冷冻消融治疗房室结折返性心动过速中的房室阻滞现象

消融术中房室阻滞(AVB)是临床上常见且较严重的并发症.本文就冷冻消融治疗房室结折返性心动过速(AVNRT)中出现的一过性AVB现象进行探讨.     

冷冻消融治疗房室结折返性心动过速中的房室阻滞现象

消融术中房室阻滞(AVB)是临床上常见且较严重的并发症.本文就冷冻消融治疗房室结折返性心动过速(AVNRT)中出现的一过性AVB现象进行探讨.     

胺碘酮治疗室性早搏的动态心电图评价

本文通过比较胺碘酮(Ⅲ类抗心律失常药)与慢心律(Ⅰ_B类抗心律失常药)治疗室早的疗效,有关心电图改变及副作用,以评价胺碘酮治疗室早的价值。 1 资料与方法 1.1 对象 研究对象均系我院1983年10月～1995年10月期间的住院患者,经动态心电图(DCG)监测24h具有室早Lown'sⅡ级以上者。本组52例,其中男30例,女22例。心肌炎24例,冠心病17例,高血压性心脏病6例,风湿性心脏病2例,原因不明者3例。52例随机给予胺碘酮或慢心律治疗。胺碘酮组29例,男17例,女12例,平均年龄45±7岁(X±S),心功能Ⅰ级者12例,Ⅱ级者15例,Ⅲ级者2例。慢心律组23例,男13例,女10例;平均年龄42±12岁,心功能Ⅰ级者9     

三维电场导航系统非透视引导下导管消融治疗阵发性室上性心动过速

目的探讨三维电场导航系统(EnSite-NavX)非X线透视引导下导管射频消融术(RFCA)治疗阵发性室上性心动过速(PSVT)的可行性。方法对42例PSVT患者,在NavX系统非X线透视引导下行RFCA。结果 42例PSVT,其中房室结折返性心动过速22例、房室折返性心动过速20例(右侧旁道4例,左侧旁道15例,左、右侧双旁道1例),全部消融成功,无严重并发症发生。前8例为验证消融靶点位置行数秒X线透视,1例患者左锁骨下-奇静脉迂曲畸形,行静脉造影,1例左前隐匿性旁道非X线透视引导下消融未成功,改在透视下消融,更换合适消融导管消融成功,X线曝光时间6 m in,其余患者手术全程在非X线透视下完成。结论 NavX非透视引导下行RFCA是可行的。     

局灶消融治疗阵发性心房颤动

目的 探讨心房纤维性颤动（简称房颤）经导管射频消隔术的治疗方法、疗效、安全性，及其激动与折返机制。方法 对14例阵发性房颤患者射频消融合术治疗，前6例采用肺静脉或肺静脉口消融术；后8例采用非接触心内激动标测系统（Ensite3000）标测引导下，消融房颤最早激动点和线状消融相关的折返途径。结果 肺静脉或肺静脉口消融的6例，成功3例，复发1例，未成功3例；用Ensite3000标测引导消融8例，成功4例，明显有效4例。结论 肺静脉或肺静脉口消融对部分起源于肺静脉的阵发性房颤有效；用Ensite3000标测引导消融能准确标测房颤的激动起源、传导方向、折返部位，能够精确指导射频消融术以最简捷的消融点线消融房颤折返的关键部位，更有效地治疗房颤。     

用心房间隔穿刺鞘取出误缝于心房壁的Swan-Ganz导管

临床资料与方法患者男性，２１岁。因发现心脏杂音６年，心悸、气急１年，诊断为“先天性心脏病，心室间隔缺损，主动脉瓣关闭不全”。于外院在体外循环直视下行“先天性心脏病矫治术”。术中诱导麻醉前经右颈内静脉置入７Ｆ双腔ＳｗａｎＧａｎｚ飘浮导管，术中见干下型...     

应用Amplatzer房间隔封堵器经导管治疗房间隔缺损

房间隔缺损( ASD)是常见的先天性心脏病,通常需要开胸进行直视关闭术,虽然手术死亡率低,但仍有一定的并发症及死亡率.随着介入治疗的发展,有若干种器械应用于经导管治疗 ASD.作者自 2001年 4月～ 2003年 1月应用 Amplatzer房间隔封堵器( ASO)对 9例继发孔型 ASD进行经导管介入治疗.现报道如下.     

冷冻消融慢径治疗房室结折返性心动过速临床研究

目的探讨冷冻消融慢径治疗房室结折返性心动过速（AVNRT）时有效靶点的分布和冷冻消融的特点。方法选取53例AVNRT患者,常规行心内电生理程序刺激检查及冷冻标测,确定有效靶点后进一步行冷冻消融治疗。结果所有患者冷冻消融治疗均获成功。冷冻消融慢径成功的有效靶点位于希氏束与冠状窦口之间的前区（A区）8例（15．1％）,位于中区（M区）39例（73．6％）,位于后区（P区）6例（11.3％）;其中2例患者在有效靶点行冷冻消融时出现Ⅰ度房室传导阻滞、AH延长,立即停止冷冻,复温后传导即恢复正常;冷冻消融治疗前后快径前传导有效不应期、AH快径最大值均无明显差异（P〉0．05）。结论房室结折返性心动过速行慢径冷冻消融的有效靶点绝大多数分布位于M区,少数分布于A、P区,在特殊的邻近希氏束部位的A区行冷冻消融是安全、可行的,具备独特的优势。     

冠心病患者医院获得性肺炎临床研究

目的探讨冠心病患者医院获得性肺炎的临床特点及防治措施。方法对2005年3月-2009年3月1287例住院冠心病患者,进行回顾性调查分析研究。结果医院获得性肺炎24例(1.86%),其病原菌以革兰阴性杆菌为主;冠心病患者发生医院获得性肺炎与高龄、冠脉C型病变、合并糖尿病、合并慢性支气管炎、介入术后卧床制动因素相关;冠心病患者介入术后合并医院获得性肺炎组,住院期间临床不良事件包括经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后心绞痛再发、急性心力衰竭、室性心律失常(≥Lown3级)的发生率分别为23.5%、17.6%、29.4%,与无医院获得性肺炎组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论医院获得性肺炎对冠心病介入术后患者住院期间临床事件的发生有着不良影响,高龄、高危冠脉病变、合并糖尿病、慢性支气管炎是冠心病患者发生肺部医院感染的相关危险因素,对冠心病患者的医院获得性肺炎应以预防为主,采取综合治疗措施予以控制。     

经导管冷冻消融术对房室结折返性心动过速患者血小板功能的影响

心律失常的冷冻消融术是一种新的介入性心脏物理学治疗方法,本研究通过测定血小板膜α颗粒膜糖蛋白(platelet α granule membrane glucoprotein,CD62P)、血小板溶酶体膜糖蛋白(platelet lysosome membrane glucoprotien,CD63)的表达及血小板聚集率的变化,观察经导管冷冻消融术(transcatheter cryoablation)治疗房室结折返性心动过速时对机体血小板功能的影响,初步探讨经导管冷冻消融术对血栓发生的影响.