白细胞介素-18反义寡脱氧核苷酸对同种异体部分移植肝再生的促进作用

目的 探讨白细胞介素(IL)-18硫代修饰反义寡脱氧核苷酸(ASPODN)对同种异体部分移植肝再生的促进作用。 方法 将供体SD大鼠与受体LEW大鼠随机分为50％部分肝移植组(PLT组)、部分肝移植IL-18 ASPODN治疗组(IL-18 ASPODN组)及部分肝移植IL-18硫代修饰正义寡脱氧核苷酸治疗组(IL-18 SPODN组),每组供、受体大鼠各30只。检测移植肝肝细胞BrdU标记变化;检测移植肝IL-18蛋白和γ干扰素(INF-γ)mRNA表达以及受体血清IFN-γ水平。 结果 移植术后72 h,3组移植肝肝细胞再生均达到高峰。IL-18 ASPODN组移植肝肝细胞BrdU高峰标记指数(58.3％±7.5％)明显高于PLT组(31.6％±6.7％)及IL-18 SPODN组[(33.4±5.5％),t=6.503、6.558,P<0.001];移植术后48、72和96 hIL-18 ASPODN组移植肝内IL-18蛋白和IFN-γ mRNA表达量以及受体血清IFN-γ水平均明显低于PLT组(IL-18蛋白比较:t=2.950,P<0.05;t=5.916、7.947,P<0.001;INF—γ mRNA比较:t=2.558,P<0.05;t=6.292、8.925,P<0.001;IEN-γ水平比较:t=16.998、15.483、54.723,P<0.001)和IL-18SPODN组(IL-18蛋白比较:t=2.845,P<0.05;t=6.062、6.973,P<0.001;INF-γ mRNA比较:t=3.117,P<0.05;t=6.154、8.738,P<0.001;IFN-γ水平比较:t=14.531、18.139、46.924,P<0.001)。结论 IL-18 AS     

乳癌诊治的进展

目的 介绍近年来乳癌诊断和治疗的进展。方法 复习近期有关乳癌的国内外文献，并作有关乳癌诊治进展的评论。结果 NF－κB和端粒酶可能成为乳癌新抗癌靶点。核素扫描、纤维乳管镜、乳癌微转移检测、免疫细胞化学检测等均是近年对乳癌早期诊断方法的发展。乳癌治疗的进展有保留乳房手术、哨兵淋巴结勘测、新辅助化疗、生物化学修饰治疗、三苯氧胺（TAM）和1，25（OH）2D3治疗。结论 近年来，对早期乳癌的诊治概念和模式已有明显的改进。     

胆囊大部切除术的适应证和技术要求

从近年来的学术会议资料和本刊收到的文稿中 ,常有关于“胆囊大部切除术”的论述 ,甚或把这一手术方式作为预防手术中胆管损伤的一个措施提出 ,似应该引起重视的一种趋向。对这样作的出发点不能妄加评论 ,但“胆囊大部切除术”遗留的胆囊壶腹、胆管应该如何处理 ?残留的内腔和粘膜可能发生哪些病理变化和给病人带来哪些可能的危害 ?它的应用指证应该限制在哪几点有限的范围 ?应该有清楚的认识 ,并在实施胆囊切除这一常用的手术中切实加以注意。现特约请部分专家作一组评述 ,以供讨论和参考     

去迷走腹腔支联合PDTC对兔重症急性胰腺炎心功能保护作用的超声研究

目的 探讨去迷走腹腔支联合吡咯烷二硫氨基甲酸酯(pyrolidine dithiocarbonate PDTC)对兔重症急性胰腺炎(SAP)心功能的保护作用.方法 用15只日本纯种长耳白兔(平均体质量2kg)随机分成3组.分别为SAP造模组,采用开腹自体胆汁胰管内逆行注射制作SAP模型.实验组,开腹制作SAP模型后切断迷走神经腹腔支及PDTC 20 mg/kg静脉注射.空白对照组.术后24 h检测各组心率(HR),射血分数(EF),二尖瓣频谱E/A值及Tei指数.结果 和造模组相比,(1)实验组HR、Tei指数显著降低,P＜0.01;(2)实验组EF明显升高,P＜0.05;(3)实验组E/A明显降低,P＜0.05.空白对照组及实验组各测值之间无明显差异,P＞0.05.结论 去迷走腹腔支联合PDTC对兔重症急性胰腺炎心功能具有明显保护作用,减轻胰腺炎症,提高治疗效果.     

对应用放射线治疗胰瘘的评价

瘘是消化系统常见的疾病或并发症 ,发病率高 ,治疗棘手 ,疗程较长 ,花费较多。我刊经常收到热心读者来函或来电咨询相关问题 ,例如 :胰腺假性囊肿与胰瘘的关系 ,如何采取干预措施预防向胰外瘘的发展 ;再如 ,肝外伤特别是钝性伤时 ,如何在手术过程中避免遗漏肝内胆管损伤等。为了能使读者较为系统全面地认识这个问题 ,本期诚邀国内这一领域的相关专家进行讨论 ,希望能抛砖引玉 ,使更多医生、研究人员提高认识 ,如果读者在临床工作中有好的经验 ,欢迎大家踊跃来稿继续讨论     

甲状腺癌自然归宿的探讨

为了解甲状腺癌的自然归宿并探讨对晚期甲状腺癌的处理，兹将我院25年中经病理确诊并死于长期随访中的29例晚期甲状腺癌予以报道。     

p27及Ki-67对鉴别良、恶性甲状腺滤泡状肿瘤的价值

目的 探讨p17及Ki－67联合检测对于良、恶性甲状腺滤泡状肿瘤的鉴别价值。方法 采用S－P免疫组化法检测53例甲状腺泡状肿瘤（滤泡状腺瘤20例，滤泡状腺癌33例）p27和Ki－67的表达指数（LI）。结果 p27蛋白水平在正常甲状腺组织表达最高，滤泡状腺瘤次这，滤泡状腺癌最低；而Ki－67在正常甲状腺组织几乎不表达（LI＜0．01％），滤泡状腺癌最高，滤泡状腺瘤次之。滤泡状腺瘤与腺癌的p27和Ki－67标记指数相比较差异有显著性意义（P＜0．001），p27在甲状腺滤泡状腺癌、腺癌两类的最佳分界值为LI＝28．3；Ki－67的最佳界值为LI＝10．85。结论 p27和Ki－67的检测可有效的区别良、恶性甲状腺滤泡状肿瘤，也有助于术前甲状腺针吸细胞学对滤泡状腺癌的诊断。     

胰管结石的诊断与治疗

自 1996年 1月至 2 0 0 1年 1月本院收治胰管结石 7例 ,现报告如下。本组男 5例 ,女 2例。年龄 2 768岁 ,平均年龄 4 7.1岁。病程最短者 5个月 ,最长者 4年 ,平均 1.4年。整个上腹部疼痛 6例 ,右上腹疼痛 1例 ,均向后背部放射。隐痛 5例 ,间隙性剧痛2例 ,其中 1例需用杜冷丁镇痛。饮酒或进脂餐诱发疼痛 4例。伴恶心呕吐 4例 ,黄疸 2例 ,伴恶病质 ,脂肪泻 ,糖尿病 ,胰头癌各 1例。 7例均有上腹部压痛。术前腹部Ｘ线平片检查 ,7例均在腰 1或腰 2椎体水平发现钙化影。Ｂ超见胰管扩张及结石 6例 ,1例胰腺钙化 ,1例伴肝内外胆管扩张。ＣＴ检查 6…