射频消融治疗老年室上性心动过速

老年室上性心动过速（ＳＶＴ）患者往往合并症多，发作时症状较重，而药物治疗毒副作用较大。射频消融术（ＲＦＣＡ）治疗老年ＳＶＴ是近几年来采用的比较理想的治疗方法，但由于老年人动脉硬化、冠心病、心肌退行性变等基础疾病的存在，给ＲＦＣＡ治疗老年ＳＶＴ带来一定...     

合并高血压的冠心病患者脉压的临床意义

目的　初步探讨合并高血压的冠心病患者脉压的临床意义。方法　将 89例合并高血压的冠心病患者 ,根据脉压水平分为 <6 5mmHg和≥ 6 5mmHg两组 ,对其进行分析。结果　在合并高血压的冠心病患者 ,脉压≥ 6 5mmHg组的年龄增高 ,缺血性ST压低幅度≥ 0 .3mV的比率增加 ,心脏射血分数降低。结论　对合并高血压的冠心病患者 ,脉压增大是一个与心肌缺血、左室收缩功能减退有关的重要因素之一     

非接触式球囊标测系统指导室性心动过速的消融

目的观察非接触式球囊标测系统(Ensite 3000系统)指导室性心动过速(室速)最早激动点标测和消融的优越性.方法对8例患者,经左右股静脉将64极球囊电极及大头导管置入右心室,Ensite 3000系统构建出心腔三维几何模型,诱发室速或室性早搏(室早)并记录储存,利用虚拟心内膜电图及导航系统进行室速最早激动点的标测和消融.结果8例患者均诱发及标测到起源于右心室的室速或室早,6例起源于间隔部,1例起源于游离壁,1例起源于室间隔与游离壁交界处,8例患者均在最早激动点获消融成功.结论En-site 3000系统对室速最早激动点的标测和消融更精确、直观和可靠.     

冷冻消融治疗房室结折返性心动过速中的房室阻滞现象

消融术中房室阻滞(AVB)是临床上常见且较严重的并发症.本文就冷冻消融治疗房室结折返性心动过速(AVNRT)中出现的一过性AVB现象进行探讨.     

PCI术后早期抗血小板药物反应性与西雅图心绞痛量表评分的相关性研究

目的 评估PCI术后早期血栓弹力图（thromboelastography,TEG）测定的阿司匹林和氯吡格雷反应性与西雅图心绞痛量表（SAQ）评分之间的相关性。方法 43例PCI术后患者使用TEG测定出花生四烯酸（AA）和二磷酸腺苷（ADP）的最大血块强度（maximum amplitude,MA）和血小板抑制率（inhibition rate,IR）。阿司匹林反应性根据AA-IR分为低（<50%）,中（50%~85%）,高（>85%）。氯吡格雷反应性根据ADP-MA分为低（>47 mm）,中（31~47 mm）,高（<31 mm）。根据2种药物的反应性组合为联合高反应组、联合中反应组和联合低反应组。患者在PCI术前和术后4周进行SAQ评分。结果 3组患者的性别构成、年龄、植入支架数、高血压和糖尿病患病率的差异均无统计学意义。3组患者术前SAQ评分无显著差异,术后4周SAQ评分均较术前明显提高,但联合低反应组患者的SAQ评分较其他2组相对较低（P<0.05）。术后SAQ评分与抗血小板药物反应性之间存在相关性（Pearson法）。结论 PCI术后早期阿司匹林和氯吡格雷反应性与SAQ评分具有相关性,抗血小板药物低反应可能是患者PCI术后早期再发心绞痛的重要危险因素。     

Swartz长血管鞘支撑行右侧旁道消融(附13例分析)

射频消融术已成为根治室上性心动过速安全而又有效的治疗方法,但对右侧旁道,尤其是右侧游离壁旁道的消融成功率较低、复发率较高.我院在1998年5月～1999年4月期间采用Swartz长血管鞘支撑下行右侧旁道消融,成功率高.现报道如下.     

导管消融治疗老年人心房颤动疗效观察

心房纤维性颤动(房颤)是老年人常见的心律失常表现之一,目前还尚未找到非常有效的治疗方法.近年来,随着导管消融治疗的应用和迅速发展,房颤的治疗已取得了一定的进展.     

麝香保心丸预防冠心病PCI术后再狭窄的临床疗效观察

目的：探讨麝香保心丸预防冠心病经皮腔内冠状动脉介入治疗（PCI）术后再狭窄的临床效果。方法：对176例冠心病经PCI治疗的病人分为：对照组（常规治疗组）和治疗组（常规治疗加用麝香保心丸组），比较两组之间PCI术后的心绞痛、临床再狭窄和造影再狭窄发生人数的差异。结果：治疗组心绞痛和临床再狭窄人数明显少于对照组（P〈0．005）；造影再狭窄发生人数治疗组也少于对照组（P〈0．05）。结论：SXBXW具有预防PCI术后再狭窄的作用。     

房室结折返性心动过速冷冻消融术中快径有效不应期的改变

目的对冷冻消融治疗房室结折返性心动过速(AVNRT)术中快径有效不应期(FPERP)改变的生理现象进行探讨。方法对26例冷冻消融治疗AVNRT患者行术前、有效靶点冷冻消融术中及术后电生理检查,记录FPERP及AH间期的改变。结果 26例AVNRT患者冷冻消融均成功阻断慢径。共35处有效靶点消融术中可见FPERP较术前暂时性延长(386.29±67.65msvs330.29±71.80ms,P0.05),术后立即恢复(301.14±73.24msvs330.29±71.80ms,P0.05),同时AH间期术后较术前无改变(83.80±12.24msvs77.77±12.52ms,P0.2)。结论 AVNRT冷冻消融慢径术中FPERP暂时性延长,停止消融即刻恢复。     

急性心肌梗死合并室间隔穿孔泵衰竭介入治疗的经皮心肺循环支持1例报告

心脏破裂是急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)一种严重并发症,具有极高的死亡率,本次研究1 例AMI 并发心脏破裂患者进行经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI),术中应用经皮心肺循环支持(percutaneous cardiopulmonary support,PCPS)辅助,现结合文献报道如下.