补中益气汤联合西药治疗缓解期支气管哮喘

目的:分析补中益气汤加减联合西药治疗缓解期支气管哮喘患者的临床疗效。方法:选取襄城县人民医院2016年11月至2017年12月期间收治的缓解期支气管哮喘患者30例为研究对象,根据治疗方法分为对照组与观察组,各15例。对照组采用常规西药治疗,观察组采用补中益气汤加减联合西药治疗。比较两组治疗效果。结果:观察组治疗总有效率为93.3%,显著高于对照组60.0%,组间比较,差异具有统计学意义(P 0.05);两组患者肺功能指标和外周血嗜酸性粒细胞比较,观察组优于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05);观察组哮喘症状消失时间短于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论:采用补中益气汤加减联合西药治疗缓解期支气管哮喘患者,可有效改善患者肺功能和临床症状,可降低外周血嗜酸性粒细胞水平。     

不同方法制备聚羟基脂肪酸酯支架材料及扫描电镜结构观察

背景：聚羟基脂肪酸酯材料是一类具有良好生物相容性和完全可降解性的生物塑料，但由于生产成本相对较高因而暂时限制了其普及应用。目的：拟采用溶剂浇铸法、热致相分离法、分子自组装法制作聚羟基脂肪酸酯支架材料，并利用扫描电镜对3种多孔材料的结构进行观察分析。设计、时间及地点：组织工程材料学体外观察，于2007—10／2008—03在汕头大学多学科研究中心完成。材料：聚3．羟基丁酸己酸酯由清华大学微生物实验室友情赠送，聚3-羟基丁酸酯为中国江苏省南天股份有限公司产品。方法：①将1．0g马来酸化的聚3-羟基丁酸己酸酯溶于50mL氯仿中，加热温度60℃持续1h，所得溶液倾倒在120mm培养皿中，室温下挥发1d，置冰干机48h，溶剂充分蒸发。同法以聚乳酸制备支架材料作为对照。②将0．5g聚3-羟基丁酸己酸酯溶于20mL 1，4-二氧六环中，加热至80℃并不断搅拌使材料充分溶解，所得澄清液倒进50mL敞口烧杯后，迅速转移至液氮（-196℃）中孵育30min，置冰干机48h，除去溶剂。同法以聚乳酸制备支架材料作为对照。③将1．0g聚3-羟基丁酸酯溶于50mL 60℃氯仿中，得到澄清液后，每10mL溶液中加入2．5mL二氧六环，所得混合液用普通超声仪超声20min，4℃冷冻20h使溶液变成凝胶，用水浸泡凝胶1d，去水后-80℃冷冻1h，再置于冰干机中48h。主要观察指标：3种样品的表面形貌和空隙度扫描电镜观察结果。结果：溶剂浇铸法制备的聚乳酸膜非常平滑，而厚度约200μm的马来酸化的聚3-羟基丁酸己酸酯膜比较粗糙，且膜表面具有很多螺纹结构。热致相分离法制备的聚3-羟基丁酸己酸酯多孔支架比聚乳酸支架具有更大的孔隙度，平均孔径约达到500μm。分子自组装法制备的聚3-羟基丁酸酯纳米纤维支架具有连续的三维网状结构，纤维平均直径为80—350nm，与胶原蛋白的纳米纤维结构类似。结论：采用溶剂浇铸法、热致相分离法、分子自组装法成功制作出3种不同类型的聚羟基脂肪酸酯支架材料，且其表面形态及孔隙结构良好。     

阴茎超远端完全离断再植1例并文献复习

目的探讨阴茎离断的治疗及预后。方法回顾性分析1例阴茎离断患者的诊治过程及预后,并结合相关文献讨论。结果通过显微外科阴茎再植,阴茎解剖形态和功能得到恢复,术后12个月随访暂无尿道狭窄、勃起功能障碍及其他并发症。结论显微外科阴茎再植术能有效减少一些并发症的发生,应该成为阴茎离断再植术的首选。     

三种检查方式对输尿管结石所致急性肾绞痛诊断价值的比较

目的 比较超声、泌尿系平片(KUB)和螺旋CT平扫对输尿管结石所致急性肾绞痛诊断的价值,为临床诊断提供一种高效、无创的检查方法.方法 选取2011年1月至2013年8月在昆明医科大学第二附属医院泌尿外科确诊为输尿管结石的患者194例,其中9例为双侧输尿管结石,共203侧.所有患者均行超声、KUB和螺旋CT平扫检查,将3种检查结果与金标准进行对比研究.结果 于多层螺旋CT平扫诊断符合率100％,KUB诊断符合率为79.31％,超声检查诊断符合率为73.40％.螺旋CT平扫诊断符合率明显高于KUB及超声,统计学分析,差异有统计学意义(P＜0.01).KUB及超声对输尿管结石的诊断符合率统计学分析差异无统计学意义(P＞0.05).结论 非增强螺旋CT平扫对输尿管结石所致急性肾绞痛的诊断价值优于超声和KUB,是一种高效、准确的检查方法.     

