肺结核合并自发性气胸出院指导

肺结核病人合并自发性气胸，是由于肺结核。肺气肿等疾病造成的细支气管活瓣性阻塞，使肺泡过度充气，张力增高，促使肺泡破裂而形成肺大泡，当病人用力过猛或剧烈咳嗽时，可使肺内压明显增加，导致肺大泡破裂，而发生自发性气胸。往往反复发作，多者达10多次。因此，给病人做正确的出院指导，预防复发是一项十分重要的护理工作。     

阿托品试验诱发心律失常

阿托品在心血管临床上广泛应用于鉴别迷走神经张力增高与器质性窦房结功能低下的试验药物。近年来有关阿托品试验所致严重心律失常副作用时有报道。主要表现为缓慢性及快速性心律失常和心肌损伤甚至心肌梗死等。现将有关文献综述如下。     

中药治疗紫癜性肾炎32例

紫癜性肾炎（henoch-schonlein purpura nephritis，HSPN）是继发于过敏性紫癜的肾脏损害，病理改变以全身性血管损害及肾小球系膜增生性病变为主。临床表现为血尿、蛋白尿，多发于儿童，成年人也可发病，具有反复发作的倾向。2006-01-2008-01，我们采用中药治疗HSPN32例，结果如下。     

慢性肾小球肾炎病人白细胞糖皮质激素受体的变化

以氚标记的地塞米松(~3H-Dex)为配体,用一点分析法测定了23例慢性肾小球肾炎病人混合白细胞的糖皮质激素受体(GCR),平均为8825±2429位点/细胞((?)±SD)。与正常人5154±1635位点/细胞相比相差十分显著,P<0.01。其中16例并发尿毒症患者的GCR平均为9464±2571位点/细胞((?)±SD)。对这种变化的可能机制和临床意义进行了讨论。     

TIA患者TCD检测及发现

目的 TCD检测TIA患者脑血管狭窄发生率，做到早期发现，早期预防。方法 对短暂性脑缺血患者进行TCD检测。年龄35—86岁，共180例。分别在颞窗、眼窗、枕窗检测，并对所测动脉进行鉴别。结果 TIA患者颅内狭窄发生率为67.2％，其中大脑中动脉狭窄达42％。高血压糖尿病患者颅内血管狭窄发生率明显增高。结论 TIA患者应早期进行TCD检测以早期发现及预防。     

直流电脉冲刺激豚鼠耳蜗基底膜振动研究

为了在活体上研究哺乳类动物耳蜗基底膜的电－机械特性、将一对铂－铱电极分别置于３０只豚鼠耳蜗底回的前庭阶和鼓阶。用矩形直流脉冲电刺激蜗管，用激光多普勒汛速仪测定电刺激诱发的耳蜗基底膜振动的幅度和速度。结果表明，在听敏度正常豚鼠的耳蜗，电刺激可诱发基底膜向正电极方向位移，其位移波形类似于电脉冲的矩形波。在矩形脉冲的起始沿和结束沿，由于外毛细胞的瞬态反应，可诱发与该部位特征频率一致的共振运动。据分析，这     

老年慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭无创正压通气治疗效果观察

目的探讨无创正压通气治疗老年慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并呼吸衰竭患者的临床疗效。方法选取2012年7月-2013年7月本院收治的78例老年COPD合并呼吸衰竭患者作为研究对象,对38例行常规治疗和40例采用无创正压通气治疗的老年COPD合并呼吸衰竭患者进行治疗前和治疗后2、24h后血气指标对比分析。结果观察组治疗2h后pH、PaO2、PaCO2三项指标均较治疗前明显改善（P〈0．05）;治疗24h后,两组三项指标均得到改善,但观察组改善幅度明显大于对照组沪〈0．01）。结论无创正压通气治疗老年COPD合并呼吸衰竭患者疗效确切,能改善患者血气分析指标,减少呼吸机感染,建议临床推广应用。     

绿脓杆菌噬菌体的分离及应用

绿脓杆菌是大面积灼伤感染的一种主要致病菌,目前尚乏特效药物可以完全控制和扑灭。自上海第二医学院创造性地应用噬菌体治疗并获得显效以后,给严重灼伤的治疗开辟了一个新的途径。我院近几年来,在大面积灼伤的抢救中,分离了三批绿脓杆菌噬菌体用于治疗,也获得了满意的效果。现将我们分离与应用的方法及点滴体会介绍如下。     

环境因素与儿童急性白血病发病风险的病例对照研究

目的 探讨儿童急性白血病发病的室内外环境危险因素.方法 2007年9月～2008年8月,对115例0～15岁新发急性白血病患儿(急性淋巴细胞白血病87例,急性髓细胞白血病28例)进行相同性别和年龄及入住相同医院的1∶1配对病例对照研究.对患儿父母采用面对面问卷调查一般情况和可能的危险因素(室内和室外相关环境因素).运用Logistic模型对数据进行单因素和多因素回归分析,计算比值比(OR)和95%置信区间(CI).结果 母亲孕前和(或)孕期化学物质接触史(OR=2.68, 95%CI 1.22～5.90)、父亲既往医源性放射性物质接触史(OR＝2.78, 95%CI 1.24～6.23)、居室周围高压变电器和(或)电线分布(OR＝3.35, 95%CI 1.38～8.17)、居室内非实木地板装修(OR＝1.91, 95%CI 1.04～3.51)、儿童冬季睡眠时门窗关闭(OR＝3.30, 95%CI 1.80～6.06)和儿童经常使用解热镇痛药和(或)抗生素(β＝-1.011,OR＝0.36, 95%CI 0.19～0.72)与儿童急性白血病发病相关.亚型分析中,上述6项因素除居室内非实木地板装修外均与急性淋巴细胞白血病发病相关;而急性髓细胞白血病发病的危险因素为母亲孕前和(或)孕期化学物质接触史、居室周围有工业三废、儿童冬季睡眠时门窗关闭.结论 室内外环境因素是儿童急性白血病发病相关的危险因素,对不同亚型急性白血病发病的影响作用可能不同.