症等发生情况.结果:学习曲线:A组手术时间(104.3±29.6)min,B组手术时间(79.5±21.9)min,C组手术时间(73.67±17.6)min.A组与B组和C组比较手术时间有显著性差异,A 组2例因出血中转常规手术,1例术后暂时性喉返神经损伤,出血量各组无显著性差异.影响因素:2～4 cm的肿块较小于1 cm 及大于5 cm者,手术时间明显缩短,出血量明显减少.中上部分的肿块较其它部位的肿块手术时间明显短,出血量也有显著性差异.建腔技术,成像技术及超声刀止血技术均对手术时间有明显影响,但出血量无显著性差异.腺叶切除术的手术方式比腺叶部分切除术手术时间长,且有2例术后暂时性喉返神经损伤,出血量同样有显著性差异.结论:改良Miecoli模式内镜甲状腺手术学习曲线大约需30例左右经验积累,即可达到较熟练程度.先进的技术设备,选择恰当的患者及较简单的手术方式可钝化学习曲线.     

以ISO15189认可推动检验医学学科建设与发展

在医疗行业面临改革、实现全民享有平等健康医疗服务目标的今天,医疗机构怎样做才能使政府满意、社会满意和患者满意?检验科作为医院整体医疗的一部分,怎样才能为全民医疗健康提供高品质的质量和服务?从我国近年检验医学发展的现状来看[1],许多临床实验室增加了不少检验新设备,开展了许多新项目,单从这些硬件方面来讲,一些大型三级甲等医院与发达国家没有多少差别,但在整体能力上与发达国家的医学实验室比较仍然存在不少的差距.