呼吸操及肌力训练联合支气管舒张药治疗中重度慢性阻塞性肺疾病患者的疗效观察

目的观察肺康复训练联合吸入舒利迭与噻托溴铵对中重度慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者肺功能、运动耐力及生活质量的影响。 方法采用随机数字表法将72例中重度COPD患者分为康复组及对照组,2组患者均吸入8周舒利迭与噻托溴铵,康复组同时辅以肺康复训练（包括呼吸操锻炼及上、下肢肌力训练）。分别于入组时、治疗首日、治疗2周、治疗4周及治疗8周时对2组患者进行肺功能测试,同时采用COPD评估测试问卷（CAT）对2组患者生活质量进行评定。 结果对照组在治疗后不同时间点,其CAT评分均无显著变化（P&rt;0.05）;康复组在治疗2周、4周、8周时其CAT评分分别为（25.44±4.23）分、（24.31±3.45）分和（22.83±5.06）分,均明显低于入组时水平（P<0.05）;对照组在治疗4周时其第一秒用力呼气容积占预计值百分比（FEV1%Pre）［（71.00±10.22）%］较入组时明显升高（P<0.05）,但治疗8周时FEV1%Pre较治疗4周时有减弱趋势（P&rt;0.05）。康复组治疗2周时其FEV1%FVC［(63.9±10.20)%］、最大自主通气量（MVV）［(64.62±10.26)L/min］均较入组时显著提高（P<0.05）;治疗4周、8周时康复组患者各项肺功能指标均持续改善。进一步比较发现,治疗8周时康复组各项肺功能指标均较同期对照组明显改善（P<0.05）;其治疗2周、4周及8周时的CAT评分亦显著低于同期对照组水平（P<0.05）。 结论肺康复训练联合吸入舒利迭与噻托溴铵对中重度COPD患者具有协同治疗作用,能进一步减轻患者气道阻塞及临床症状、改善肺功能、增强运动耐力,对提高患者生活质量具有重要意义。     

青年与正畸医生对正畸需要的感知差异及其影响因素的调查

目的:了解16～22岁青年人群与正畸医生对正畸需要的感知差异,及其相关社会影响因素。方法:选择南京陆军指挥学院门诊部口腔科就诊的204名16～22岁青年,应用一般人口调查问卷、IOTN量表和DHC自评调查问卷,通过统计学分析青年与正畸医生对正畸需要的感知差异及其影响因素。结果:16～22岁青年与正畸医生对正畸需要的感知差异明显,男性青年在牙齿美观方面的正畸需要不强烈,青年和他们父母学历越高对牙齿健康方面的正畸需要越强烈。结论:性别、学历和父母学历对正畸需要的感知差异存在影响。     

比格犬下颌骨微种植体的置入部位和方法

背景：比格犬下颌骨解剖结构复杂,微种植体置入位置不恰当会造成微种植体周骨量不足和微种植体松脱。目的：观察比格犬下颌骨相应解剖结构及微种植体的置入部位和方法。方法：取成年雄性比格犬尸体下颌骨,测量下颌第二双尖牙牙尖至下颌第一磨牙远中颊尖的长度;下颌第二、三、四双尖牙和第一磨牙根分叉度及牙根分叉处距离下颌神经管的垂直高度;于牙槽嵴下4,6mm处用游标卡尺测量下颌第二、三、四双尖牙和第一磨牙颊舌向牙槽嵴厚度和近远中根的水平距离。结果与结论：下颌第二双尖牙牙尖至下颌第一磨牙远中颊尖的长度平均为52.70mm;距离下颌神经管的垂直高度最远的是第一磨牙,最近的是第四双尖牙,根分叉度最大的是第一磨牙,最小的是第四双尖牙。下颌第二、三、四双尖牙和第一磨牙的颊舌向骨质厚度随着距离牙槽嵴顶深度的增加而增加。在距离牙槽嵴顶4,6mm的深度,下颌第二、三、四双尖牙和第一磨牙近远中根的水平距离均大于5mm,且随着距离牙槽嵴深度的增加而增加。说明比格犬下颌第二双尖牙至第一磨牙牙槽骨段骨质结构均匀。在距离牙槽嵴顶4～6mm深度,单颗牙自身近远中牙根之间足以提供微种植体置入所需骨量。     

