食管海绵状血管瘤一例

患者女,55岁。既往体健,近2个月进食偶感轻微阻挡感,无反酸、胃灼热、恶心、呕吐、呕血及黑便。上消化道钡餐造影显示食管下段(距贲门约8cm处)右后壁管壁局部增厚,管腔变窄,见小弧形充盈缺损影,累及范围约2.5cm,病变处黏膜皱襞完整无破坏,但黏膜皱襞间距增宽、展平,管壁柔软,钡剂通过仍较顺畅(图1)。CT检查:食管下段右后壁局部增厚,壁间见一     

颈肋与先天性高肩胛症致胸廓出口综合征1例

患者男,38岁.左颈肩部不适多年,左臂酸胀、麻木、易疲劳,举臂无力,活动后加重来诊.     

邻近拔牙创植入正畸微种植体骨界面愈合的组织学研究

目的 通过组织形态学观察和定量测定,比较拔牙创对种植体-骨界面愈合进程的影响,并对正畸微种植体骨整合的安全范围进行探讨。方法 12只雄性Beagle犬,按不同愈合时间段（1、3、8、12周）随机分成4组,建立邻近拔牙创植入正畸微种植体实验动物模型。在植入微种植体后愈合的第1、3、8、12周处死各组动物,制备含种植钉的硬组织切片,观察组织学形态,并测定微种植体-骨界面骨接触率（BIC）。结果 实验组和对照组在植入后第3周开始出现组织学变化的明显差异：实验组骨界面骨吸收活跃;对照组骨界面出现新生骨层,周边存在活跃成骨细胞。对照组在植入后前8周,BIC值随着时间的增加而增加。实验组BIC值在植入3周后有所下降,到第8周达到峰值（80.08％）,随后进入平台期。两组BIC的差异表现在植入后第3周：实验组BIC（44.35％）小于对照组（55.46％）,二者差异有统计学意义（P<0.01）。结论 拔牙创对微种植体周围骨重建进程会产生影响,早期表现为加重骨吸收,但在随后的时间里骨形成效应会迅速加强。     

HE4在妇科肿瘤诊断中的价值

人附睾蛋白4属于蛋白酶抑制剂家族,是一种具有二硫化核心的分泌型糖蛋白.作为一种新的肿瘤标记物,它在卵巢恶性肿瘤组织中高表达,在良性肿瘤、癌旁组织和正常组织中低水平表达.具有较高的敏感性和良好的特异性,在妇科肿瘤的鉴别、诊断、治疗、预后及监测等方面发挥重要作用.本文就HE4的结构、表达及在妇科肿瘤中的应用等作一综述.     

美托洛尔治疗风湿性心脏病慢性心力衰竭患者的临床效果

目的分析美托洛尔治疗风湿性心脏病慢性心力衰竭患者的临床效果。方法遴选我院于2017年8月至2018年8月收治的60例风湿性心脏病慢性心力衰竭患者,随机分为对照组(n=30例)和治疗组(n=30例),前者施以常规疗法,后者在常规疗法基础上再加用美托洛尔,分析两组疗效以及心功能。结果治疗后,治疗组的总有效率为93.33%,LVDD为(34.72±4.08)mm,LVESD为(32.44±6.85)mm,LVEDD为(44.81±5.93)mm,LVEF为(48.03±8.64)%,对比对照组的相应数据,差异均具统计学意义(P0.05)。结论美托洛尔治疗风湿性心脏病慢性心力衰竭患者的临床效果显著,值得推广应用。     

