Toll样受体参与小鼠肝脏缺血再灌注损伤

目的探讨Toll样受体是否参与小鼠肝脏缺血再灌注损伤及其机制. 方法用Toll样受体缺损小鼠(C3H/Hej,Hej组)和野生型(C3H/Heouj,Heouj组)小鼠复制部分肝脏缺血再灌注损伤模型,于缺血45min,再灌注1h和3h处死动物,检测血清天门冬氨酸氨基转移酶(AST)和血清肿瘤坏死因子α(TNFα)的含量;并以northern blot及髓过氧化物酶(MPO)试验分别检测缺血肝组织TNFα mRNA的表达和MPO的含量. 结果 (1)再灌注1、3h,与假手术组相比,小鼠血浆AST明显升高,但Hej组明显低于Heouj组(661.83U/L±106.09U/L和1215.5U/L±174.03U/L,t＝-6.65,P<0.01;1145.17U/L±132.43U/L和2958.17U/L±186.81U/L,t＝-5.57,P<0.01);(2)再灌注3h时,与假手术组相比,Hej组和Heouj组小鼠血清TNFα浓度明显升高,且前者明显低于后者(152.39pg/ml±43.3pg/ml和249.12pg/ml±51.89pg/ml,t＝-3.13,P<0.05);(3)再灌注1h,除假手术组外,Hej组和Heouj组小鼠缺血肝组织内可见TNFα mRNA的表达,但前者的表达水平明显低于后者,杂交带密度分析显示两者之间差异有显著性 (80.3±28.8与189.4±24.6,t＝-3.25,P<0.05);(4)再灌注3h,与假手术组相比,Hej组和Heouj组小鼠缺血肝组织内MPO含量明显升高,且前者含量明显低于后者(0.059±0.004和0.173±0.025,F＝33.49,P<0.01). 结论 Toll样受体可能通过其介导的炎性通路参与了小鼠肝脏缺血再灌注损伤.     

抗癫痫药物致超敏反应综合征1例报道

目的：阐述药物超敏反应综合征（DIHS）的临床转归。方法报道1例 DIHS 患者的临床表现、实验室检查、治疗效果、并发症及预后。结果患者有应用多种抗癫痫药物史,潜伏期3周以上,表现为麻疹样发疹,颈部淋巴结肿大伴压痛,肝脏受累,嗜酸性粒细胞及单核细胞增高、免疫球蛋白下降。治疗上主要为系统应用大剂量糖皮质激素,联合丙种球蛋白（IVIG）冲击。结论DIHS 是一种具有发热、皮疹、内脏受累三联征的急性、严重性药物不良反应。     

不同分级原发性高血压对角膜内皮细胞的影响

目的：通过角膜内皮细胞计探讨不同分级原发性高血压对角膜内皮细胞的影响。

方法：采用病例对照研究,病例组为确诊原发性高血压的患者71例142眼,其中高血压1级组22例44眼、高血压2级组23例46眼、高血压3级组26例52眼; 对照组为健康查体者69例138眼,两组的年龄、性别差异均无统计学意义(P>0.05),且均排除全身、眼部疾病史。检测角膜内皮细胞的平均细胞面积、平均密度、变异系数及六角形细胞比例,两组进行统计学比较。

结果：病例组与对照组角膜内皮细胞的平均细胞面积、细胞密度的差异无统计学意义(P>0.05),但病例组较对照组的变异系数增大(t=3.34,P<0.05),六角形细胞比例下降(t=-2.07,P<0.05); 病例组中高血压1级组、2级组、3级组的平均细胞面积、细胞密度的差异无统计学意义(P>0.05),而变异系数、六角形细胞比例的差异有统计学意义(P<0.05)。

