江苏省18～65岁社区居民新发糖尿病和糖尿病前期不同诊断标准检出分析

目的了解江苏省18～65岁社区居民的新发糖尿病和糖尿病前期流行状况,为防控工作提供依据。方法采用多阶段分层抽样的方法,抽取江苏省6个区/县18～65岁社区居民进行问卷调查和葡萄糖耐量试验,并对资料进行统计学分析。结果共有效调查7 689人,按WHO标准和ADA标准,新发糖尿病检出率分别为6.52%和7.89%,糖尿病前期检出率分别为16.74%和48.71%,空腹血糖受损检出率分别为4.59%和24.59%,糖耐量减低检出率分别为12.15%和11.34%。两种诊断标准均呈现以下特点:男性新发糖尿病检出率高于女性(χ~2值分别为11.716、6.178,P值均0.05),新发糖尿病检出率随年龄增加而升高(χ~2值分别为110.809、161.64,P值均0.01),糖尿病前期检出率也随年龄增加而升高(χ~2值分别为210.526、476.916,P值均0.01),苏北地区糖尿病检出率相对较低,与苏南、苏中地区的差异有统计学意义(χ~2值分别为10.887、16.040,P值均0.01)。结论江苏省18～65岁社区居民新发糖尿病和糖尿病前期的检出率较高,且存在性别、年龄组、地区差异,应加强筛查后对糖尿病患者的治疗和管理以及对糖尿病前期的生活方式干预。     

邳州市基本公共卫生服务健康教育效果评估

目的评估邳州市基本公共卫生服务健康教育效果。方法采取分层整群抽样方法,在开展健康教育干预1年后,对基线和终期评估居民健康知识知晓率进行比较。结果基线调查居民各类健康知识知晓率均70%。干预后,除预防接种外,居民对于各类知识的认知都有所提高,尤其是基本健康知识、结核病防治知识、酒驾及用眼卫生等方面知晓率上升较快(P0.05)。多元线性回归结果表明,文化程度越高、中青年较老年人、自我健康评分越高的居民健康知识得分越高(P0.05)。结论干预后邳州市居民健康知识水平有所提高,应针对居民健康知识薄弱环节开展健康教育,加强宣传教育频率。     

基于多中心横断面调查的中国人群代谢综合征的流行情况及危险因素

  目的  调查中国不同民族人群代谢综合征流行状况及危险因素。  方法  通过多阶段分层随机抽样,检测调查对象的代谢综合征相关指标,并按照国家第六次人口普查数据进行标化,多因素及对数线性模型分析危险因素及交互作用。  结果  多民族人群的代谢综合征（metabolic syndrome,MS）患病率为19.58%,朝鲜族的MS患病率最高,其次是汉族,哈萨克族的MS患病率最低;MS及超重肥胖等4项指标检出率,男性高于女性,随着年龄的升高而升高;多因素分析结果显示,女性患MS风险是男性的0.556倍;年龄越大,患MS的风险越大;中心型肥胖人群MS的风险比2.765,同时腰身比大于0.52的风险比为4.259;利用对数线性模型,分析超重/肥胖,高血糖、高血压和血脂紊乱,4个指标之间的关系,显示4个指标有独立的效应,因素之间又有交互作用,且存在部分3因素交互作用。  结论  不同民族MS发生率存在明显差异,MS的高发生率及各指标间存在正向交互作用。应从公共卫生的防控角度,检出更多的MS,并进行干预,减少MS的患病危险因素,降低心脑血管疾病和糖尿病等发生的风险。     

江苏省城乡居民健康素养水平分析

健康素养是指个人获取、处理和理解基本健康信息和服务,并运用信息和服务来促进健康的能力。根据卫生部2008年发布的《中国公民健康素养-基本知识与技能(试行)》,按照《全国健康素养监测指导手册》以及江苏省城乡居民健康素养监测工作方案,2009年3-6月对江苏省各市15~69周岁城乡居民健康素养水平进行了抽样调查,并按照全国统一法进行统计分析。现将结果报告如下。     

江苏省苏州市城乡居民健康素养状况调查

目的了解江苏省苏州市城乡居民健康素养状况,为制定相关政策和措施提供依据。方法采用整群随机抽样方法抽取苏州市15~69岁居民6841人进行健康素养问卷调查。结果具备健康素养居民的比例为21.5%,其中具备基本知识和理念、健康生活方式与行为、基本技能素养的比例分别是35.5%、16.6%和46.9%。城市居民健康素养水平高于农村居民、年轻人高于老年人、文化程度高者高于文化程度低者、家庭月收入5000~9999元的居民高于低收入者和月收入10 000以上者。结论苏州市城乡居民健康素养水平在不同人群存在差异,应有针对性地制定健康素养干预策略及措施。     

