王彦恒温肾解郁法治疗重症抑郁障碍经验

中医药在治疗精神系统疾病方面有一定疗效,但以脏腑为核心的辨证论治在精神科相关疾病的辨治方面存在诸多不足,缺乏临床可操作性,严重阻碍了中医药在精神科的应用,文章从国家级名老中医王彦恒老师应用温肾解郁法治疗抑郁障碍的临床实际经验出发,分析抑郁障碍的相关病因病机,探讨中医神志病的辨治方法,以期建立以精神症状为核心的五神辨治方法。     

唐山市骨科医院道路交通伤患者就诊调查

目的:探讨适合我市实际情况的道路交通伤紧急救治体系的具体运作模式。方法:通过回顾唐山市第二医院2005-06-01~2007-05-31 21 966例交通伤患者的病例资料,分析、总结我市交通伤的救治现状。结果:21 966例患者中死亡14例(含住院后死亡),其余均满意出院。结论:骨科医院急诊患者道路交通伤的急诊救治应倡导建立实证基础之上的救治模式。     

脑动脉介入灌注降纤酶治疗急性脑梗死的康复时间分析

目的 观察介入灌注降纤酶对急性脑梗死的疗效及康复时间。方法 经颅脑CT或MRI确诊为脑梗死患者60例，随机分为降纤酶介入灌注治疗组和常规治疗组(对照组)，降纤酶治疗组经股动脉穿刺插管行DSA脑血管造影，明确梗死部位，然后用3F微导管送至闭塞动脉的近端，先予司威特降纤酶；然后再行脑血管造影，观察血管再通情况，同时进行神经科查体并按照标准进行评分；导管留置72h、持续灌注司威特降纤酶，术后不同时间分别进行临床疗效的评定。结果 治疗组在术后12h、1d、7d的总有效率明显高于对照组，在发病后12h内行灌注治疗，在术后2、12h的有效率明显高于在发病后12～48h行灌注治疗病例的有效率；治疗组灌注后PT和APTT延长的发生率明显高于对照组。结论 脑梗死发病超早期进行动脉内介入灌注溶栓治疗是安全且有效的一种治疗方法。     

老年专科护士临床实践培训模式探讨

目的 探讨老年专科护士临床实践培训的模式.方法 采取导师制形式,对粤港联合培养的10名老年专科护士学员,按照专科化和个体化的培训计划进行老年专科临床实践.结果 学员掌握了基础和老年专科护理理论知识和技能,全面提高了临床思维能力、理论联系实际的能力,循证的能力,独立思考的能力,科学解决问题的能力,综合分析的能力.结论 老年专科护士缺乏,不能满足临床需求;专科护士教育资源缺乏,需进一步探索适合我国国情和院情的老年专科护士临床实践培训模式.     

围绝经期和绝经后女性雌激素与T细胞亚群和PD-1的相关性

目的:探讨绝经前、围绝经期和绝经后外周血雌激素水平与T细胞亚群和PD-1表达的相关性。方法:选取对照组女性60例,围绝经期组30例,绝经后期组40例。采用流式细胞术和化学发光等技术测定T细胞亚群、PD-1表达和雌激素水平。结果 :相比正常组,围绝经期组和绝经后期组CD3+、CD4+T细胞亚群相对值及CD4+/CD8+比值显著下降(P<0.05)。CD8+T细胞亚群相对值在组间无统计学差异。CD4+、CD8+T细胞PD-1相对表达量3组间有差异(P<0.05),绝经后期组低于围绝经期组和正常组。CD4+、CD8+T细胞亚群PD-1相对表达量均与E2呈正相关(P<0.001)。结论:围绝经期及绝经后期女性CD3+、CD4+和CD8+T细胞亚群相对值均下降。CD4+、CD8+T细胞PD-1表达量也降低,显示雌激素与T细胞免疫关系密切。     

