腰痹颗粒治疗退行性腰椎管狭窄症的疗效观察

目的：观察腰痹颗粒治疗退行性腰椎管狭窄症的疗效。方法：采用多中心、中央随机对照的方法,将175例随机纳入治疗组（口服腰痹颗粒）92例和对照组（口服氨糖美辛片）83例。疗程2周。采用日本整形外科学会（ Japanese Orthopedic Associa-tion,JOA）对总体疗效和计步器对间歇性跛行进行疗效评价。结果：治疗组有效率为86.8％,优良率为54.5％;对照组有效率为58.8％,优良率为23.8％,治疗组明显优于对照组（ P＝0.001）。除了步距之外,腰痹颗粒对步行距离、步行时间和步行速度的改善也优于对照组（P＜0.05）。45 d的近期随访结果与疗程结束时相似。结论：腰痹汤治疗退行性腰椎管狭窄症具有较好的临床疗效,并能明显改善间歇性跛行状态。     

坐位腰椎旋转手法治疗退行性腰椎滑脱症的临床观察

目的观察坐位腰椎旋转手法治疗退行性腰椎滑脱症的临床疗效。方法将40例退行性腰椎滑脱患者随机分为治疗组与对照组各20例,治疗组采用坐位腰椎旋转手法＋腰椎康复操,对照组采用仰卧位腰椎牵引法＋腰围制动。治疗组治疗持续3周,隔日治疗1次,每周3次,共治疗9次;对照组治疗持续3周,每日治疗1次,每周5次,共治疗15次。分别于治疗前、后及疗程结束后1个月3个时间点进行疗效观察。结果治疗后治疗组总有效率95．00％,对照组85．00％,2组间差异有统计学意义（P〈0．05）;疗程结束后1个月,治疗组总有效率为95．00％,对照组总有效率75．00％,2组间差异有统计学意义（P〈0．05）;与治疗前比较,治疗后与疗程结束后1个月2组患者症状、体征及临床疼痛均有明显改善,差异有统计学意义（P〈0．01）。结论坐位腰椎旋转手法治疗退行性腰椎滑脱症具有良好的短期疗效且操作安全。     

江苏省外来务工人员结核病防治知信行调查

目的 了解江苏省外来务工人员结核病防治知识、态度、行为现状,为采取干预措施提供参考依据.方法 采用随机整群抽样方法在江苏省泰兴、丹阳、张家港市抽取18家建筑生产企业653名外来务工人员进行问卷调查.结果 江苏省外来务工人员结核病防治知识总体知晓率和及格率分别为55.6％和58.5％；多因素logistic回归分析结果表明,已婚(OR=1.631)和最近半年接受过结核病防治知识宣传教育(OR=5.609)的外来务工人员知识及格率较高；653名外来务工人员中,5.5％选择与患肺结核的同事朋友疏远,17.2％会像便平常一样对待,77.2％会对其更加关心,同时注意自我保护；84.1％在怀疑自己或家人患肺结核后,选择去定点医院或疾病预防控制中心就诊治疗；72.3％会在冬春季经常开窗通风；65.4％表示不会随地吐痰；知识及格外来务工人员的正确态度持有率为84.3％,高于不及格外来务工人员的67.2％(x2=26.429,P=0.000)；结核防治知识及格外来务工人员就医行为、经常开窗通风行为和不随地吐痰行为的正确行为率分别为92.7％、80.9％和74.9％,均高于知识不及格外来务工人员的72.％、60.1％和52.0％(均P=0.000)；结核防治态度正确外来务工人员就医行为、经常开窗通风行为和不随地吐痰行为的正确行为率分别为89.7％、75.8％和70.4％,均高于态度不正确外来务工人员的65.1％、60.4％和48.3％(均P=0.000).结论 江苏省外来务工人员对结核病防治知识了解不全面；外来务工人员结核病防治知识的提高有利于其正确态度与行为的形成.     

旋提手法改善椎动脉型颈椎病颈椎活动度的临床观察

目的:通过观察颈椎活动度治疗前后的变化,评价旋提手法治疗椎动脉型颈椎病的疗效。方法:共计纳入椎动脉型颈椎病患者195例,随机分配到试验组和对照组,试验组采用旋提手法,对照组采用牵引疗法。应用头盔式颈椎活动仪于治疗前和治疗后第1、3、5、7、9、11、13天及治疗后1、3个月共9个时间点观测颈椎的前屈、后伸、左右侧屈、左右旋转的活动度。结果:颈椎活动度的程度比较,第3次访视起,试验组颈椎活动度计分改善较对照组明显(P0.05);颈椎活动度的数值比较,前屈活动度改善两组无显著统计学差异,后伸活动度从第1个月随访起,左右侧屈活动度从第3次访视起,左右侧旋活动度从第7次访视起,试验组均优于对照组(P0.05);两组疗效及与时间交互作用比较,试验组优于对照组(P0.05),随着治疗次数增加,试验组、对照组的颈椎活动度均有显著改善(P0.001)。结论:旋提手法对于改善椎动脉型颈椎病患者的颈椎活动度有效,颈椎活动度程度、数值是量化颈椎功能和评价手法疗效的重要指标。     

