开放式完全腹膜外疝修补术在成人腹股沟疝中的临床应用

目的探讨开放式完全腹膜外疝修补术(TEP)在成人腹股沟疝治疗中的临床应用价值。方法 2011年1月至2013年12月,天津市第一中心医院收治52例成人腹股沟疝患者,采用开放式TEP治疗,现对本组患者的手术时间、术后并发症、住院时间及复发情况进行回顾性分析。结果双侧腹股沟疝手术时间46~75 min,平均(55±9)min;单侧腹股沟疝手术时间25~40 min,平均(30±5)min。52例患者术后住院时间3~7 d,平均(4.1±1.3)d,并发症发生率3.8%(2/52),随访6个月至3年,无复发。结论采用开放式TEP治疗成人腹股沟疝,符合疝修补理念及微创手术原则,具有操作简单,手术创伤小,恢复快,费用低等优点,适宜临床推广。     

自体肿瘤组织致敏的树突状细胞瘤苗治疗肝癌的临床观察

目的 探讨自体肿瘤组织致敏的树突状细胞瘤苗治疗肝癌的可行性和安全性.方法 培养12例肝细胞癌患者外周血单核细胞来源的树突状细胞,以自体肿瘤组织裂解物致敏并诱导成熟制备成树突状细胞瘤苗用于肝癌患者的治疗并进行临床观察.12例患者共进行了41次瘤苗治疗.结果 90ml外周血诱导出树突状细胞的数量为1.69×107(1.69×107 ±9.44×106),63.41%(26/41)人次瘤苗注射后出现迟发性超敏反应,未发生严重的不良反应.平均随访9个月,在已有肝癌复发转移的4例患者中,1例稳定时间已达17个月,3例肝癌仍有进展,8例行肝癌根治切除术后应用瘤苗进行治疗的患者6例无复发转移征象,2例在治疗期间发现肝内复发进展.结论 自体肿瘤组织致敏的树突状细胞瘤苗可激发肝癌患者的免疫反应,安全可行,无不良反应,可应用于肝癌患者的临床治疗.     

CT导引下椎间孔镜治疗腰椎间盘突出症的CT评价

目的：探讨 CT 检查对评价 CT 导引下椎间孔镜(PTED)治疗腰椎间盘突出疗效的应用价值。方法回顾性分析经 PT-ED 治疗腰椎间盘突出症40例患者的 CT 图像,测量手术前、后突出椎间盘最大后移位距离、纵轴线长度、相应区域 CT 值和计算椎间隙高度维持率。使用日本骨科学会(JOA)下腰背痛的评分标准对术前、后患者进行评分。结果PTED 前、后突出椎间盘后移位距离、纵轴线长度、CT 值分别为：(6.19±1.44)mm、(9.10±2.59)mm、(64.06±10.00)HU 和(2.73±0.95)mm、(4.62±2.49)mm、(33.60±8.40)HU;JOA 评分分别为8.75±2.69、25.23±2.03,恢复率为80.69%±11.20%。3种 CT 测量值与 JOA 评分的相关性分析中决定系数 R 2=0.79、F =96.90、P 值=0.000。手术椎间隙高度术前、后分别为(4.91±0.49)mm、(4.57±0.46)mm,与 JOA 评分的相关性分析中决定系数 R 2=0.93、F =520.43、P 值=0.000,椎间距维持率93%±3%。结论术后 CT 检查能够有效评估 PT-ED 治疗腰椎间盘突出症疗效,且具有重要临床指导意义。     

胶滴肿瘤药敏试验检测胃癌细胞化疗敏感度

0引言化疗在胃癌综合治疗中占据重要地位.通过药敏试验选择有效的化疗药物,对指导临床用药、提高疗效、减轻不良反应具有重要意义.胶滴肿瘤药敏检测(collagen gel droplet culture drug-sensitivity test,CD-DST)技术的原理是利用Ⅰ型胶原蛋白凝胶在37℃时能够形成三维立体结构的特点,将肿瘤细胞埋入胶原蛋白中,在近似于体内环境的条件下评定药物的敏感度.因其具有所需样本量少,成功率高,成纤维细胞影响可被忽略等优点,已用于多种肿瘤的研究,如肺癌[1-3]、结直肠癌[4]、乳腺癌[5]和妇科肿瘤[6-8]等.本研究旨在利用该技术检测胃癌细胞株(MGC803、BGC823、SGC7901)及80例胃癌临床标本对6种临床常用化疗药物的敏感度,为胃癌化疗选择敏感药物提供依据.     

中国史的时代划分问题

一、序论看到本稿的标题,大多读者或许以为目前不至于再存在时代划分问题。众所周知,在我国学术界,关于中国史的时代划分有两种颇具影响的说法(此内还有诸说),这在战后以来恰如并行的铁路轨道一样,延续至今。然而,可以预料今后不会再一成不变地维持原状了。两说之间虽曾有过激烈的论战,但目前亦已告缓和。追寻其原因,有几点是值得考虑的。战后不久,为了探讨历史如何发展这一重要的主题,因而时代划分问题也就成了人们议论的焦     

老年结肠癌并肠梗阻手术治疗中乌司他丁的应用观察

目的观察乌司他丁在老年结肠癌并梗阻外科治疗中的应用效果。方法对97例结肠癌并肠梗阻患者实施手术治疗,术后随机分为对照组50例和观察组47例,观察组手术当日及术后3 d内静滴乌司他丁20万U,1次/d。结果与对照组相比,观察组术后第1、3天体温较低（P均〈0.05）,术后第3天白细胞计数、血肌酐、尿素氮明显降低于对照组（P均〈0.05）,切口感染和肺感染发生率显著减少（P均〈0.05）。结论乌司他丁可减轻老年结肠癌并梗阻患者围手术期的炎症反应。     

腰疝的诊治及手术体会

腰疝是一种临床比较罕见的腹后外侧壁疝,常见于年老体形消瘦的男性患者。可能由于腰背部肌肉先天发育异常、腹部外伤、腰背部手术及其他非外伤性因素所致。可从腰上三角（Grynfeltt—Lesshaft三角）及腰下三角（Petit三角）突出,以腰上三角突出为主,腰疝一般基底较宽,嵌顿绞窄者不多,约10％。对腰疝的诊治意见尚不一致,国内外文献鲜有报道。我院1999年1月至2009年3月10年间收治腰疝患者6例,现报告如下经治的6例腰疝患者临床资料,对其发病因素、临床表现、诊治方法进行回顾性研究分析,报告如下。     

腰疝的临床诊治

腰疝是一种临床比较罕见的腹后外侧壁疝.腰疝可从腰上三角(Grynfeltt-Lesshaft三角)及腰下三角(Petit三角)突出,Petit、Grynfeltt和Lesshaft分别于1733年、有报道描述了腰疝,而上、下腰三角也以他们的名字命名[1].我院1999年1月至2009年3月收治腰疝患者5例,现报告如下.     

腰疝的临床诊治

腰疝是一种临床比较罕见的腹后外侧壁疝.腰疝可从腰上三角(Grynfeltt-Lesshaft三角)及腰下三角(Petit三角)突出,Petit、Grynfeltt和Lesshaft分别于1733年、有报道描述了腰疝,而上、下腰三角也以他们的名字命名[1].我院1999年1月至2009年3月收治腰疝患者5例,现报告如下.