痰热清注射液对呼吸道合胞病毒感染小鼠肺损伤的保护作用

目的研究痰热清注射液对呼吸道合胞病毒感染小鼠肺损伤的保护作用,并探讨其作用机制。方法 Balb/c小鼠随机分为对照组、感染组、利巴韦林(100 mg/kg)组和痰热清注射液(2、4、8 mL/kg)组,每组10只。呼吸道合胞病毒滴鼻感染后,尾iv给予相应剂量的药物,给药容积为1 mL/100 g,1次/d,连续给药8 d。计算肺指数,测定肺组织悬液lg TCID50,观察肺组织病理学改变,测定MDA、GSH含量和IFN-γ活性,检测T淋巴细胞转化功能和IL-2活性的变化。结果经痰热清注射液治疗后,与感染组比较,痰热清注射液2、4、8 mL/kg组小鼠肺指数、lg TCID50明显降低(P0.05),呼吸道合胞病毒损伤小鼠肺组织病理状态得到改善。与感染组比较,痰热清注射液2、4、8 mL/kg组小鼠MDA水平、GSH水平明显降低,IFN-γ活性明显升高,SI明显升高(P0.05)。结论痰热清注射液对呼吸道合胞病毒感染小鼠的肺损伤具有保护作用,其机制可能与提高机体免疫应答能力有关。     

大鼠脑胶质瘤细胞培养上清液的收集及其乳酸含量变化和意义

目的:验证胶质瘤细胞(C6)可能的一种乳酸快速排泌机制.方法:C6按6组不同浓度(0.5×105;0.75×105;1×105;1.25×105;1.5×105;2×105)接种,24h收集上清液,检测乳酸,乳酸脱氢酶含量,以海马神经元HT22作为对照.结果:接种浓度为1×105 个/L组细胞24h密度适中处于指数增生期,乳酸和乳酸脱氢酶含量高于其他组(P＜0.01)(除1.25×105个/L浓度组).C6细胞培养上清液中乳酸含量明显高于HT22细胞培养上清液(P＜0.01).结论:胶质瘤细胞可能有一种快速排泌机制,使得其代谢产生的大量乳酸在细胞外液中堆积.     

心房颤动的消融治疗

随着心房颤动机制的不断深入研究及消融技术的不断改进，消融治疗心房颤动的成功率显著提高，已成为主要治疗手段之一。但目前对各消融方法尚未形成共识，本文将较为常见的消融方法做简要介绍。     

牙科自动去冠器的研制与应用

目的:针对传统牙科去冠器拆除牙冠时存在的不足,研制一种发力恒定且发力大小可调的牙科自动去冠器.方法:该去冠器由壳体、冠钩、传导机构、发力机构、击发机构5个部分组成.利用弹簧蓄力实现冠头在瞬间产生爆发力,破坏冠内黏固剂的黏结力,使全冠松动,继而脱落.结果:该去冠器可安全有效地拆除牙冠,并能解放出一只手来进行基牙和黏膜的保护.结论:该自动去冠器结构简单、操作使用方便,是一种可有效拆除固定修复体的器械,值得临床推广.     

集中空调清洗对人群主观感受的影响

目的探讨空调清洗对人群健康可能产生的影响。方法在2012年无锡市清洗集中空调通风系统的星级宾馆中,选择两家宾馆的从业人员进行清洗前后主观感受的问卷调查分析。结果清洗前后从业人员对工作场所室内空气质量打分的满分率(χ2=21.017,P10.001)差异有统计学意义,清洗后满分率明显提高。在清洗后1个月上班时间皮肤干燥、瘙痒、发红症状(χ2=9.062,P1=0.003)和失眠、嗜睡(χ2=4.018,P1=0.045)的发生率显著降低,由宾馆内环境导致的鼻部刺激、鼻塞、流涕(χ2=5.546,P1=0.019)、咳嗽、咳痰、胸闷、气喘(连续性校正后χ2=4.900,P1=0.027)以及疲劳、注意力不集中(连续性校正后χ2=5.568,P1=0.018)的发生率显著降低。结论清洗后从业人员对工作场所室内空气质量的满意程度明显上升,对人群健康有一定的促进作用。