金属支架治疗复发性多软骨炎致气管狭窄一例

患者男性 ,5 2岁。 1年前出现咳嗽、胸闷、呼吸困难 ,经抗炎、解痉、平喘治疗后缓解。以后每接触刺激性气味时即有胸闷气喘发作。 1个月前无明显诱因突然出现呼吸困难、昏迷 ,经气管切开、呼吸机辅助呼吸后神志转清。病程中患者无发热、声嘶、关节肿痛及体重减轻。体检发现两侧耳廓变形、下垂 ,眼、鼻未见异常 ,心肺正常 ,四肢关节无畸形 ,无皮损。实验室检查 :血红蛋白 112 ｇ/Ｌ ,白细胞 9 4× 10 9/Ｌ ,血小板2 11× 10 9/Ｌ ,血沉 36ｍｍ/ｈ ,肝肾功能正常 ,类风湿因子 (- ) ,抗链球菌溶血素Ｏ(- ) ,抗核抗体 (ＡＮＡ)(- ) ,抗ＳＳＡ(- …     

吸烟与女性生殖对卵细胞和胚胎的基因损伤

辅助生殖技术的应用,使人类配子的临床结局、减数分裂的成熟过程和基因完整性方面异常的检测成为可能.吸烟可引起生殖细胞的基因损伤,但此损伤在减数分裂期间可以修复;吸烟能改变卵母细胞减数分裂纺锤体,导致染色体数目异常,从而影响生殖结局.与吸烟有关的加合物已在卵巢粒层-黄体素细胞、卵母细胞、预植入胚胎中测出.     

参附脱毒胶囊Ⅱ期临床110例双盲评估研究

目的··:评价参附脱毒胶囊用于阿片类依赖者脱毒治疗的疗效及不良反应。方法··:110例随机双盲对照试验设计 ,对照药为盐酸可乐定 ,其中参附脱毒胶囊组80例 ,可乐定组30例。结果··:参附脱毒胶囊控制戒断症状的作用与可乐定相同 (P>0.05) ,控制典型戒断症状 (如骨肌肉痛 )优于可乐定 (P<0.05)。结论··:参附脱毒胶囊用于阿片类依赖的脱毒治疗疗效肯定 ,安全可靠 ,无严重不良反应。     

纤维支气管镜下高频电刀术后放置网状支架治疗肿瘤性气道阻塞

目的：观察纤维支气管镜下高频电刀术后放置网状支架治疗肿瘤性气道阻塞的近期疗效。方法：对14例支气管肺癌所致的气道阻塞，进行纤维支气管下高频电刀烧灼切割术后放置网状支架治疗。结果：14例气道阻塞患者临床上气促分级与Kamofsky评分均有明显好转，肺功能指标改善，无明显副反应。结论：纤维支气管镜下高频电刀术后放置网状支架是治疗肿瘤性气道阻塞的有效方法，操作简便易行，值得推广。     

吸烟与女性生殖对卵细胞和胚胎的基因损伤

辅助生殖技术的应用，使人类配子的临床结局、减数分裂的成熟过程和基因完整性方面异常的检测成为可能。吸烟可引起生殖细胞的基因损伤，但此损伤在减数分裂期间可以修复；吸烟能改变卵母细胞减数分裂纺锤体，导致染色体数目异常，从而影响生殖结局。与吸烟有关的加合物已在卵巢粒层—黄体素细胞、卵母细胞、预植入胚胎中测出。     

体素位置对单体素磁共振波谱分析的影响

磁共振 (MR)波谱影像在目前已比较成熟 ,逐渐应用于脑肿瘤的诊断和疗效评估上[1～ 3 ] 。但是体素的大小将影响对单体素MR波谱的分析。肿瘤内组织多为不均质 ,体素太小 ,如未放置在代谢活跃的肿瘤区 ,并不能真正反映肿瘤的特征 ;体素大虽然能包括所有的肿瘤组织在内 ,但是由于正常组织的污染 ,也影响波谱分析的结果。因此 ,适当的体素能否显示肿瘤的特点 ,很大程度上取决于体素在肿瘤内的位置。本文作者就体素位置选择对单体素MR波谱的影响作一分析。1　肿瘤的波谱变化典型的中枢神经系统肿瘤在MR波谱上的表现 ,包括含胆碱物质浓度 (Cho…     

