老年专科护士临床实践培训模式探讨

目的 探讨老年专科护士临床实践培训的模式.方法 采取导师制形式,对粤港联合培养的10名老年专科护士学员,按照专科化和个体化的培训计划进行老年专科临床实践.结果 学员掌握了基础和老年专科护理理论知识和技能,全面提高了临床思维能力、理论联系实际的能力,循证的能力,独立思考的能力,科学解决问题的能力,综合分析的能力.结论 老年专科护士缺乏,不能满足临床需求;专科护士教育资源缺乏,需进一步探索适合我国国情和院情的老年专科护士临床实践培训模式.     

围绝经期和绝经后女性雌激素与T细胞亚群和PD-1的相关性

目的:探讨绝经前、围绝经期和绝经后外周血雌激素水平与T细胞亚群和PD-1表达的相关性。方法:选取对照组女性60例,围绝经期组30例,绝经后期组40例。采用流式细胞术和化学发光等技术测定T细胞亚群、PD-1表达和雌激素水平。结果 :相比正常组,围绝经期组和绝经后期组CD3+、CD4+T细胞亚群相对值及CD4+/CD8+比值显著下降(P<0.05)。CD8+T细胞亚群相对值在组间无统计学差异。CD4+、CD8+T细胞PD-1相对表达量3组间有差异(P<0.05),绝经后期组低于围绝经期组和正常组。CD4+、CD8+T细胞亚群PD-1相对表达量均与E2呈正相关(P<0.001)。结论:围绝经期及绝经后期女性CD3+、CD4+和CD8+T细胞亚群相对值均下降。CD4+、CD8+T细胞PD-1表达量也降低,显示雌激素与T细胞免疫关系密切。     

痰热清注射液对呼吸道合胞病毒感染小鼠肺损伤的保护作用

目的研究痰热清注射液对呼吸道合胞病毒感染小鼠肺损伤的保护作用,并探讨其作用机制。方法 Balb/c小鼠随机分为对照组、感染组、利巴韦林(100 mg/kg)组和痰热清注射液(2、4、8 mL/kg)组,每组10只。呼吸道合胞病毒滴鼻感染后,尾iv给予相应剂量的药物,给药容积为1 mL/100 g,1次/d,连续给药8 d。计算肺指数,测定肺组织悬液lg TCID50,观察肺组织病理学改变,测定MDA、GSH含量和IFN-γ活性,检测T淋巴细胞转化功能和IL-2活性的变化。结果经痰热清注射液治疗后,与感染组比较,痰热清注射液2、4、8 mL/kg组小鼠肺指数、lg TCID50明显降低(P0.05),呼吸道合胞病毒损伤小鼠肺组织病理状态得到改善。与感染组比较,痰热清注射液2、4、8 mL/kg组小鼠MDA水平、GSH水平明显降低,IFN-γ活性明显升高,SI明显升高(P0.05)。结论痰热清注射液对呼吸道合胞病毒感染小鼠的肺损伤具有保护作用,其机制可能与提高机体免疫应答能力有关。     

正交试验法优选芪术颗粒提取工艺

目的:优选芪术颗粒的提取工艺,为该制剂的工业化生产提供参考。方法:以黄芪甲苷、芍药苷提取量为综合评价指标,通过正交试验考察加水量、煎煮时间和煎煮次数对芪术颗粒水提工艺的影响。以特女贞苷和盐酸小檗碱提取量的综合评分为指标,通过正交试验考察溶剂用量、提取时间和提取次数对芪术颗粒醇提工艺的影响。采用HPLC-ELSD测定黄芪甲苷含量,流动相乙腈-水(34∶66)。采用HPLC-DAD测定芍药苷、特女贞苷和盐酸小檗碱的含量,流动相分别为甲醇-0.05 mol·L-1磷酸二氢钾溶液(30:70),甲醇-水(32∶68)和乙腈-0.05 mol·L-1磷酸二氢钾溶液(50∶50),检测波长依次为230,224,345nm。结果:最佳水提取工艺为加12,10倍量水提取2次,每次2 h。最佳醇提工艺为加6倍量60%乙醇提取3次,每次2 h。结论:优选的提取工艺稳定可行,适合推广于芪术颗粒的工业化生产。     

