心力衰竭患者血清白细胞介素6及其可溶性受体变化与意义

目的 :观察充血性心力衰竭 ( CHF)患者血清白细胞介素 6( IL- 6)和可溶性白细胞介素 6受体 ( s IL-6R)水平的变化 ,探讨其与 CHF患者的病因和心功能的关系。方法 :用 EL ISA法检测 5 3例治疗前的 CHF患者( CHF组 )血清中 IL - 6和 s IL - 6R水平 ,并和 2 0例健康者 (对照组 )比较。结果 :CHF组血清 IL - 6和 s IL - 6R水平显著高于对照组 ( P <0 .0 1) ,且随心功能不全的恶化逐渐升高 ,心功能 ～ 级各亚组间差异有非常显著性意义( P <0 .0 1)。 IL - 6和 s IL - 6R水平分别与左室射血分数呈显著负相关 ( r =- 0 .81,P <0 .0 1和 r=- 0 .83 ,P <0 .0 1) ,s IL - 6R和 IL - 6水平呈显著正相关 ( r =0 .91,P <0 .0 1)。不同病因组间的 IL - 6及 s IL - 6R水平差异无显著性意义。结论 :CHF患者血清 IL- 6及 s IL- 6R显著升高 ,且与心力衰竭程度明显相关 ,与心力衰竭病因无关。测定 IL- 6和 s IL- 6R水平可作为 CHF诊断的实验指标 ,提示 IL- 6及 s IL- 6R参与 CHF的发生、发展过程     

冠脉造影正常的心肌梗塞

随着冠脉造影术（ＣＡＧ）的应用，冠脉造影正常的心肌梗塞（ＭＩ）已被注意。本文回顾性分析了６例ＣＡＧ正常ＭＩ特点，并结合有关文献探讨其发生机理。１　临床资料１．１　一般资料：均为男性，发生ＡＭＩ时平均年龄４０．５岁（２８～５０岁）。ＡＭＩ诊断标准，根据ＷＨＯ推荐的冠心病诊断条件有典型症状、心电图和血清酶改变确诊。根据ＡＭＩ期心电图Ｑ波出现的导联将梗塞部位分为前间壁４例，广泛前壁１例，下壁１例。均未行冠状动脉或静脉内溶栓术。ＡＭＩ时静滴硝酸甘油使症状缓解。ＣＡＧ距ＡＭＩ发生时间为２月至１１年，发现心…     

卡维地洛防治兔心肌梗死后心肌氧化应激损伤的实验研究

目的:观察卡维地洛的抗氧化应激作用及对心肌梗死后心脏的保护机制?方法:兔22只随机分为4组:对照组(5只)?未干预心梗组(5只)?维生素E组(6只)?卡维地洛组(6只)?除对照组外,余均行冠脉结扎术,建立心肌梗死动物模型?后两组分别给以卡维地洛或维生素E行干预性治疗,60～70 d后,测其血流动力学和氧化应激状态指标:左室舒张末期压力(LVEDP)?左室收缩期峰压(LVPSP)?动脉收缩压(ASP)和动脉舒张压(ADP)?血浆中的脂质过氧化物丙二醛(MDA)?超氧化物歧化酶(SOD)?谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-PX)及心钠素(ANP)的水平?结果:①未干预心梗组与对照组及药物干预的两组相比,氧自由基堆积,表现为前者血浆中MDA升高,而SOD?GSH-PX明显下降(P<0.05)?对照组与卡维地洛组?维生素E组相比,氧化应激状态各指标差异无统计学意义(P>0.05)?②各组心功能表现为对照组?卡维地洛组心功能明显好于未干预心梗组,未干预心梗组血浆ANP水平明显高于其他三组,ASP明显低于其他3组(P<0.05);未干预心梗组LVEDP高于对照组(P<0.05),LVPSP低于对照组和卡维地洛组(P<0.05)?结论:卡维地洛具有氧自由基清除活性,可阻断心肌梗死后的氧化应激状态,对心肌梗死后的心脏发挥保护作用?     

危重急性心肌梗死合并急性胰腺炎的诊断与救治--附1例报告兼文献回顾

急性心肌梗死 (ＡＭＩ)合并急性胰腺炎 (ＡＰ)或ＡＰ合并ＡＭＩ或二者同时发生通常是最复杂和危重的临床情况之一 ,诊断和治疗难度大 ,通常预后不良。本文报道 1例ＡＭＩ合并ＡＰ并发心源性休克、窦房结及房室结功能衰竭、急性呼吸窘迫综合征 (ＡＲＤＳ)及多脏器功能不全患者被成功救治的经验 ,并复习文献就有关问题试讨论于后。1　临床资料某女 ,6 0岁 ,断续劳力性胸骨后疼痛 0 5ａ ,加重 5ｄ ,突发昏厥伴持续性胸骨后疼痛 ,胸闷、气短 3ｈ急诊入院。恶心、吐胃内容物 1次。近期无饮酒及暴饮暴食史。血压高 5ａ ,断续口服复方降压片药物等…     

