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1.
血运重建是治疗心肌梗死最重要的措施之一.然而心肌缺血再灌注后氧自由基生成增加、钙超载、炎症反应、线粒体损伤、细胞凋亡、内皮细胞活化和损伤以及自噬等机制激活,对心肌细胞造成损伤.现代临床研究表明复方丹参滴丸在缓解心绞痛发作、改善心肌缺血、提高运动耐受时间以及改善缺血再灌注心肌有确切的疗效.  相似文献   
2.
目的 应用血管内超声(IVUS)研究糖化血红蛋白(HbA1c)与冠状动脉(冠脉)支架植入术后再狭窄的关系.方法 将178例成功接受支架植入术的冠心病患者,根据HbA1c水平分为三组,HbA1c< 6.0%组、HbA1c 6.0% ~ 7.0%组、HbA1c>7.0%组.用冠脉造影(CAG)及IVUS随访6~ 12个月,以CAG直径狭窄率≥50%为支架内再狭窄,用IVUS观察三组冠脉支架术后最小管腔面积、斑块负荷、新生内膜面积,初步探讨HbA1c与再狭窄的关系.结果 178例患者共201处病变,CAG随访示支架内再狭窄30例,再狭窄率14.9%,再狭窄患者的HbA1c水平为6.87%±0.56%,明显高于无再狭窄患者的6.05%±0.47%,两组间差异有统计学意义(P=0.017),其中HbA1c<6.0%组发生再狭窄10例,HbA1c6.0% ~ 7.0%组8例,HbA1c> 7.0%组12例,HbA1c> 7.0%组再狭窄率为31.6%,明显高于HbA1c 6.0%~7.0%组的13.8%和HbA1c≤6.0%组的9.5%(P<0.01).相关分析表明HbA1c与新生斑块面积和斑块负荷呈正相关(r分别为0.685和0.617,P< 0.01).结论 HbA1c升高可能与冠脉内膜增生有关,测定HbA1c有助于评估冠脉支架术后再狭窄的风险,控制好HbA1c对预防冠脉支架植入后再狭窄有一定价值.  相似文献   
3.
梅百强  杨希立  梁茜  周昭仑  岑锦明 《医药导报》2013,32(10):1325-1328
目的 观察短期大剂量瑞舒伐他汀防治慢性肾病患者行冠状动脉介入术(PCI) 后对比剂肾病及主要心脏不良事件(MACE)的效果. 方法 将120 例拟行 PCI 术的轻度慢性肾病 患者随机分为强化治疗组和常规治疗组各60例. 在全部采用水化治疗基础上,强化治疗组患者在住院期间给予瑞舒伐他汀20 mg.d-1,常规治疗组给予常规剂量瑞舒伐他汀10 mg.d-1,观察 PCI 术前基础血清肌酐(Scr),术后24~72 h Scr、术前及术后eGFR、mALB等指标. 观察两组对比剂肾病及随访6个月内的MACE发生情况. 结果 120例患者中有13例(10.83%) 患者发生对比剂肾病,强化治疗组对比剂肾病发生率低于常规治疗组(8.3%和13.3%,χ2=0.428,P=0.358) ,术后mALB高于常规治疗组(14.41±8.32 和 13.75±12.13,P=0.531),但两组间差异均无统计学意义. 随访6个月MACE发生率较常规治疗组显著降低(6.6%和18.3%,χ2=5.13,P=0.023),差异有统计学意义. 结论 短期大剂量瑞舒伐他汀治疗可显著降低轻度慢性肾病患者行冠脉介入治疗后MACE的发生率,有降低对比剂肾病发生率的趋势,且无显著增加蛋白尿的肾脏不良反应.  相似文献   
4.
目的 探讨碎裂QRS(fQRS)波与冠状动脉病变的关系.方法 选择2010-2011年在我院心内科住院的冠心病(CAD)患者216例,根据是否存在fQRS波分为fQRS波组(n=124)和无fQRS波组(n=92),分析不同冠状动脉病变范围、狭窄程度及罪犯血管对fQRS波发生的影响及经皮冠状动脉介入治疗(PCI)前后fQRS波的变化.结果 不同病变血管患者fQRS波检出率间差异无统计学意义(P>0.05).不同病变范围和不同狭窄程度患者fQRS波检出率间差异有统计学意义(P<0.05);其中单支病变与双支病变、三支病变患者fQRS波检出率间差异均程度为有统计学意义(P<0.05),完全闭塞与狭窄程度为50%~74%、75%~99%患者fQRS波检出率间差异有统计学意义(χ2=3.692、9.064,P<0.05).在狭窄程度为75%~99%和完全闭塞患者中,术后第1天、术后第7天和术前fQRS波检出率间差异均有统计学意义(P<0.05),而术后第7天与术后第1天fQRS波检出率间无统计学意义(P>0.05).fQRS波的检出率与冠状动脉病变支数的呈正相关(r=0.48,P<0.05),与冠状动脉狭窄程度呈负相关(r=-0.524,P<0.05).结论 fQRS波可成为预测冠状动脉病变范围和狭窄程度的指标.  相似文献   
5.
