高龄小鼠沉默信息调节因子1基因敲除后膝骨关节炎模型的建立

背景：国内外学者对骨关节炎的发病机制和治疗方法进行了大量的研究,近期发现沉默信息调节因子1(SIRT1)基因在骨关节炎的发病中有着重要的意义,但对其研究尚少,用于该基因研究的骨关节炎模型也鲜有报道。 目的：建立特异性的高龄SIRT1基因敲除小鼠膝骨关节炎模型,以期为骨关节炎的研究提供便利条件。 方法：采用随机对照分组的方法,将小鼠分为4组,即SIRT1+/+小鼠假手术组(A组)、SIRT1+/+小鼠骨关节炎模型组(B组)、SIRT1-/-小鼠假手术组(C组)及SIRT1-/-小鼠骨关节炎模型组(D组),每组6只。行单侧膝关节前交叉韧带横断加内侧半月板切除建立骨关节炎模型,荧光定量聚合酶链反应检测SIRT1基因敲除情况;苏木精-伊红染色、番红O-固绿双染色观察膝关节软骨形态结构改变,Mankin评分评价膝骨关节炎程度。 结果与结论：SIRT1-/-小鼠SIRT1 mRNA表达量明显低于SIRT1+/+小鼠(P < 0.01),说明SIRT1基因敲除成功。染色结果显示,B、D两组膝关节软骨破坏明显,Mankin评分明显高于A、C两组(P < 0.01),并且SIRT1基因敲除后Mankin评分升高更明显(P < 0.05)。提示软骨组织特异性SIRT1基因敲除膝骨关节炎小鼠动物模型建立成功。 中国组织工程研究杂志出版内容重点：肾移植;肝移植;移植;心脏移植;组织移植;皮肤移植;皮瓣移植;血管移植;器官移植;组织工程      

基于跨理论模型的动机性访谈对老年2型糖尿病患者血糖及自我管理行为的影响

目的 探讨基于跨理论模型的动机性访谈对老年2型糖尿病患者血糖及自我管理行为的影响。方法 选取2014年1月-2015年3月在中南大学湘雅三医院老年科住院治疗的2型糖尿病患者162例,采用随机数字表法将患者分为试验组（80例）和对照组（82例）。对照组患者入院后采用常规护理和健康教育进行干预,试验组患者在常规护理和健康教育基础上采用基于跨理论模型的动机性访谈进行干预。干预前及干预后6个月,比较两组患者空腹血糖（FBG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、餐后两小时血糖（2 hPBG）以及2型糖尿病自我管理行为量表评分（包含饮食控制、锻炼、遵医嘱服药、血糖监测、足部护理、高低血糖处理6个方面）。结果 两组患者干预前FBG、2 hPBG、HbA1c水平及干预后2 hPBG水平比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;干预后试验组患者FBG、HbA1c水平低于对照组（P＜0.05）。干预前两组患者饮食控制、锻炼、遵医嘱服药、血糖监测、足部护理、高低血糖处理评分比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;干预后试验组患者饮食控制、锻炼、遵医嘱服药、血糖监测、足部护理、高低血糖处理评分均高于对照组（P＜0.05）。结论 基于跨理论模型的动机性访谈能帮助老年2型糖尿病患者有效控制血糖,并改善其自我管理行为。     

创造性倾向在大学生人格和完美主义与自我效能关系模型中的作用

目的考察创造性倾向在大学生人格、完美主义与自我效能的关系模型中的直接效应和干扰效应,在以前研究的基础上进一步拓展大学生人格、完美主义与自我效能的关系模型。方法采用威廉斯创造力倾向量表、森克人格问卷成人式、父母教养方式量表、中文版佛洛斯特多维完美主义心理量表和一般自我效能量表对湖南省6所高校随机选取2006~2009级1 644名大学生进行测量。结果积极完美在内外向、神经质、精神质与自我效能关系的中介作用是(z=2.73、4.09、-7.3,P<0.01);消极完美在内外向、神经质、精神质与自我效能关系的中介作用是(z=-2.58、2.33、2.33,P<0.01);创造性人格对人格、完美主义与自我效能的关系模型起着调节作用,科创大学生和普通大学生的人格、完美主义与自我效能的关系模型差异有统计学意义(χ2=73.42,χ2=50.47;P<0.01)。结论完美主义是人格和自我效能关系的中介变量,在创造性倾向和组别起调节作用。     

