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目的探讨经内镜逆行胰胆管造影(ERCP)在诊断及治疗胰胆道疾病中的应用价值及安全性,寻找提高ERCP操作成功率以及防止或减少并发症发生率的有效措施。方法2003年1月~2005年7月,我院接受ERCP诊断及治疗的患者916例,记录并分析其操作过程及术后并发症的发生。结果在916例患者中,总操作成功率为94.7%,共有128例患者接受十二指肠乳头肌预切开术。术后严重并发症发生率为5.4%(50例),其中包括胰腺炎33例,胆管炎10例,消化道出血4例和消化道穿孔3例。另外,有297例患者出现术后高淀粉酶血症(占32.4%)。结论对于胰胆道疾病患者,诊断性和治疗性ERCP是安全有效的诊治措施,其术后并发症主要有胰腺炎、胆管炎、消化道出血、消化道穿孔和高淀粉酶血症。十二指肠乳头肌预切开术有助于提高ERCP选择性插管的成功率。 相似文献
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病历摘要患者男,48岁,因上腹痛7个月,于2005年5月27日入院。患者7个月前开始无明显诱因出现上腹痛,位于脐上偏右,为持续隐痛或钝痛,饥饿时明显,伴有反酸、烧心,疼痛不向肩背部放散,无恶心、呕吐。行全消化道钡餐造影见十二指肠球部变形,食管、胃和各组小肠未见异常,行胶囊内镜检查亦未见小肠病变,结肠镜检查未见异常,诊断为十二指肠球部溃疡。此后多次门诊复诊,一直服用奥美拉唑,症状可暂时减轻,但无根本好转,并逐渐出现腹胀、进食后呕吐、消瘦。此次入院前行胃镜检查见幽门、十二指肠球部变形,水平部见1个病变的局部,未能窥视全貌,呈形态不… 相似文献
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原发性小肠肿瘤非常少见,临床早期诊断困难。目的:探讨原发性小肠肿瘤的临床常见表现、诊断和治疗方法。方法:回顾性分析1990年1月-2007年1月北京友谊医院确诊的44例原发性小肠肿瘤患者的临床资料。结果:原发性小肠肿瘤患者男女比例为3:1。主要临床表现为柏油样便、腹部包块、腹痛和肠梗阻症状。原发性小肠肿瘤以空肠最为常见,良恶性比为1:3.4。44例原发性小肠肿瘤患者中,29例(65.9%)为间质瘤,其中良性6例,低度恶性7例,高度恶性16例;5例(11.4%)为非霍奇金淋巴瘤;4例(9.1%)为腺癌;3例(6.8%)为平滑肌瘤;1例(2_3%)为平滑肌肉瘤;1例(2.3%)为类癌;1例(2.3%)为绒毛管状腺瘤。所有患者均行手术治疗。结论:原发性小肠肿瘤临床表现无特异性,病理类型多样,结合常见临床表现和有效检查方法有助于尽早诊断该病。 相似文献
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小肠间质瘤并发消化道出血15例临床分析 总被引:2,自引:0,他引:2
目的分析小肠间质瘤并发消化道出血的临床、影象及病理特点,提高小肠出血的确诊率。方法对我院1990年1月~2007年2月手术确诊的23例小肠间质瘤患者的临床资料进行回顾性分析,结合文献总结小肠间质瘤并发消化道出血的临床特点,分析腹部CT、小肠气钡造影、血管造影、双气囊小肠镜对小肠间质瘤的检出率。结果手术确诊的23例小肠间质瘤患者中,有15例(65.2%)并发消化道出血,其中男11例,女4例,平均年龄50.2岁(38~69岁),血红蛋白中位数为57 g/L,60%的患者曾接受输血治疗;腹部CT检出率为69.2%(9/13),小肠气钡造影率为77.8%(7/9),血管造影为88.9%(7/8),小肠镜为100%(8/8);15例并发出血的小肠间质瘤患者黏膜面均有溃疡形成,间质瘤直径中位数为3.5 cm,85%的间质瘤直径≤5.0 cm;良性5例,低度恶性8例,恶性2例;另8例无并发出血间质瘤直径的中位数为8.4 cm,均为恶性间质瘤。结论小肠间质瘤并发消化道累积出血量较大,多表现为反复出血;双气囊小肠镜和血管造影较腹部检查CT敏感,尤其对于直径≤2.5 cm的间质瘤。 相似文献
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聚乙二醇电解质口服溶液清洁肠道的有效性和安全性的多中心、随机、对照研究 总被引:4,自引:0,他引:4
随着结肠肿瘤等肠道疾患的增加,肠道手术及结肠镜检查数量与日俱增。目前国内术前肠道准备的方法多为结肠镜检查前2~3d进流质或低残渣饮食,再加泻药及镜检前灌肠,而在日本及欧、美各国则早已普遍采用口服肠道清洗剂取代传统的肠道清洗方法作为结肠镜检查及肠道手术前的预处置手段。我们通过多中心的临床研究,对比观察聚乙二醇电解质口服溶液和聚乙二醇电解质散剂(恒康正清)用于结肠镜前清洁肠道的安全性及有效性。 相似文献
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聚乙二醇与磷酸钠在结肠镜检肠道准备前后血清电解质和体重的变化 总被引:1,自引:0,他引:1
[目的]观察聚乙二醇与磷酸钠在结肠镜检查肠道准备前后血生化指标、渗透压和体重的变化。[方法]78例结肠镜检查患者,随机分为2组,分别给予聚乙二醇电解质溶液2L、磷酸钠90ml进行肠道准备,检测聚乙二醇与磷酸钠组在肠道准备前后各种血生化指标、渗透压和体重。[结果]聚乙二醇组肠道准备后血尿素氮、肌酐、磷及体重较肠道准备前有所下降,差异有统计学意义,没有特殊的临床意义。磷酸钠组肠道准备后血钙、钾及体重较肠道准备前有所下降(P〈0.05,〈0.01),血磷水平升高(P〈0.01),没有明显的临床症状。[结论]虽然没有明显的临床症状,而磷酸钠肠道准备后易出现高磷、低钙、低钾血症以及体重下降,在老年尤其伴有肾功能不全的患者,应引起注意。 相似文献
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