2011年安徽省城镇老年人住院情况分析

目的研究安徽省城镇老年人住院情况,为今后老年人医疗保健政策的制定提供参考。方法利用多阶段抽样的方法随机抽取安徽省12个县区的l882名60岁及以上老年人,并对老年人在2011年的住院病种、住院天数、住院费用等情况进行问卷调查,其中1641份问卷为有效调查问卷,有效率为87．19％。结果418名老年人在2011年住过院,住院率为25．59％,不同性别、年龄别间住院率的差别没有统计学意义（χ2=6．03,P=0．110）。在住院疾病谱中循环系统疾病、神经系统疾病、内分泌系统疾病是最主要的3个痛种,分别占全部住院疾病的44．88％,9．84％和8．40％。但是在所有性别和年龄别中,肿瘤病人的住院天数最长、所需的住院费用最多。平均住院天数方面,男性60～69岁组为30．42天．男性70～岁组为23．44天;女性60～69岁组为37．13天,女性70～岁组为39．25天。所需的住院费用方面,男性60～69岁组为31955．56元,男性70～岁组为20025．00元;女性60—69岁组为35375．00元,女性70-岁细为41750．00元。结论循环系统疾病、神经系统疾病、内分泌系统疾病都是老年人住院疾病谱中最常见的疾病,严重危害老年人的身体健康。而肿瘤因为住院时间长、住院费用高,是导致老年人负担最重的疾病。     

2011年安徽省二、三级医院医疗资源配置分析

目的了解安徽省二、三级医院医疗资源现状。方法采用普查方法,调查安徽省二、三级公立综合性医院和中医医院的医疗资源的分布。结果在所调查的131家安徽省二、三级公立综合性医院和中医医院中,16家三级综合性医院有医生6133名,护士8527名,床位数14599张,医护比为1：1．39;63家二级综合性医院有医生9749名,护士14725名,床位数26010张,医护比为1：1．51;4家三级中医医院有医生I135名,护士1086名,床位数2427张,医护比为1：0．96;48家二级中医医院有医生3539名,护士3954名,床位数8045张,医护比为1;1．12。结论安徽省公立医院的医生、护士以及床位等医疗资源多集中在三级综合性医院。同卫生部规定标准相比,公立医院医护比偏低,护理人员配置不足。建议应结合实际情况在各级医院间合理配置各种医疗资源,并增加护理人员数量,使之与全省医疗保健需求相适应。     

以偏侧舞蹈症为表现的非酮性高糖血症2例

总结急诊科以局灶性神经功能障碍为首发表现的高血糖症。对于以局灶性神经功能障碍为首发表现的患者，应常规监测血糖，积极控制血糖。     

山西省疑似流行性乙型脑炎病例血清学检测分析

为了解山西省流行性乙型脑炎(乙脑)的流行状况,对该省1994～1999年的乙脑疫情报告和血清学诊断病例做了分析.对1994、1998年该省乙脑两个高峰期的疑似乙脑病人的血清,采用反向被动血凝抑制试验检测了血清特异性抗体和IgM抗体.结果显示1994～1999年共报告乙脑病例1796例,绝大多数是经临床诊断的,经实验室检测的仅399例,占22.2%(399/1796),确诊188例,10.5%(188/1796).1994、1998年231例疑似乙脑病人,经血清学确诊115例为乙脑(49.8%).此115例分布在该省9个地区(市),＞40岁中老年人占50%以上.中老年人接种乙脑疫苗,对降低乙脑发病率十分必要.     

儿童多发性钙化性椎间盘病1例

患儿,女,8岁,胸背部疼痛不适1周余,前俯活动受限来院就诊.体检正常,胸椎正、侧位片(图1、2)示T1～6各椎间隙内分别见钙化影.各钙化密度均高且均匀,边缘显示清晰.X线诊断:胸椎多发性钙化性椎间盘病.     

眼外伤致盲473例分析

我院1983～1993年收治眼外伤致盲473例(496眼),分析如下:1.10年中收治眼外伤1136例,致盲473例,496眼,占眼外伤总数的2.4%.其中男383例,占81%,女90例,占19%,男女之比为4.26:1.年龄最小4岁,最大72岁,其中20～50岁341例,占72%,单眼盲450例,双眼盲23例,农民最多378例,占79.9%,工人57例,占12.1%,学生34例,占7.2%,学龄前儿童4例,占0.8%.     

南京地区组织胞浆菌感染的流行病学调查

用组织胞浆菌素（Ｈｉｓｔｏｌｙｎ－ＣＹＬ，ＡＬＫ／Ｂｅｒｋｅｌｅｙ Ｌａｂｏｒａｔｏｒｉｅｓ，美国）和ＰＰＤ在南京市调查了２９２例当地居民或留居者，发现组织胞浆菌素皮试４９例（１６．７８％）阳性，阳性皮肤反应直径为５．０￣２３．０（９．５±４．２）ｍｍ，其中正常人阳性率为１５．１０％，肺部疾病病人阳性率为１７．７４％；ＰＰＤ皮试阳性率为５６．１６％，阳性反应直径为５￣５０（１４．２±４．７）ｍｍ，