黄琛  杨希立 《广东医学》2016,(Z2):246-249
脂蛋白磷脂酶A2( Lp-PLA2)有望成为动脉粥样硬化新一代的治疗靶点。在动物实验中,Lp-PLA2与动脉粥样硬化的相关性被反复验证,部分动物实验亦证实Lp-PLA2抑制剂在抗动脉粥样硬化过程中体现价值,但是新近多项Ⅲ期临床试验数据却提示Lp-PLA2抑制剂darapladib的阴性结果,提示Lp-PLA2在动脉粥样硬化病理生理过程中的地位被撼动。 Lp-PLA2究竟是未来心脑血管疾病治疗的有效靶点还是附带衍生出来的生物标记物,对Lp-PLA2及其抑制剂的研究将何去何从,有待探索。  相似文献   
6.
目的 比较急性心肌梗死(AMI)和慢性稳定型心绞痛(CSA)患者血清α-Klotho蛋白浓度的差异。方法 选择拟诊冠心病(CAD)准备行冠状动脉造影(CAG)的患者为研究对象。入院24 h内采集病史、生化数据、血清α-Klotho蛋白浓度。应用单因素、多因素分析急性心肌梗死组(n=84)与慢性稳定型心绞痛组(n=90)血清α-Klotho蛋白浓度的差异。结果 急性心肌梗死组血清α-Klotho浓度低于慢性稳定型心绞痛组(903.19±558.13 ng/L比1075.10±535.29 ng/L),组间差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析显示,校正性别、年龄、吸烟史、饮酒史、早发冠心病家族史、高血压病病史、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白(HDLC)、肌酐清除率、2型糖尿病病史后,血清α-Klotho蛋白浓度与急性心肌梗死呈负相关(OR=0.995,95%CI为0.993~0.997,P<0.05)。结论 慢性稳定型心绞痛患者血清α-Klotho蛋白浓度高于急性心肌梗死患者。血清α-Klotho蛋白浓度与急性心肌梗死呈负相关。  相似文献   
7.
8.
目的:分析心电图碎裂QRS波对陈旧性心肌梗死的诊断价值。方法:选择78例经冠脉造影诊断为冠心病的患者,应用心肌核素断层显像技术识别心肌缺血和心肌瘢痕,并以核素显像作对照,观察碎裂QRS波、病理性Q波、碎裂QRS波合并病理性Q波对陈旧性心肌梗死诊断的敏感性、特异性、准确性、阳性预测值和阴性预测值。结果:78例患者中有65例碎裂QRS波、病理性Q波,碎裂QRS波合并病理性Q波与无灌注的心肌瘢痕有关,2例碎裂QRS波跨越冠脉心肌供血区域分布,有11例显示心肌大范围灌注不良,提示心肌缺血;碎裂QRS波诊断陈旧性心肌梗死的敏感性(81.8%)明显高于病理性Q波(37.5%)(P<0.001),特异性(85.7%)低于病理性Q波(96.2%)(P<0.05),结合碎裂QRS波和病理性Q波,对陈旧性心肌梗死的诊断具有更高的敏感性(94.4%)(P<0.001),碎裂QRS波的诊断效率(0.83)明显高于病理性Q波(0.67)(P<0.001)。结论:碎裂QRS波对陈旧性心肌梗死有重要的诊断价值,其诊断效率明显高于病理性Q波,碎裂QRS波结合病理性Q波可提高诊断的敏感性和准确性。  相似文献   
9.
目的:探讨三腔起搏器使用QuickOpt优化后对心功能的影响。方法:选取本院自2007年5月至2011年8月成功植入StJude公司的CRT-P或CRT-D(5596或V-350)的慢性心衰患者62例。根据有无使用QuickOpt功能分为优化组32例与未优化组30例。两组患者于术前及术后1、3、6个月均采用心脏超声及心电图检查。记录左室收缩末内径(LVESD),左室舒张末内径(LVEDD),二尖瓣反流面积(MRV)、射血分数(EF)及QRS时限。结果:两组患者心功能各指标于术后1个月即开始好转,QRS时限缩短。与未优化组比较,优化组患者心功能明显好转,在术后6个月尤为明显,两者差异有统计学意义(P<0.05)。结论:CRT术后利用QuickOpt功能进行的快速自动间期优化能显著改善心功能。  相似文献   
10.
Background Thiazolidinediones (TZDs) not only improve insulin resistance, lowering blood sugar, also has anti-atherosclerotic effect. However, whether the protective effect on cardiovascular pioglitazone is still controversial. Methods Totally 98 patients with coronary disease and diabetes mellitus were randomly divided into pioglitazone group (n = 48) receiving conventional therapy and pioglitazone (15 mg/day), and control group (n = 50) merely receiving conventional therapy. The patients were followed up for 12 months. The plasma level of Plasminogen activator Inhibitor 1 (PAI-1) and P-selectin were detected at baseline and after treatment for 12 months by ELISA, and major adverse cardiac events (MACE) were studied. Results Pioglitazone therapy for 12 months was associated with a significant decrease of PAI-1 [(7.9 ± 1.4 vs 4.2 ± 0.5)ng/mL, P < 0.05] and P-selectin[(16.6 ± 6.8 vs 12.4 ± 3.6)ng/mL, P < 0.05], MACE was significantly lower in the pioglitazone group than in the control group [acute coronary syndrome (ACS): 32.0% vs 10.4%, P < 0.05; target vessel revascularization:22.0% vs 6.3%, P < 0.05]. Conclusions Pioglitazone can effectively reduce the plasma level of PAI-1, P-selectin and the occurrence of MACE in patients with coronary heart disease and diabetes mellitus.  相似文献   
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