关于神经根型颈椎病的临床治疗述评

1817年,James Parkinson描述了颈椎神经受压的病例,成为近代对颈椎病最早的记载。1956年,Jackson出版了《颈椎病》一书,被认为是国际性权威专著。国内1975年出版了《颈椎病》一书,对本病的病因和分型的论述使国内认识与国际趋于一致。1984年（桂林）第一次颈椎病专题座谈会对颈椎病作了定义、分型和治疗的讨论。     

腰椎管狭窄患者的手术和非手术治疗：丹麦国家临床指南解读

腰椎管狭窄是骨科常见疾病之一,也是中老年人的常见病。文章主要通过分析2019年丹麦发布的针对腰椎管狭窄症的国家临床指南,对疾病的诊断、治疗,以及根据涵盖手术和非手术治疗方案的10种干预措施进行解读。在此基础上结合中国临床实际进行阐述,以期待指南中的结论、科研设计为中国临床医师提供参考,为今后对腰椎管狭窄症患者进行统一的高质量治疗。     

通脉调神手法干预心理生理性失眠与血中5-羟色胺的相关性研究

[目的]探讨“通脉调神”腹部推拿法治疗心理生理性失眠（Psychophysiological Insomnia,PPI）的神经内分泌机制。[方法]将2009年1月至2011年12月在我院推拿科的60例PPI门诊患者,随机分为手法治疗组和西药对照组。手法治疗组采用“通脉调神”腹部推拿法治疗,西药对照组予口服舒乐安定治疗。两组均对血液中5-羟色胺（5-HT）水平进行测试,均采用多导睡眠图（polysomnogram,PSG）监测睡眠质量、匹茨堡睡眠质量指数量表（Pittsburgh Sleep Quality Index,PSQI）、心理健康症状自评量表（Symptom Checklist90,SCL-90）评分进行心理状况评定。[结果]手法治疗组对外周血5-HT、PSG、PSQI、SCL-90评估等方面的改善程度均优于西药组（P＜0.01,P＜0.05）。[结论]“通脉调神”腹部推拿法是治疗PPI安全有效的方案;本研究为PPI临床评估方法学研究提供新的参考模式,在理论和实践上均有重要指导意义。     

江苏省医务人员艾滋病知识、态度和行为调查分析

目的调查江苏省医务人员艾滋病相关知识、态度和行为现状及影响因素,为开展艾滋病综合防治及职业防护提供依据。方法采用分层抽样的方式,对江苏省泰兴、张家港和丹阳的各级医疗卫生服务机构医务人员进行艾滋病相关知识、态度和行为状况调查,分析其影响因素。结果医务人员对AIDS的基本知识回答正确率为81．36％。Logistic回归分析发现,文化程度高（OR：3．466,95％CI：1．782～6．739）和在职培训（OR=1．353,95％CI：1．112—1．647）是医务人员艾滋病知晓率的影响因素;35．6％的医务人员面对（HIV＋／AIDS）会有恐惧心理,且年龄高（OR=0．456,95％CI：0．217～0．956）、经过培训（OR=0．763,95％CI：0．634～0．918）及知识知晓率高（OR=0．702,95％CI：0．573～0．859）能减少恐惧心理,在不同科室间医务人员的恐惧感不同;81．9％的医务人员在知道患者是HIV／AIDS时能继续为其治疗。医务人员对待AIDS的态度直接影响其为HIV感染者提供医疗服务。结论医务人员对AIDS知识的知晓率仍有待提高,应针对医务人员的不同特点有针对性地开展AIDS专业知识的培训,努力消除对HIV／AIDS的恐惧心理。     

严重胸腹联合伤的手术抢救与麻醉处理(附13例报告)

胸腹联合伤以多发性肋骨骨折及多脏器损伤多见，常合并严重（或）血气胸和创伤性休克。若抢救不及时或处理不当，死亡率高。本文就１３例重度胸腹联合伤病人的抢救与麻醉处理作一探讨。１　临床资料１－１　一般资料　本组１３例，男１１例，女２例。年龄１７～６０岁，多为青壮年。车祸伤占６９－２％，其次有刀刺伤、塌方和牛踩伤。损伤部位以胸腹伤为主（包括胸壁、肋骨、胸廓内动脉、肺、膈、肝、脾、胰腺、肾及肠管等），每例损伤３～６处。其它合并头颅伤２例、骨盆骨折或四肢骨折３例。本组血（或）血气胸１２例（９２－３％），多发…     

神经根型颈椎病患者的疼痛和麻木观测

目的:观察评价旋提手法治疗神经根型颈椎痛患者的颈肩疼痛和上肢麻木的变化情况.方法:本组神经根型颈椎病患者210例,脱落12例,其中治疗组106例(脱落5例),对照组104例(脱落7例).治疗组采用旋提手法,对照组采用牵引疗法,于治疗前和治疗后第1,3,5,7,9,11,13d及治疗后1个月8个时间点随访观测患者颈肩疼痛和上肢麻木情况.结果:两组患者治疗后颈肩疼痛均有减轻(P＜0.01),每次治疗后治疗组患者颈臂疼痛减轻程度上均优于对照组(P＜0.01),从第4次治疗后治疗组减轻颈臂疼痛优于对照组(P＜0.01).从第6次治疗后治疗组患者减轻上肢麻木优于对照组(P＜0.01).结论:旋提手法可以明显减轻神经根型颈椎病患者的颈肩疼痛和上肢麻木.