结论：原发性高血压患者的角膜内皮细胞与对照组相比,变异系数增大、六角形细胞比例下降,高血压分级不同其变异系数、六角形细胞比例不同。     

脊髓损伤患者长期卧床的护理

我院脊髓损伤科2000年6月~2006年5月收治了来自全国各地的脊髓损伤病人共1 289人,其中截瘫平面在C5以下并采用手术治疗的患者100例,解决了脊髓损伤患者长期卧床、生活质量低下的困扰,实现了上肢能够活动、持物、坐起、轮椅代步或扶物站立及借助步行器行走,最大限度地发挥了功能     

橡胶指套在保护胰岛素制剂瓶塞中的应用

在临床操作中，一瓶胰岛素制剂常被反复抽取，当制剂瓶外层瓶盖开启后，内层橡胶瓶塞便直接暴露于空气中，易被污染。传统做法是抽取药液完毕在橡胶瓶塞上压置75％酒精棉签或无菌棉球，用胶布固定，放入冰箱内储存。此操作方法步骤繁琐，冰箱内也因制剂瓶带有棉签或棉球而不整齐。为解决上述问题，利用无菌橡胶指套保护制剂瓶，同样可达到防止污染的目的，而且更加方便、实用、美观。现介绍如下。     

针剂储存盒的设计与应用

在临床用药管理中，科室内常备有一定量的针剂常用药物，在实际工作中对于使用较少的针剂可以原盒包装，但对于部分使用频繁的针剂难以做到整盒补充，常散放在药盒中，不能做到原药原盒，既增加了护理人员的劳动强度，又不方便查对，易引起差错的发生。为此，我们设计了一种针剂储存盒，经临床观察，效果满意。现报告如下。     

腹腔镜肾上腺肿瘤切除术的评价(附206例报道)

目的探讨腹腔镜下肾上腺肿瘤切除的方法和临床应用价值。方法1999年1月～2004年10月206例患者行腹腔镜肾上腺肿瘤切除术,其中采用经腹腔途径127例和经腹膜后途径79例。结果手术时间平均为(60.26±15.27)min,术中的出血量平均为(50.12±10.45)mL。术后平均住院时间为(5.42±1.21)d。中转开放手术2例(0.98%)。发生并发症2例(0.98%),分别为膈肌损伤、皮下血肿各1例。结论腹腔镜下行肾上腺肿瘤切除术具有创伤小、术中出血少、术后恢复快等优点,在肾上腺手术中有广泛的应用前景。     

人工全髋关节置换术后康复训练方法研究进展

人工全髋关节置换术(THA)可达到解除髋部疼痛、保持关节稳定、关节活动较好及调整双下肢的目的[1].术后康复训练是决定关节功能恢复的关键因素[2].我们查阅了国内外康复医学的有关文献资料,以为THA术后患者制定合理的康复计划提供参考.现将THA术后康复训练方法综述如下.     

妇科腹腔镜手术体位并发症的预防和护理进展

妇科腹腔镜手术体位并发症包括腓总神经损伤、臂丛神经损伤、肩部疼痛、眼结膜水肿、大腿内收肌疼痛、下肢静脉血栓形成等。其预防和护理措施包括体位摆放方法的改进、体位摆放时机的选择和弹力绷带的使用等。护理人员应根据患者的病情采取有效护理干预措施,以预防妇科腹腔镜手术体位并发症的发生。     

论护理部在护生实习中的组织管理作用

我院是护校实习基地．每年承担百余名护生的生产实习任务。在教学管理工作中．我们打破了传统模式．把培养“实用型”护理人才做为临床教学的目标．使护生不但掌握基础理论知识，同时有较熟练的技术技能．以适应实际工作的需要。要想实现这一目标．护理部必须加强护生实习带教中的组织管理工作．充分发挥护理部在实习过程中的管理作用．促进带教质量不断提高。下面就护理部组织管理护生实习效果与作用加以探讨。1建立建全的实习领导组织是保证护生实习质量的前提护理部必须与卫校密切联系．建立有效的教学组织．以确保护生生产实习的顺利进…