血透患者矿物质与骨代谢紊乱并发疼痛的调查研究

【摘要】：目的 调查我院血透患者矿物质与骨代谢紊乱（MBD）并发疼痛的情况及其危险因素。方法 截止至2014年4月在复旦大学附属中山医院血液净化中心行血液透析治疗并符合MBD患者诊断标准的186例患者为研究对象,采用疼痛数字分级法（NRS）对患者的疼痛程度进行分级,并以Logistic回归模型分析疼痛的危险因素。结果 186例MBD患者中有99例（53.2%）存在疼痛,年龄 [OR =1.03（95% CI：1.01,1.06）,P=0.01]、透析龄 [OR=1.09（95% CI：1.02,1.17）,P=0.02]以及血清全段甲状旁腺激素（iPTH）水平[OR=1.01（95% CI：1.01,1.02）,P=0.03]是疼痛的独立危险因素。结论 年龄、透析龄、iPTH是血透患者MBD并发疼痛的危险因素,具有高风险的患者应加强钙磷的管理,避免疾病进展,从而提高其生活质量。     

结构化教育结合5A护理在2型糖尿病患者中的应用

目的探讨结构化教育结合5A护理在2型糖尿病(T2DM)患者中的应用效果。方法选择2017年11月至2018年11月我院收治的T2DM患者118例作为研究对象,随机将其等分为观察组和对照组,对照组给予常规护理,观察组在对照组基础上接受5A护理干预和结构化教育。干预后3周,比较两组空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 h PBG)、糖化血红蛋白(Hb Alc)、平均血糖波动幅度(MAGE),评价其血糖控制效果及其稳定性,分别以慢性病患者赋能量表、改良中文版糖尿病自护行为量表(SDSCA)、糖尿病生存质量特异性量表(DSQL)评价其自我效能、自护行为及生存质量。结果干预后,两组FBG,2 hPBG,Hb Alc及MAGE水平均明显降低(P 0. 05),且观察组低于对照组(P 0. 05);干预后,两组慢性病患者赋能量表中知识获取、自我管理、自主决策、疾病掌控、赋能他人得分明显增高(P 0. 05),且观察组各维度得分均高于对照组(P 0. 05);干预后,两组SDSCA中普通饮食、特殊饮食、血糖检测、足部护理、运动5个维度得分明显增高(P 0. 05),吸烟维度得分均显著降低(P 0. 05),且观察组优于对照组(P 0. 05);干预后,两组DSQL生理功能、心理精神、社会关系、治疗影响得分均明显降低(P 0. 05),且观察组各维度得分均低于对照组(P 0. 05)。结论结构化教育结合5A护理能够优势互补,提高T2DM患者自我效能、自护能力、生存质量,血糖控制效果更佳。     

小剂量顺铂增敏CCRT治疗Ⅱb-Ⅳ期宫颈癌临床观察

目的探讨小剂量顺铂CCRT与单纯放射治疗中晚期宫颈癌的疗效和毒副作用。方法 2006~2009年收治的67例经病理确诊的Ⅱb-Ⅳ期宫颈癌患者,随机分为同步放化疗组35例和单纯放疗组32例,同步放化疗组给予顺铂400 mg/（次.w）行放疗增敏,两组同样放疗剂量。比较两组的治疗效果和不良反应。结果 CCRT组完全缓解率77.1%,单纯放疗组43.8%;总有效率：CCRT组94.3%,单纯放疗组71.9%;3年生存率：CCRT组88.6%,单纯放疗组68.8%,两组差异有统计学意义（P〈0.05）。结论小剂量顺铂增敏CCRT治疗晚期宫颈癌可显著提高有效率和生存率,急性不良反应与单纯放疗组相比无明显增加。     

影响Dyract复合体修复浅型楔状缺损的因素分析

楔状缺损是中老年人常见的牙体病之一，浅型一般没有症状，但充填后容易脱落，本研究用光固化Dyract复合体自1998年修复浅型楔状缺损，现回顾分析影响其固位的因素，有利于在临床中更好地应用。     

总义齿前伸平衡与切咬平衡的实用探讨

一副合乎要求的总义齿 ,前伸平衡是主要条件之一 [1 ] 。临床上采用可调试架排列的总义齿 ,绝大多数能达到前伸平衡的要求 [2 ] ,用简单架按照一定的排牙规律和原则排列的总义齿 ,多数也能达到三点接触的前伸平衡 [3 ]。另有少数总义齿虽达不到前伸平衡的要求 ,但也能行使切咬的功能 [4]。为说明总义齿前伸平衡与切咬平衡的实用性 ,笔者从 1998— 2 0 0 0年在我科所做的总义齿中选择了 5 0例进行对比观察分析。1　资料与方法1.1　一般资料 :5 0例 5 0～ 75岁的中老年人 ,男 32例 ,女2 8例 ,均为因种种原因造成的牙齿脱落而进行…     

小剂量氯胺酮对手术患者术后胃管耐受的影响

目的 观察氯胺酮对术后留置胃管患者的影响。方法 60例ASAⅠ-Ⅱ级胃肠道手术患者，术前常规留置胃管。随机分为氯胺酮组（K组）和对照组（C组），每组30例患者。K组每个患者术后静脉注射氯胺酮0．25mg／kg。观察患者给药后0，1，2和6h对留置胃管的耐受情况，并进行OAA／S评分。结果 K组患者在2h和6h时对术后留置胃管的耐受性优于C组患者。结论 小剂量氯胺酮对术后留置胃管引起的不适有显著的治疗效果。     

连续性肾脏替代疗法的护理

目的探讨连续性肾脏替代疗法(CRRT)的护理。方法在1999年1月至2001年5月期间对18例急性肾功能衰竭(ARF)和多脏器衰竭(MSOF)患者,利用CRRT治疗,做好防止出血、感染、管路阻塞等并发症的护理。结果CRRT抢救患者成功,无并发症。结论做好CRRT护理是非常重要的。     

原因不明习惯性流产患者β-HGG血浓度与T淋巴细胞的关系

原因不明习惯性流产（UHA）患者βp－HCG血浓度及T淋巴细胞亚群的比例与正常孕妇有明显差异。我院对19例UHA患者进行HCG治疗后,流产率明显降低,T淋巴细胞亚群的比例亦近正常。报道如下。1临床资料1．1对象孵炻惋1．1．IUHA组搜集1997年来我院就诊用HCG治疗的UHA患者19例,均发生3次或3次以上自然流产,无正常分娩史。病因筛直排除遗传、解剖、内分泌方面异常及自身免疫性疾病。符合UHA诊断标准,平均年龄小于30岁。1．1．2正常组正常早孕组叩例,年龄＜35岁,服龄叫2周;正常中孕组40例,年龄＜34岁,胎龄互3－27周;正常晚孕…     

标准化管理在手术患者接送流程中的应用效果

目的:探讨标准化管理在手术患者接送流程中的应用与效果。方法:选择2016年3～5月医院外科收治的117例手术患者为对照组,选择2016年6～8月医院外科收治的117例手术患者为观察组。对照组采用常规管理模式下的患者接送流程,观察组采用标准化管理模式下的患者接送流程,比较两组患者接送流程中不良事件发生率、护理人员接送患者流程考试成绩和患者家属的满意度。结果:观察组接送流程不良事件发生率显著低于对照组(P0.05);观察组护理人员接送流程考试平均分显著高于对照组(P0.05);患者家属满意度显著高于对照组(P0.05)。结论:对手术患者接送流程进行标准化管理,使整个接送流程更规范合理,能够提高护理人员的工作能力,保障患者安全,提高患者的舒适度和患者家属的满意度。