联合应用卡托普利氯沙坦和安体舒通防治缺血性心脏病心衰的动物实验研究

目的　探讨联合应用卡托普利、氯沙坦和安体舒通对缺血性心脏病心衰的防治作用。方法　 15只兔随机分为 3组 :空白对照组 (5只 )、结扎冠脉组 (5只 )、药物干预组 (5只 )。除空白对照组外 ,其他动物行冠脉结扎手术 ,建立心梗心衰动物模型 ,药物干预组给予联合应用卡托普利、氯沙坦和安体舒通干预性治疗 ,6 0～ 70d后 ,测其血流动力学指标 :左室舒张末期压力 (LVEDP)、左室收缩期峰压 (LVPSP)、平均动脉压 (MAP) ,血浆中的血管紧张素Ⅱ (AngⅡ )、醛固酮 (ALD)、心钠素(ANP)及钾 (K )的水平。结果　结扎冠脉组LVEDP、血浆ANP、AngⅡ和ALD水平明显高于其他两组 (P <0 0 5 ) ,LVPSP明显低于其他两组 (P <0 0 5 )。药物干预组的血K 水平、MAP与空白对照组相比无统计学差异 (P >0 0 5 )。结论　联合应用卡托普利、氯沙坦和安体舒通能在不同水平阻断缺血性心脏病时激活的肾素 -血管紧张素 -醛固酮系统 (RAAS) ,从而有效预防和治疗缺血性心脏病心衰。     

地高辛单克隆抗体的木瓜蛋白酶酶解及其酶解片段的提取与鉴定

地高辛单克隆抗体(Dig-McAb)的问世,为洋地黄中毒的免疫治疗提供了高度均一和特异的抗体来源,同时也为洋地黄类药物的药效及中毒机理的深入研究,提供了新的武器~([1、2])。本工作作为该项总体研究的第一步,运用国产高比活木瓜蛋白酶消化处理Dig-McAb IgG,制备出Fab和Fc片段,并对它们进行了初步鉴定。     

Study on the localization of the origin of ventricular tachycardia with surface electrocardiogram

ＳｔｕｄｙｏｎｔｈｅｌｏｃａｌｉｚａｔｉｏｎｏｆｔｈｅｏｒｉｇｉｎｏｆｖｅｎｔｒｉｃｕｌａｒｔａｃｈｙｃａｒｄｉａｗｉｔｈｓｕｒｆａｃｅｅｌｅｃｔｒｏｃａｒｄｉｏｇｒａｍＺｈｅｎｇＱｉａｎｇｓｕ（郑强荪）；ＤｕＲｉｙｉｎｇ（杜日映）；ＷａｎｇＸｉａｎ...     

急性炎症状态对家兔急性心肌缺血的影响

目的:探讨急性炎症状态下发生心肌缺血时对心脏的影响.方法:24只成年家兔(1.8～2.5kg)随机分为空白对照组(A),单纯心肌缺血组(B),内毒素组(C),内毒素加心肌缺血组(D),建立AMI模型,术后6h观察血液学指标及缺血心肌的HE染色、COX-2多克隆抗体免疫组织化学染色.结果:血液学指标示术后6hMDA,NO,髓过氧化物酶(MPO)测定值D组与A,B,C组有明显差异(P<0.05);后3组心房钠尿肽释放增加,D组与B,C组有明显差异(P<0.05),D组左室舒张末压、左室收缩峰压测定值较B,C组降低明显,缺血心肌中环氧化酶-2高度表达.结论:机体处于炎症状态时发生心肌缺血,炎症因子损害心肌,恶化心脏功能.     