常规超声心动图对蒽环类化疗药物致心脏毒性的诊断价值

目的:探讨常规超声心动图对蒽环类化疗药物所致心脏毒性的诊断价值。方法:选取2014年2月至2017年6月在我院接受蒽环类药物化疗的乳腺癌术后患者136例,给予吡柔比星+环磷酰胺+多西他赛方案化疗6个周期。疗程结束后,根据患者是否发生心脏毒性分为心脏毒性组(N=48)和无心脏毒性组(N=76),对比患者化疗前后的超声心动图参数,分析常规超声心动图参数在早期心脏毒性诊断中的价值。结果:心脏毒性组TAPSE、E/A和E/a,值显著低于无心脏毒性组(P0.05)。ROC曲线分析,TAPSE、E/A和E/e'对应的曲线下面积分别为0.917(0.874,0.962)、0.902(0.853,0.957)、0.845(0.823,0.921)。TAPSE的截断值为20.78 mm、E/A的截断值为1.19、E/e'的截断值为8.59,Youden指数分别为0.842、0.761、0.712。结论:常规超声心动图在蒽环类药物心脏毒性诊断中具有一定价值。     

健康生态学模式下的健康促进县(区)建设分析——以江苏省姜堰区健康促进区建设项目为例

目的对江苏省姜堰区健康促进区的建设成果进行评估,反映健康促进县(区)建设对健康提升的作用。方法以健康生态学模型为指引,运用健康促进的策略和健康教育的手段,开展不同层面、不同维度的健康干预工作。以建设前后健康促进区县的组织管理、健康政策、健康场所、健康文化、健康环境、健康人群六个维度指标的变化情况作为评价指标。结果在组织管理方面,区委、区政府将健康促进纳入政府重点工作,列为年度重要工作目标;各级各部门积极实施"将健康融入所有政策"策略,紧紧围绕本部门、本行业的特点制定了促进健康的公共政策;健康环境的13项评价指标明显改善;人群的健康素养水平有较大幅度上升,吸烟率,超重肥胖等指标在不断下降。结论应重视政府层面统筹协调。遵从和实践健康生态学理论模式,形成"将健康融入所有政策"的决策环境,从而提升健康促进县(区)的创建成效。     

不同视角下我国基本公共卫生服务现状与发展

健康是基本的人权,基本公共卫生服务项目与公众的生活和健康息息相关,可促进居民健康意识和改变不良生活方式,逐步树立起自我健康管理的理念;减少危险因素,控制疾病发生和流行;提高公共卫生服务和突发公共卫生事件应急处置能力,提高居民健康素质。享受基本卫生服务是居民的一种权利,随着对基本公共卫生服务研究深入,围绕着服务均等化,财政转移支付,供给侧改革,项目参与和规范执行、绩效管理和队伍配置等进行不同的研究,现从不同的角度综述学者的观点,提出基本公共卫生服务存在的问题和发展的方向,逐步实现公共卫生服务均等化,更好地服务于居民。     

江苏省健康教育机构工作现状调查

健康教育机构是实施各项健康教育工作的专业队伍,机构设置的完整性是提升健康教育工作质量的保障.近年来,江苏省健康教育工作队伍得到了不断加强,为全面真实反映江苏省的健康教育专业机构设置情况,2010年进行了专题调查.     

江苏省糖尿病患者疾病经济负担实证研究

目的掌握江苏省糖尿病患者疾病经济负担状况,为进一步控制糖尿病患者医疗费用、减轻糖尿病患者经济负担和优化糖尿病健康管理策略提供实证依据。方法在江苏省苏南、苏中和苏北6县(市、区)开展糖尿病患者问卷调查,共计2 444例患者纳入分析,测算患者直接经济负担、间接经济负担、无形经济负担和总疾病经济负担,采用方差分析比较不同合并症与并发症数量间糖尿病患者的疾病经济负担差异。结果调查前一年,调查对象的人均直接经济负担为3 566元,其中药品费用占比达到64.7%,间接经济负担为737元,无形经济负担为3 783元,总疾病经济负担为8 086元。江苏省糖尿病患者的年总疾病经济负担为271.0亿元。随着并发症数量的增加,糖尿病患者的疾病经济负担也呈明显上升趋势。结论江苏省糖尿病患者无形经济负担较重,药品费用是直接经济负担的主要来源,并发症是造成患者疾病经济负担的主要因素。应当重视对糖尿病患者生命质量的动态评价,积极开展个性化健康干预指导,落实以家庭医生签约服务为抓手的分级诊疗制度建设,加强对糖尿病的早诊断和早治疗,从而预防并发症的发生,减轻糖尿病患者的疾病经济负担。