急性心肌梗塞发病时间分布及其触发事件观察

西安地区心肌梗塞患者１０９例，男９８例，女１１例，年龄３２～７８（５７．６±９．０，ｘ±ｓ）岁。以胸痛等症状出现为急性心肌梗塞（ＡＭＩ）发病标志，观察其时间分布。结果发现，本地区ＡＭＩ发病每年１～３月份、每月中旬及每日０６∶０１～１２∶００时段居多。ＡＭＩ发病前即时或其前２４小时患者经历事件最多者是紧张、焦虑、饱餐等。这些事件的人为性或天候性出现高峰期与ＡＭＩ发病高峰期相吻合。提示ＡＭＩ发病具有时间节律性，身体及心理应激事件可能是ＡＭＩ发病的触发因素。     

扩张型心肌病的T淋巴细胞亚群变化及临床意义（摘要）

扩张型心肌病的Ｔ淋巴细胞亚群变化及临床意义（摘要）叶平安杨欣国张盈华柳荫吕才模为了探讨扩张型心肌病（ＤＣＭ）患者的Ｔ淋巴细胞亚群变化及临床意义，我们检测了２２例ＤＣＭ患者的Ｔ淋巴细胞亚群。所有ＤＣＭ患者均符合１９８０年ＷＨＯ规定的ＤＣＭ诊断标准。男性...     

重组水蛭素通过降低白细胞浸润减轻心肌缺血再灌注损伤

目的:探讨重组水蛭素(r-hirudin)对兔心肌缺血/再灌注损伤的保护作用及其对缺血心肌中白细胞浸润的影响.方法:24只日本大耳白兔随机分为2组,每组12只.缺血再灌注(I/R)组:心脏左冠状动脉前降支缺血45 min、再灌注120 min;重组水蛭素(r-H)组:缺血45 min、再灌注120 min,再灌注前15 min静注重组水蛭素(1 mg/kg),再灌注时继以持续静滴重组水蛭素[1 mg/(kg*h)]120 min.测定血浆肌酸磷酸激酶(CK)和乳酸脱氢酶(LDH)活性,并观察缺血心肌内白细胞聚集、心肌缺血及梗死范围的变化.结果:I/R组缺血心肌内白细胞聚集,血浆CK、LDH活性明显增高,心肌梗死面积明显增大;给予重组水蛭素,可显著降低缺血心肌内白细胞聚集,降低梗死面积,减轻心肌再灌注损伤(P<0.05).结论:重组水蛭素能够抑制再灌注期缺血心肌内白细胞浸润,拮抗心肌缺血/再灌注损伤.     

心率变异性在慢性心力衰竭诊治中的应用进展

自 1 978年 Wolf首次报道急性心肌梗死患者心率变异性 ( heart rate variability,HRV)降低与严重心脏事件密切相关后 ,人们日益认识到 HRV在评价植物神经功能方面的价值。慢性心力衰竭患者存在明显的心脏植物神经功能受损 ,后者可能是心力衰竭启动和转恶的重要机制。HRV分析对于心衰预后的评估及指导心衰的治疗有益。1　HRV的概念、生理基础与检测方法HRV指逐次窦性心动周期之间时间的差异 ,常指窦性心律不齐的程度 ,这种差异与调节心脏的自主神经活动密切相关。HRV能反映心脏自主神经的活动 ,反映神经体液因素对窦房结的调节作用。…     

心率变异性评价心力衰竭及其等级的临床应用

目的 :评价心率变异性在充血性心力衰竭患者的临床应用价值。方法 :用 2 4h动态心电图研究充血性心力衰竭患者和对照组的心率变异性 ,并与其它心脏结构及功能参数比较。结果 :充血性心力衰竭组的 SDNN,SDANN,L F,HF和 L F/HF均较对照组显著降低 （P<0 .0 5或 P<0 .0 1）。随心力衰竭严重程度的增加 ,心率变异性呈递进性降低 ,且与左室射血分数、左室短轴缩短率及左室舒张末内径的改变相关 （P<0 .0 5或 P<0 .0 1）。结论 :心率变异性测定可以作为心力衰竭的诊断及其严重程度判断的客观指标。     

兔心脏缺血再灌注损伤后重组水蛭素的保护作用及其机制

背景：重组水蛭素能否通过抑制白细胞浸润来拮抗心肌缺血／再灌注(ischemia／reperfusion，IR)损伤，从而起到对心肌的保护作用?目的：观察重组水蛭素对缺血心肌内白细胞浸润的影响，进一步探讨重组水蛭素对心肌保护的作用机制。设计：随机对照的实验研究。地点、材料和干预：本实验在第四军医大学唐都医院心血管病实验室完成。选取24只日本大耳白兔随机分为2组，每组12只。IR组：心脏左冠状动脉前降支IR动物模型，缺血45min、再灌注120min，再灌注前后静脉应用生理盐水；重组水蛭素组：缺血45min、再灌注120min，再灌注前15min静注重组水蛭素(1mg／kg)，再灌注时继以持续静滴重组水蛭素[1mg／(kg&;#183;h]120min。主要观察指标：心肌梗死范围及缺血心肌内白细胞浸润的变化。结果重组水蛭素组的心肌梗死范围为(11．7&;#177;2．4)％，与缺血再灌注组的(21．2&;#177;5．3)％比较，梗死范围明显缩小(t=7．436，P&;lt;0．01)。缺血再灌注组的髓过氧化物酶(myeloperoxidase，MPO)活性为(56．01&;#177;3．83)nkat／g，重组水蛭素组(35．51&;#177;1．67)nkat／g。重组水蛭素组缺血心肌内白细胞聚集较缺血再灌注组显著减少(t=3．935，P&;lt;0．05)。结论：重组水蛭素能够抑制再灌注期缺血心肌内白细胞浸润，拮抗心肌IR损伤。     

心动过缓患者98例应用临时起搏器的临床观察

目的 探讨心脏临时起搏器在临床中的应用价值.方法 98例患者均有心动过缓或传导功能障碍,于病程中经右侧股静脉或锁骨下静脉穿刺置管放入临时起搏电极于右室心尖部.结果 98例患者均植入临时起搏器成功起搏,内外科患者安全度过疾病急性期及围手术期.结论 临时心脏起搏植入术对有缓慢型心律失常及需要外科手术的患者是一种十分安全有效的预防和治疗措施.