碎裂QRS波与冠状动脉病变的关系研究

目的 探讨碎裂QRS(fQRS)波与冠状动脉病变的关系.方法 选择2010-2011年在我院心内科住院的冠心病(CAD)患者216例,根据是否存在fQRS波分为fQRS波组(n=124)和无fQRS波组(n=92),分析不同冠状动脉病变范围、狭窄程度及罪犯血管对fQRS波发生的影响及经皮冠状动脉介入治疗(PCI)前后fQRS波的变化.结果 不同病变血管患者fQRS波检出率间差异无统计学意义(P＞0.05).不同病变范围和不同狭窄程度患者fQRS波检出率间差异有统计学意义(P＜0.05);其中单支病变与双支病变、三支病变患者fQRS波检出率间差异均程度为有统计学意义(P＜0.05),完全闭塞与狭窄程度为50%~74%、75%~99%患者fQRS波检出率间差异有统计学意义(χ2=3.692、9.064,P＜0.05).在狭窄程度为75%~99%和完全闭塞患者中,术后第1天、术后第7天和术前fQRS波检出率间差异均有统计学意义(P＜0.05),而术后第7天与术后第1天fQRS波检出率间无统计学意义(P＞0.05).fQRS波的检出率与冠状动脉病变支数的呈正相关(r=0.48,P＜0.05),与冠状动脉狭窄程度呈负相关(r=-0.524,P＜0.05).结论 fQRS波可成为预测冠状动脉病变范围和狭窄程度的指标.     

妊娠中单纯疱疹病毒感染

单纯疱疹病毒(HSV)可引起生殖系统感染,妊娠期间感染能导致新生儿的HSV感染.本文对HSV发病机理、人体对HSV的免疫反应及流行病学、HSV类型的诊断、临床特征及抗病毒治疗进行综述.其目的在于对HSV及妊娠期感染进行全面的了解,对感染孕妇及胎儿有正确的认识,对感染后的治疗有所帮助.     

切除修复交叉互补基因1表达与非小细胞肺癌患者吉西他滨联合顺铂化疗疗效的相关性

目的探讨非小细胞肺癌(NSCLC)患者肿瘤组织内核苷酸切除修复交叉互补基因1(ERCC1)表达与吉西他滨联合顺铂(GP方案)化疗疗效的相关性。方法采用免疫组化S-P法检测51例Ⅱb～Ⅳ期NSCLC患者肿瘤组织内ERCC1的表达。所有患者接受至少2个周期以上的GP方案化疗,对患者化疗后的中位生存期(MST)及化疗后反应率(RR)进行评估。结果 51例患者ERCC1的阳性表达率为43.14%(22/51)。ERCC1表达阳性组化疗后的RR和MST分别为50.0%、17个月,与阴性组RR(31.04%)、MST(12个月)比较,差异无统计学意义(χ2=1.8877,P=0.1695;χ2=1.6767,P=0.1954)。结论 ERCC1表达阳性的NSCLC患者能从吉西他滨联合顺铂的化疗中受益,调控ERCC1表达逆转耐药的策略,将为肿瘤治疗带来新的方法和途径。     

新冠肺炎疫情期间基于雨课堂直播+超星平台线上教学模式在系统解剖学教学中的应用

目的探讨新冠肺炎疫情期间基于雨课堂直播+超星平台线上教学模式在系统解剖学教学中的应用效果。方法将2019级临床医学专业20个教学班共计582名学生统一编为1个线上教学班,计算每次课的出勤率;应用"雨课堂"线上直播+超星平台进行线上教学,4周后进行考试,计算及格率和平均分;通过问卷调查表调查学生对该线上教学模式的评价。结果学生出勤率高,达95.2~99.7%;考试成绩理想,平均86.8分;学生对雨课堂的使用效果评价较高。结论新冠肺炎疫情期间基于雨课堂直播+超星平台线上教学模式在系统解剖学教学中应用效果良好。     

预激综合征合并快速房颤1例

患者女 ,68岁 ,冠心病。临床以快速房颤入院。心电图1示 :各导联Ｐ波均消失 ,代之以形态不一、大小不等的ｆ波。Ｒ -Ｒ绝对不等 ,Ｒ波起始部有δ波。Ｖ1 导联有 3种形态的ＱＲＳ波。①Ｒ型 (Ｒ1～ 9、1 2 )时间 0 12ｓ,ＱＲＳ起始部可见向上δ波为完全性预激综合征图形。②ｒＳ型 (Ｒ1 0 )ＱＲＳ时间 0 0 8ｓ是通过房室结下传心室的。③Ｒｓ型 (Ｒ1 1 )ＱＲＳ时间 0 14ｓ,ＱＲＳ起始部有向上的δ波是ｆ通过旁道和房室结提前激动心室形成的室性融合波。ＱＲＳ波呈ｒＳ型 ,δ波呈负向 ,可诊断为Ｃ型预激综合征(ＷＰＷ)。ＷＰＷ合并快速房颤…     