急性非接触性前交叉韧带撕裂后关节伴随损伤的性别差异

 目的 对比分析急性非接触性前交叉韧带(ACL)撕裂后关节伴随损伤男女性别组间的不同点。方法 回顾性分析193例经临床证实为急性非接触性ACL撕裂患者的MRI资料,其中男性112例,女性81例,对男女性别组的膝关节伴随损伤情况分类统计并进行统计学分析。结果 在112例男性病例中,发现骨挫伤107例(95.5%),其中联合间室骨挫伤32例,外侧间室骨挫伤70例,内侧间室骨挫伤5例;81例女性病例中,发现骨挫伤72例(88.9%),其中联合间室骨挫伤16例,外侧间室骨挫伤49例,内侧间室骨挫伤7例;两组比较,联合间室骨挫伤发生率差异有统计学意义(χ²=4.315,P=0.038)。男女组伴发内外侧半月板(MM、LM)损伤发生率分别为(33.9%、46.4%)和(25.9%、32.1%),两组比较,LM损伤发生率差异有统计学意义(χ²=4.008,P=0.045)。男女组伴发内、外侧副韧带损伤发生率分别为(20.5%、7.1%)和(18.5%、3.7%),两组比较,差异均无统计学意义。男女组伴发关节软骨损伤发生率为17.9%和7.4%,两组比较,差异有统计学意义(χ²=4.403,P=0.036)。结论 男性患者较女性患者在急性非接触性ACL撕裂后更易伴发联合间室骨挫伤、LM损伤和关节软骨损伤。     

MRI对军事训练致盘状半月板损伤的临床应用价值

目的:探讨MRI对军事训练致膝关节盘状半月板损伤的临床应用价值。方法:回顾性分析36例武警部队军人盘状半月板资料,其中33例经关节镜证实盘状半月板撕裂,33例撕裂病例均有明确的军事训练致伤史,观察盘状半月板形态、大小及信号改变,判断盘状半月板及其损伤分型。结果:36例盘状半月板,均发生在外侧。36例中,板型21例,楔型9例,肥角型6例。33例盘状半月板发生撕裂,以关节镜为诊断标准,MRI诊断膝关节盘状半月板准确率为100%,MRI诊断盘状半月板水平撕裂、斜行撕裂、纵行撕裂、放射状撕裂、桶柄状撕裂及复杂撕裂的准确性分别为91.7%、94.4%、100%、97.2%、91.7%、94.4%。结论:MRI对军事训练致盘状半月板撕裂能清晰显示、准确分型,对临床治疗方案的制定有重要的指导作用,具有较高的临床应用价值。     

安氏Ⅱ~2类错家庭聚集性与遗传度研究

目的通过安氏Ⅱ2类错家庭聚集性分析研究以及安氏Ⅱ2类错遗传度估算,探讨遗传因素在安氏Ⅱ2类错致病机制中的地位。方法采用遗传流行病学病例对照的方法,对126例安氏Ⅱ2类错先证家系及150例对照家系进行对照研究,比较一级亲属患病率。结果先证组一级亲属总的患病率为25.37%,明显高于对照组一级亲属总患病率(6.60%),患病病例分布的理论频数与实际频数比较差异有统计学意义(P<0.05),一级亲属遗传度估算值为92.26%。结论安氏Ⅱ2类错的发生具有家庭聚集性,遗传因素在该病致病机制中占有重要地位。     

多发性骨髓瘤1例

患者男,44岁。主因前胸后背疼1个月来就诊,摄左肩关节正位片示:左肩胛骨、左锁骨、左肱骨上段见多发斑片状、穿凿样骨质破坏区,部分边缘清晰,部分融合成片,骨皮质尚光整,(图1)建议CT扫描,CT示颅面骨、多发肋骨、椎     

影响甲基丙二酸血症患儿临床疗效及预后的分子生物学机制分析

目前已报道有5种基因突变类型(mut0、mut-、cblA、cblB、cblD2)可导致甲基丙二酸血症,有4种基因突变类型(cblC、cblD、cblF、cblJ)可导致甲基丙二酸血症合并同型半胱氨酸尿症;cblX基因(HCFC1)突变导致X-连锁的甲基丙二酸血症合并同型半胱氨酸尿症。cblA型甲基丙二酸血症预后最好,cblC型甲基丙二酸血症合并同型半胱氨酸尿症是中国人群中多见的疾病类型。甲基丙二酸血症、甲基丙二酸血症合并同型半胱氨酸尿症患者的临床治疗效果及预后与基因型有密切联系。及早通过基因分型进行分子诊断,可以明确诊断,对指导治疗、判断预后以及对下一胎进行产前诊断具有重要意义。