地高辛单克隆抗体Fab片段救治豚鼠严重洋地黄中毒成功

用抗地高辛单克隆抗体(Dis-McAb)IgG及其Fab片段救治豚鼠(分别为5只和7只)严重地高辛中毒性室速、高度房宣传导阻滞等心律失常,全部获得成功。用生理盐水或无关McAbFab片段救治的对照组豚鼠(分别为5只和6只)全部死于中毒性心律失常,平均死亡时间为10.8±2.4min。抗体用量为中毒地高辛量的化学当量的1.5倍,静脉注射。Fab片段治疗组中毒性心律失常逆转时间(5.1±1.0min)明显短于IgG治疗组(12.0±2.0min),表明Dig-McAb是地高辛中毒的特效解毒剂,且Fab片段用于解毒更为优越。     

急性心肌梗塞发病时间分布及其触发事件观察

西安地区心肌梗塞患者１０９例，男９８例，女１１例，年龄３２～７８（５７．６±９．０，ｘ±ｓ）岁。以胸痛等症状出现为急性心肌梗塞（ＡＭＩ）发病标志，观察其时间分布。结果发现，本地区ＡＭＩ发病每年１～３月份、每月中旬及每日０６∶０１～１２∶００时段居多。ＡＭＩ发病前即时或其前２４小时患者经历事件最多者是紧张、焦虑、饱餐等。这些事件的人为性或天候性出现高峰期与ＡＭＩ发病高峰期相吻合。提示ＡＭＩ发病具有时间节律性，身体及心理应激事件可能是ＡＭＩ发病的触发因素。     

急性心肌梗塞发病前有无心绞痛与并发症发生的关系探讨

急性心肌梗塞发病前有无心绞痛与并发症发生的关系探讨王金成，杨欣国急性心肌梗塞（ＡＭＩ）常见的严重并发症包括心功能衰竭、严重心律失常、心源性休克。ＡＭＩ并发症与ＡＭＩ发病前有无心绞痛发生之间有无内在联系报道较少。我们观察了４２例ＡＭＩ病人，以探讨两者之...     

卡维地洛防治缺血性心脏病心衰及其抗氧化应激作用的动物实验研究

目的　探讨卡维地洛防治缺血性心脏病心衰效果及其抗氧化应激作用 .方法　兔 16只分为 3组 :空白对照组 (5只 ) ,结扎冠脉组 (5只 ) ,卡维地洛组 (6只 ) .除空白对照组外 ,其他动物行冠脉结扎手术 ,建立心梗心衰动物模型 ,卡维地洛组给以卡维地洛干预性治疗 ,6 0～ 70 d后 ,测其血流动力学指标 :左室舒张末期压力 (L VEDP) ,左室收缩期峰压 (L VPSP) ,血浆中的脂质过氧化物丙二醛 (MDA) ,超氧化物歧化酶 (SOD) ,谷胱甘肽过氧化物酶 (GSH- PX)及心钠素 (ANP)的水平 .结果　 1卡维地洛组、空白对照组与结扎冠脉组相比 ,可见后者血浆…     

血清CTnI和CK-MB联合检测对急性心肌梗死的诊断价值

0　引言　急性心肌梗死 (AMI)是临床常见的严重疾病 ,病情凶险 ,如不及时诊断并采取有效的治疗措施 ,后果严重 .在AMI救治过程中 ,提供快速准确的诊断是治疗成功的关键 ,10多年来 ,临床一直将 CK- MB作为实验诊断的理想标志物 ,但大量研究证明 ,CK- MB诊断 AMI的敏感度和特异性不尽收稿日期 :1999-11-0 1;　修回日期 :2 0 0 0 -0 5 -10作者简介 :顾炳权 ( 195 6-) ,男 (汉族 ) ,甘肃省榆中县人 .主管技师 .Tel.( 0 2 9) 3 5 2 0 0 93人意 ,CTn I是心肌组织中特有的蛋白质 ,特异性很高 ,血中持续时间长 ,如果同时检测 CK- MB,CTn …     

兔心脏缺血再灌注损伤后重组水蛭素的保护作用及其机制

背景：重组水蛭素能否通过抑制白细胞浸润来拮抗心肌缺血／再灌注(ischemia／reperfusion，IR)损伤，从而起到对心肌的保护作用?目的：观察重组水蛭素对缺血心肌内白细胞浸润的影响，进一步探讨重组水蛭素对心肌保护的作用机制。设计：随机对照的实验研究。地点、材料和干预：本实验在第四军医大学唐都医院心血管病实验室完成。选取24只日本大耳白兔随机分为2组，每组12只。IR组：心脏左冠状动脉前降支IR动物模型，缺血45min、再灌注120min，再灌注前后静脉应用生理盐水；重组水蛭素组：缺血45min、再灌注120min，再灌注前15min静注重组水蛭素(1mg／kg)，再灌注时继以持续静滴重组水蛭素[1mg／(kg&;#183;h]120min。主要观察指标：心肌梗死范围及缺血心肌内白细胞浸润的变化。结果重组水蛭素组的心肌梗死范围为(11．7&;#177;2．4)％，与缺血再灌注组的(21．2&;#177;5．3)％比较，梗死范围明显缩小(t=7．436，P&;lt;0．01)。缺血再灌注组的髓过氧化物酶(myeloperoxidase，MPO)活性为(56．01&;#177;3．83)nkat／g，重组水蛭素组(35．51&;#177;1．67)nkat／g。重组水蛭素组缺血心肌内白细胞聚集较缺血再灌注组显著减少(t=3．935，P&;lt;0．05)。结论：重组水蛭素能够抑制再灌注期缺血心肌内白细胞浸润，拮抗心肌IR损伤。