脑肿瘤治疗后磁共振质子波谱评价

目的：评估脑肿瘤手术后、放疗后的多体素^1H MRS的临床应用价值。方法：21例脑肿瘤手术后、放疗后行多体素^1H MRS检查。结果：^1H MRS显示脑肿瘤内Cho升高5例，其中4例手术证实为肿瘤复发，1例为胶质增生。放射治疗后肿瘤生长抑制。^1H MRS表现为Cho降低，NAA、Cr明显下降。放射性坏死^1H MRS表现为肿瘤坏死区出现乳酸-脂质峰。结论：^1H MRS可评估脑肿瘤术后复发和监测肿瘤放疗后的病理变化，是一种有价值的检查方法。     

输液调节器在药物保留灌肠中的应用技巧

保留灌肠一般都为少量药物性灌肠,压力要低,一般临床上采用50ml注射器连接灌肠管来灌肠。在灌肠前灌肠液需加热,温度应控制在39~41℃为宜,药液太凉不适宜灌肠液的保留而且容易造成腹泻,太热对肠黏膜有损坏作用。加热时由于热胀冷缩的原理,灌肠液会随灌肠管外溢,使灌肠液不能达到要求的治疗量,从而影响治疗效果。1方法笔者经过多次实验,在加热时水温应控制在90~100℃之间加热时间大约在5min左右,然后将灌肠管反折插入废弃的输液调节器中,就会阻止灌肠液在加热时外溢。2优点2.1使用这种方法保证了每次灌肠的药液量,同时也达到了很好的治疗效果…     

多体素^1H MRS测定正常脑组织不同区域的代谢物分布

目的: 测定正常人脑组织不同部位代谢物浓度、计算其比值.材料和方法: 用多体素磁共振质子波谱PRESS序列测定100例正常脑组织的额叶、颞叶、顶叶、枕叶、基底节区和小脑代谢物浓度,观察NAA、Cho、Cr的波峰特点,计算和分析NAA/Cr、Cho/Cr、NAA/Cho的比值.结果: 正常脑实质的1H波谱Levene方差分析显示额叶、颞叶、顶叶、枕叶、基底节区和小脑的NAA/Cr(P<0.000)和NAA/Cho(P=0.001)有显著差异,Cho/Cr在上述各部位的浓度无显著差异(P=0.068).进一步用Bonferroni方差分析比较各组间显著差异性显示小脑NAA/Cr低于额叶、顶叶、枕叶的NAA/Cr(P值分别<0.05,<0.01,<0.05),小脑NAA/Cho低于顶叶、枕叶的NAA/Cho(P均<0.01),而额叶、颞叶、顶叶、枕叶、基底节区之间NAA/Cr、NAA/Cho无显著差异.结论: 多体素1H MRS可以测定NAA/Cr、Cho/Cr、NAA/Cho浓度比值,不同解剖部位代谢物浓度不尽相同,为颅脑代谢异常提供参考标准.     

前置胎盘及胎盘前置状态128例诊治分析

目的 分析前置胎盘及胎盘前置状态的临床表现特点、相互关系、诊断,探讨其治疗方法.方法 回顾2003～2006年妊娠中、晚期胎盘位置异常所致出血128例病例资料,对其诊断方法、首次出血时间、妊娠转归、分娩方式、产时及术中处理等作以分析.结果 经B超定位诊断为前置胎盘110例占85.9%,胎盘前置状态18例占14.1%,过去有妊娠史105例占82%,入院前出血估计大于400ml者24例,术中或产时出血量大于400ml者18例,输血治疗12例,110例前置胎盘入院后终止妊娠37例,期待治疗后终止妊娠57例,剖宫产术分娩78例;胎盘前置状态18例,入院后及时终止妊娠2例,期待治疗后出血多终止妊娠4例,出血停止出院12例,随访后转为正常妊娠6例.结论 胎盘前置状态与前置胎盘病程上是一动态、连续、发展变化的过程,诊断需考虑孕周,前置胎盘期待治疗中抑制宫缩是必要的,分娩方式仍以手术为主,术中止血可用多种方法.