现代战争美军战场减员分布特点及对我军的启示

本文基于现代战争军事背景,对美军近20余年历次战争的减员数据进行了梳理,归纳了伤亡人员的分布特点,并提出了对我军的建议思考,旨在为提高我军战时卫勤保障能力提供借鉴参考。     

加热碘油精确栓塞肝左叶大肝癌126例

目的探讨加热碘油精确栓塞肝左叶大肝癌的临床疗效、方法及价值。方法 126例肝左叶大肝癌患者运用导管或微导管对肿瘤供血动脉进行精确栓塞。评价肿瘤的碘油沉积情况、术后肿瘤缩小情况、患者生存时间及术后肝功能的恢复。结果 46例患者肝功能Child分级B级经过治疗后,有33例肝功能恢复为Child A级;53例肝功能Child A级治疗后肝功能仍保持无明显变化;27例肝功能C级,有19例肝功能恢复为Child B级。有21例患者经过热碘油精确栓塞治疗后取得手术机会。1年生存率91.76%,2年生存率81.35%,3年生存率50.57%,4年生存率26.13%。结论加热碘油精确栓塞肝左叶大肝癌在肿瘤缩小、生存时间、肝功能恢复及提高根治率方面有重要意义。     

TCT和阴道镜与TCT、HPV和阴道镜在宫颈癌筛查中应用体会

目的:研究宫颈癌的早期筛查,观察不同筛查方法在宫颈癌早期筛查中的应用。方法:对2009年3月至2010年10在本医院妇科门诊前来体检和就诊的1216位妇女,采用TCT+阴道镜和TCT+HPV+阴道镜两种不同的方法进行宫颈癌筛查,最后以宫颈活检病理诊断为金标准,比较筛查效果。结果:A组596例采用TCT+阴道镜筛查,发现46例细胞学异常者行阴道镜下宫颈活检,结果慢性炎症28例,占4.69%,CINⅠ7例,占1.17%,CINⅡ8例,占1.34%,CINⅢ2例,占0.34%,原位癌1例,为0.17%;B组620例采用TCT+HPV+阴道镜筛查,发现TCT和HPV阳性者78例行阴道镜下宫颈活检,结果慢性炎症33例,占5.32%,CINⅠ21例,占3.39%,CINⅡ14例,为2.26%,CINⅢ9例,占1.46%,原位癌1例,为0.16%;TCT联合HPV检测筛查明显优于单次TCT的检查。体会:在宫颈癌早期筛查中TCT+HPV+阴道镜筛查方法优于TCT+阴道镜筛查方法,在门诊进行个体化筛查时值得推广。     

微导管介入治疗小肝癌的临床研究

目的:评价微导管介入治疗小肝癌的临床效果.方法:86例小肝癌患者,经影像学、病理学或细胞学证实,单个病例病灶数目≤2个,2个病灶直径之和≤3 cm;共发现病灶112个;使用微导管超选择技术共进行217次节段性化疗栓塞术.其中多发者和多支动脉供血者,行多支供血动脉超选择性栓塞术.结果:病灶直径≤3 cm者42例,3 cm＜直径≤5 cm者44例;86例原发性小肝癌病灶内碘油沉积完全、密实,有11例手术切除,术后病理显示病灶中心组织全部坏死.术后1、3、5a生存率分别为94％、76％、48％.肝功能损害轻微.结论:微导管介入治疗小肝癌疗效显著,是治疗小肝癌安全、有效的主要手段之一.     

介入性灌注热碘油栓塞兔VX2肝癌的疗效研究

目的评价热碘油对兔VX2肝癌的疗效及安全性。方法将30只载瘤兔,随机分为两组,每组15只。A组为常温30℃碘油灌注,B组为60℃热碘油灌注。经导管由肝动脉分别灌注常温碘油和热碘油,10 d后观察两组肿瘤体积及血清AST水平,观察载瘤兔的存活期。结果 B组肿瘤生长率（0.90±0.18）与A组（1.28±0.27）相比有统计学差异（P〈0.05）;A组存活期（42.0±2.0）d与B组（32.5±3.0）d相比有统计学差异（P〈0.05）。A组血清AST水平与B组相比无统计学差异（P〉0.05）。结论 60℃热碘油栓塞兔VX2肝癌可明显降低肿瘤生长率并延长存活期。     

螺旋CT动态增强扫描诊断小肝癌的临床意义

目的探讨螺旋CT动态增强扫描对原发性小肝癌的诊断价值。方法利用螺旋CT对66例后经临床及手术病理证实的原发性小肝癌行增强扫描,对CT增强扫描图像进行分析,总结相同时相内的影像特征。结果 66例患者在增强扫描中共检出85个病灶;动脉期表现高密度71例,低密度无强化8例,等密度6例。平衡期均为低密度。结论螺旋CT增强动态扫描可充分反映小肝癌的特征,对早期小肝癌的检出和临床定性诊断有重要意义。     

军人门诊提高为兵服务质量的做法与体会

<正>随着国家医疗改革持续深入和军队医疗体制调整,军队医院面临既要追求经济利益最大化和不断扩大发展的市场经济要求,又要坚持全心全意为部队服务的立院宗旨和方向。当今在军队医院面向社会开放的大环境下,更应切实提高为部队服务质量和水平[1]。笔者所在医院作为一所部队中心医院,担负着驻洛阳部队官兵、离退休干部的医疗、预防和保健任务。为方便驻地广大官兵就诊,笔者所在医院自2011年在门诊部设立相对独立、功能齐全的军人门诊专区,使军     

外围型非小细胞肺癌CT表现与DNA含量的关系

目的：通过外围型非小细胞肺癌（ＮＳＣＬＣ）的ＣＴ表现与ＤＮＡ含量之间的关系的分析，提高ＣＴ对肺癌生物学行为认识水平。方法：通过ＣＴ和ＦＣＭ对照的方法，回顾分析４６例ＮＳＣＬＣ的ＣＴ表现与ＤＮＡ含量之间的内在联系。结果：ＮＳＣＬＣ的ＤＩ值明显高于正常肺组织（Ｐ＜０．０５），异倍体率８３％，二倍体率１７％，而正常肺组织皆为二倍体。ＮＳＣＬＣ瘤体直径大于３ｃｍ的ＤＩ值高于小于３ｃｍ的，并且异倍体也高。瘤体轮廓呈毛刺边缘的ＤＩ值高于分叶和光滑状边缘。但它们之间的ＤＮＡ倍体类型没有出现差异，也没有发现ＤＮＡ指数（ＤＩ）与胸膜改变有关，但是ＮＳＣＬＣ出现淋巴结转移者ＤＩ值较高。结论：ＦＣＭ检测ＤＮＡ含量可作为评价肿瘤生物学行为有益的补充方法。作者认为，由于ＤＮＡ含量与预后相关，因此可以从外围型ＮＳＣＬＣ的ＣＴ表现来推测其预后。