脑肿瘤治疗后磁共振质子波谱评价

目的：评估脑肿瘤手术后、放疗后的多体素^1H MRS的临床应用价值。方法：21例脑肿瘤手术后、放疗后行多体素^1H MRS检查。结果：^1H MRS显示脑肿瘤内Cho升高5例，其中4例手术证实为肿瘤复发，1例为胶质增生。放射治疗后肿瘤生长抑制。^1H MRS表现为Cho降低，NAA、Cr明显下降。放射性坏死^1H MRS表现为肿瘤坏死区出现乳酸-脂质峰。结论：^1H MRS可评估脑肿瘤术后复发和监测肿瘤放疗后的病理变化，是一种有价值的检查方法。     

前置胎盘及胎盘前置状态128例诊治分析

目的 分析前置胎盘及胎盘前置状态的临床表现特点、相互关系、诊断,探讨其治疗方法.方法 回顾2003～2006年妊娠中、晚期胎盘位置异常所致出血128例病例资料,对其诊断方法、首次出血时间、妊娠转归、分娩方式、产时及术中处理等作以分析.结果 经B超定位诊断为前置胎盘110例占85.9%,胎盘前置状态18例占14.1%,过去有妊娠史105例占82%,入院前出血估计大于400ml者24例,术中或产时出血量大于400ml者18例,输血治疗12例,110例前置胎盘入院后终止妊娠37例,期待治疗后终止妊娠57例,剖宫产术分娩78例;胎盘前置状态18例,入院后及时终止妊娠2例,期待治疗后出血多终止妊娠4例,出血停止出院12例,随访后转为正常妊娠6例.结论 胎盘前置状态与前置胎盘病程上是一动态、连续、发展变化的过程,诊断需考虑孕周,前置胎盘期待治疗中抑制宫缩是必要的,分娩方式仍以手术为主,术中止血可用多种方法.     

多体素^1H MRS测定正常脑组织不同区域的代谢物分布

目的: 测定正常人脑组织不同部位代谢物浓度、计算其比值.材料和方法: 用多体素磁共振质子波谱PRESS序列测定100例正常脑组织的额叶、颞叶、顶叶、枕叶、基底节区和小脑代谢物浓度,观察NAA、Cho、Cr的波峰特点,计算和分析NAA/Cr、Cho/Cr、NAA/Cho的比值.结果: 正常脑实质的1H波谱Levene方差分析显示额叶、颞叶、顶叶、枕叶、基底节区和小脑的NAA/Cr(P<0.000)和NAA/Cho(P=0.001)有显著差异,Cho/Cr在上述各部位的浓度无显著差异(P=0.068).进一步用Bonferroni方差分析比较各组间显著差异性显示小脑NAA/Cr低于额叶、顶叶、枕叶的NAA/Cr(P值分别<0.05,<0.01,<0.05),小脑NAA/Cho低于顶叶、枕叶的NAA/Cho(P均<0.01),而额叶、颞叶、顶叶、枕叶、基底节区之间NAA/Cr、NAA/Cho无显著差异.结论: 多体素1H MRS可以测定NAA/Cr、Cho/Cr、NAA/Cho浓度比值,不同解剖部位代谢物浓度不尽相同,为颅脑代谢异常提供参考标准.     

体素位置对单体素磁共振波谱分析的影响

磁共振 (MR)波谱影像在目前已比较成熟 ,逐渐应用于脑肿瘤的诊断和疗效评估上[1～ 3 ] 。但是体素的大小将影响对单体素MR波谱的分析。肿瘤内组织多为不均质 ,体素太小 ,如未放置在代谢活跃的肿瘤区 ,并不能真正反映肿瘤的特征 ;体素大虽然能包括所有的肿瘤组织在内 ,但是由于正常组织的污染 ,也影响波谱分析的结果。因此 ,适当的体素能否显示肿瘤的特点 ,很大程度上取决于体素在肿瘤内的位置。本文作者就体素位置选择对单体素MR波谱的影响作一分析。1　肿瘤的波谱变化典型的中枢神经系统肿瘤在MR波谱上的表现 ,包括含胆碱物质浓度 (Cho…     

纳米医用抗菌贴在妇产科中的应用

纳米是一个近年来较为时尚的名词，随着各种纳米高科技产品的诞生，在临床医学上的应用也日益广泛。纳米创伤贴这一高科技产品的发明，使我们妇产科手术刀口的换药由原始的普通无菌纱布改变成了今天先进、方便、安全无刺激的纳米创伤贴。我科自2001年8月～2003年12月使用纳米创伤贴，经临床观察1200例，效果满意，现介绍如下。