甘草次酸修饰的人参皂苷Rh2脂质体的制备及其体外评价

目的:制备由甘草次酸修饰的人参皂苷Rh2脂质体,评价其体外理化性质和对人肝癌细胞SMMC-7721的生长抑制作用。方法:采用薄膜分散法制备普通的人参皂苷Rh2脂质体(Rh2-L)和甘草次酸修饰的人参皂苷Rh2脂质体(GA-Rh2-L),利用UPLC测定人参皂苷Rh2的含量,流动相乙腈-水(28∶72),流速0.3 m L·min-1,检测波长203 nm。考察脂质体的包封率、粒径、体外释放率及Zeta电位,运用噻唑蓝(MTT)法评价人参皂苷Rh2溶液,Rh2-L和GA-Rh2-L对SMMC-7721细胞体外增殖的抑制作用。结果:与Rh2-L相比,GA-Rh2-L的包封率、粒径、体外释放率及Zeta电位等理化性质均无显著性差异。Rh2-L和GARh2-L的包封率分别为(91.67±1.05)%,(95.54±2.23)%,粒径(138.6±45.8),(146.5±48.9)nm,Zeta电位-(12.75±0.34),-(14.79±0.67)m V,72 h的体外释放率(84.67±7.23)%,(89.03±8.61)%。人参皂苷Rh2溶液在12 h内释药率达(91.23±5.17)%。细胞用药2 d后,GA-Rh2-L对SMMC-7721的半抑制率(IC50)分别为人参皂苷Rh2和Rh2-L的0.524,0.596倍,并呈浓度和时间以依赖关系。结论:甘草次酸修饰不会影响人参皂苷Rh2脂质体得理化性质,还可增加其对细胞的靶向性,增加了细胞毒性,为肝肿瘤的靶向治疗提供了新思路。     

实时荧光定量PCR检测人类EZH2基因方法的建立

目的:建立SYBR Green Ⅰ实时荧光PCR定量检测人类EZH2基因的方法.方法:将EZH2 RT-PCR扩增片段克隆入载体pGEM-T后,经测序鉴定正确后,进行纯化和定量及系列稀释,应用SYBR Green Ⅰ实时荧光定量PCR检测EZH2,建立标准曲线,熔解曲线分析产物的特异性.结果:该法检测的最低拷贝数为10,线性范围为101～108拷贝,相关系数r为-1.00,104copies/μl标本的批内变异系数(CV)和日间CV分别为1.0%和2.7%.熔解曲线分析显示单一的峰,熔解温度(Tm)为(83.42±0.13)℃.结论:实时荧光定量PCR方法检测EZH2基因,具有高敏感性、高特异性和高精确性等优点,可作为进一步研究EZH2的方法.     

急性胃炎的中西医结合护理

目的观察中医辨证施护对急性胃炎患者的疗效。方法选取我院消化内科的56例急性胃炎患者,将其随机分为观察组30例和对照组26例,对照组患者给予一般护理,观察组患者给予一般护理的基础上加辨证施护。结果观察组总有效率86.7%,对照组总有效率73.0%,两组比较有统计学意义,P0.05。结论中医辨证施护对于急性胃炎患者疗效显著。     

王彦恒温肾解郁法治疗重症抑郁障碍经验

中医药在治疗精神系统疾病方面有一定疗效,但以脏腑为核心的辨证论治在精神科相关疾病的辨治方面存在诸多不足,缺乏临床可操作性,严重阻碍了中医药在精神科的应用,文章从国家级名老中医王彦恒老师应用温肾解郁法治疗抑郁障碍的临床实际经验出发,分析抑郁障碍的相关病因病机,探讨中医神志病的辨治方法,以期建立以精神症状为核心的五神辨治方法。     

抗癫痫药物致超敏反应综合征1例报道

目的：阐述药物超敏反应综合征（DIHS）的临床转归。方法报道1例 DIHS 患者的临床表现、实验室检查、治疗效果、并发症及预后。结果患者有应用多种抗癫痫药物史,潜伏期3周以上,表现为麻疹样发疹,颈部淋巴结肿大伴压痛,肝脏受累,嗜酸性粒细胞及单核细胞增高、免疫球蛋白下降。治疗上主要为系统应用大剂量糖皮质激素,联合丙种球蛋白（IVIG）冲击。结论DIHS 是一种具有发热、皮疹、内脏受累三联征的急性、严重性药物不良反应。     

大鼠脑胶质瘤细胞培养上清液的收集及其乳酸含量变化和意义

目的:验证胶质瘤细胞(C6)可能的一种乳酸快速排泌机制.方法:C6按6组不同浓度(0.5×105;0.75×105;1×105;1.25×105;1.5×105;2×105)接种,24h收集上清液,检测乳酸,乳酸脱氢酶含量,以海马神经元HT22作为对照.结果:接种浓度为1×105 个/L组细胞24h密度适中处于指数增生期,乳酸和乳酸脱氢酶含量高于其他组(P＜0.01)(除1.25×105个/L浓度组).C6细胞培养上清液中乳酸含量明显高于HT22细胞培养上清液(P＜0.01).结论:胶质瘤细胞可能有一种快速排泌机制,使得其代谢产生的大量乳酸在细胞外液中堆积.