心力衰竭分子机制的研究进展

心力衰竭是许多心血管疾病的最终归宿.近年的研究在适应性和不良适应性心肌肥厚以及对应激信号反应分子机制的认识有了更进一步的认识,并显示有多个细胞因子和信号途径与此有关.对心力衰竭分子机制的进一步认识利于研究新的治疗方法.     

胸前导联R波振幅总和/（S波+Q波）振幅总和比值在经PCI治疗的急性前壁ST段抬高性心肌梗死患者中的预测价值

目的 在经皮冠状动脉介入（PCI）治疗的急性前壁ST段抬高心肌梗死（STEMI）患者中，探讨胸前导联R波振幅总和/（S波+Q波）振幅总和比值[R/（S+Q）]对患者预后的影响。方法 共纳入273例PCI治疗的急性前壁STEMI患者。计算出院时患者心电图胸前导联R/（S+Q）。主要研究终点是2年临床随访期间主要不良心血管事件（MACE）发生情况，次要研究终点是任何支架血栓形成情况。结果 与R/（S+Q）≥0.51组相比，R/（S+Q）<0.51组糖尿病患者明显升高（P<0.05）,CK-MB数值升高（P<0.05），肌钙蛋白I数值升高（P<0.05）、LVEF明显降低（P<0.05），出院时胸前导联QRS时限更长（P<0.01），胸前导联出现病理性Q波的患者更多（P<0.01），胸前导联R波振幅总和明显减少（P<0.01），胸前导联（Q波+S波）振幅总和明显升高（P<0.01），胸前导联R/（S+Q）明显降低（P<0.01）。心电图胸前导联R/（S+Q）比值评估患者发生本研究定义的MACE发生风险的曲线下面积为0.711，对预测...     

头孢唑肟在犬体内的组织浓度及药代动力学

本文报告头孢唑肟在犬体内的组织浓度及药代动力学。静注及肌注剂量均为20mg/kg,药物浓度以微生物杯碟法测定。 根据F检测、γ_1~2值及AIC值判别房室模型,肌肉和静脉注射的药代动力学分别符合开放型一室和二室模型。肌注后0.5小时血药浓度达峰值,为55.40±7.68μg/ml。静脉注射后平均即刻血浓度为201.92±19.34μg/ml,肌注与静注后血浆半衰期分别为2.11±0.42和1.94±0.49小时,总表观分布容积分别为0.37±0.06和0.32±0.04L/kg。生物利用度为89.03±11.15％,犬血清蛋白结合率为19.4％。 6只犬分为两组,分别单次肌注或静注头孢唑肟20mg/kg,测定1小时后各组织浓度。结果显示,静脉注射组的各平均组织浓度略高于肌肉注射组。肾脏浓度最高,按递减顺序其他组织为肝、子宫或前列腺、肺、小肠、胰、心、骨骼肌和脾脏。胆汁浓度低于血清浓度,脑组织浓度最低。静注与肌注后脑脊液平均浓度为1.22±0.67和0.64±0.19μg/ml。     

血浆和肽素、B型利钠肽水平与慢性心力衰竭的关系

目的:研究血浆和肽素(copeptin)、B型利钠肽(BNP)水平与慢性心力衰竭(CHF)及其严重程度之间的关系.方法:选择CHF患者78例,入院后均经心脏超声检查,32例非CHF患者作为对照组.按NYHA分级,将78例CHF患者分为NYHAI-Ⅱ级组30例,Ⅲ级组25例,Ⅳ级组23例.使用放射免疫测定法测定血浆copeptin水平,使用美国Biosite公司产品Triage干式快速定量心肌梗死/心力衰竭诊断检测仪来测定血浆BNP水平.结果:CHF患者血浆copeptin、BNP水平与对照组相比明显升高(P＜0.01),并随NYHA分级的增加而升高.copeptin分别与左室舒张末期内径(LVEDD)值、肌酐、NYHA分级、BNP呈显著正相关(P＜0.01),与左室射血分数(LVEF)呈负相关(P＜0.01).结论:血浆copeptin和BNP水平在CHF中明显升高,copeptin和BNP水平对CHF患者的诊断、病情评估、危险分层具有一定临床意义.