冠心病患者血尿酸水平与细胞因子水平和心功能分级的相关性

目的:探讨冠心病心功能不全患者血尿酸（UA）与细胞因子变化及其与心功能分级的关系。方法:将97例CHD心功能不全患者根据NYHA心功能分级标准分成3个组:Ⅱ级组32例;Ⅲ级组33例;Ⅳ级组32例。采用双抗体夹心DAB ELISA法检测外周血TNFα、IL1β、IL6水平,采用TOSHIBA7060型自动生化分析仪测定血清尿酸的浓度。结果:不同心功能级别的冠心病患者血清尿酸水平均显著高于对照组（P<0.01）。Ⅲ、Ⅳ级组血清TNFα值显著高于对照组及Ⅱ级组（均P<0.05）。Ⅳ级组血清IL1β水平显著高于各亚组（P<0.05、P<0.01）。Ⅲ、Ⅳ级组血清IL6水平均显著高于对照组（P<0.05）。血尿酸水平与细胞因子TNFα、IL1β、IL6均呈正相关（r=0.28～0.31,P<0.01;r=0.28～0.36,P<0.01;r=0.21～0.33,P<0.01）。同时血尿酸水平与NYHA心功能分级有相依变动的规律（r=0.48,P<0.01;r=0.53,P<0.01;r=0.61,P<0.01）。结论:冠心病心功能不全患者外周血尿酸水平与细胞因子水平相关,与心衰程度成正相关。     

为同一患者联合实施房室旁道射频消融术和经皮二尖瓣球囊扩张术

为同一患者联合实施房室旁道射频消融术和经皮二尖瓣球囊扩张术杨欣国，杜日映，李志立，王毅，罗景兰（唐都医院心脏内科西安７１００３８）关键词二尖瓣狭窄，风湿性，心动过速，旁道，二尖瓣成形，经皮球囊，射频消融中图号Ｒ５４１．７，Ｒ５４２．５同时罹患风湿性二...     

普伐他汀对急性心肌梗死的疗效及抗炎作用

目的 研究普伐他汀对急性心肌梗死（AMI）治疗作用及其机制。方法 将体重1．5-2．5kg的成年兔24只随机分为对照组（A组），普伐他汀组（B组）两组，建立ANI模型并给予相应的干预，作术后6h血液学观察，4d时分别作血液、血清、血流动力学、大体形态测量及组织学的观察，4周时测量瘢痕厚度。结果 B组与A组比较，6h，4d及4周时白细胞数明显下降（P〈0．05），术后4d一氧化氮（NO）两组差异无显著性（P〉0．05），心房钠尿肽（ANP）、丙二醛（MDA）、左室功能测定值（STI）、左室舒张未压（LVEDP）、梗死面积均明显下降（P〈0．05）。4周时B组瘢痕厚度较A组变薄（P〈0．05），组织学检查显示A组梗死区术后4d坏死心肌组织结构消失，中性粒细胞大量浸润，B组白细胞浸润程度与A组无明显差异，但B组梗死区中有少许坏死心肌组织。在B组梗死区边缘可见有带细胞核的心肌细胞结构，可能是活的心肌细胞岛，但A组少见。结论 证实普伐他汀对AMI短期使用后疗效显著，其抗炎作用在此过程中的意义值得关注。     

卡维地洛对充血性心力衰竭患者神经激素及心室重构的影响

卡维地洛是一种非选择性兼有血管扩张作用的β受体阻滞剂,1996年成为获准FDA批准用于治疗心衰的第1个β受体阻滞剂。本研究旨在观察卡维地洛对充血性心力衰竭(CHF)患者神经激素、心室重构及心功能的影响。     

原发性醛固酮增多症与嗜铬细胞瘤的诊治分析

目的:提高原发性醛固酮增多症(PAS)与嗜铬细胞瘤(PCM)的诊治水平。方法:手术治疗的住院患者76例:PAS组35例,PCM组41例。对患者一般资料、临床表现、血清生物化学及肿块病理性质等进行分析。结果:与PCM组比较,PAS组血清钾离子浓度显著降低(P<0.01),醛固酮浓度显著升高,瘤体较小,CT检出率较低;PCM组尿香草基杏仁酸浓度显著升高。PAS组腺瘤占80.0%,PCM组髓质嗜铬细胞瘤占85.4%。结论:血清钾离子浓度降低是诊断PAS最重要指标,检测尿香草基杏仁酸是诊断PCM的关键,CT和MRI检查可提高对PAS、PCM的诊断率;手术治疗是降低血压确实有效的治疗措施。     

急性胰腺炎恢复期合并急性心肌梗死伴胰腺炎复发1例诊治体会

本文报道1例急性胰腺炎(AP)恢复期并发急性心肌梗死(下壁、前间壁)，继而伴随AP复发，期间发生5次心脏骤停、心源性休克、严重心律失常(室性心动过速、心室扑动、长间隙的窦性静止)、下肢静脉血栓形成及胰源性脑病等严重并发症，经及时诊断抢救获得成功的病例，并就有关问题试讨论如下。