重症监护病房感染的致病菌及药物敏感性分析

目的 总结重症监护病房ICU感染的致病菌分布特点和药物的敏感性,以指导临床合理应用抗生素。方法 选取2003年~2004年我院重症监护病房病人中分离出的致病菌株为研究对象,对其分布和药物敏感结果进行回顾性分析。结果 (1)分离出致病菌415株,革兰氏阴性菌占56.2%,真菌24.3%,革兰氏阳性菌19.5%。(2)主要致病菌为铜绿假单胞菌109株、白色念珠菌82株、鲍曼不动杆菌65株、金黄色葡萄球菌60株、嗜麦芽寡养食单胞菌22株。(3)革兰氏阴性菌中铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌对亚胺培南敏感率最高,分别为96.2%和95.3%,嗜麦芽窄食单胞菌对头孢他啶敏感率最高,为86.4%;革兰氏阳性菌中金黄色葡萄球菌和溶血葡萄球菌对万古霉素的敏感率均为100%,对夫西地酸、喹奴普汀+达福普汀敏感率都在90%以上;真菌中白色念珠菌对氟康唑敏感率最高,为97.6%。结论 重症监护病房病人感染致病菌以革兰氏阴性菌为主。亚胺培南、万古霉素、氟康唑分别对革兰氏阴性菌、阳性菌、真菌中主要致病菌敏感率最高。     

胃粘膜保护剂替普瑞酮对疣状胃炎疗效的观察

目的 观察胃粘膜保护剂(替普瑞酮)对不同类型疣状胃炎的疗效.方法 随机选取83例疣状胃炎,分为3组,其中Ⅰ组:成熟型28例(替普瑞酮治疗组),Ⅱ组:非成熟型35例(替普瑞酮治疗组)和Ⅲ组:非成熟型20例(替普瑞酮 法莫替丁治疗组).Hp阳性者先给予正规抗Hp治疗1周,随后给予替普瑞酮100 mg,3次/d,共2个月,每个月复查胃镜.观察疗效.结果 从分组来看,治疗第1个月和第2个月结束时,Ⅱ组治疗效果均优于I组(P＜0.01);2个月疗程结束时,Ⅱ、Ⅲ组疗效无显著性差异(P＞0.05).从时间来看,Ⅱ组治疗2个月时效果优于1个月(P＜0.01),Ⅰ组则无显著性差异(P＞0.05).结论 替普瑞酮能够有效治疗非成熟型疣状胃炎,2个月疗程效果更为明显.     

从肝肾论治耳石症复位后残余眩晕

良性阵发性位置性眩晕是最常见的周围性眩晕,经手法复位治疗后,大多数患者会改善症状,位置性眩晕及眼震消失,却依旧残余头晕、走路不稳、头昏沉不清等症状,且多伴有情志障碍。中医认为该病主要发病机制为肝气郁结,气机上逆,上扰头目;或气郁化火,风阳易动;或年老体亏,肾精亏虚,脑髓失养。故治则从调理气机、填精益髓、滋水涵木而治。文章主要探讨从肝肾论治耳石症复位后残余症状。     

成人股骨干骨折治疗进展

股骨干骨折是指股骨小转子以下至股骨髁以上部分股骨的骨折,是临床最常见的成人骨折之一,约占全身骨折的6%,多发于20～40岁青壮年,男女比例约为2.8 ∶ 1.股骨干骨折通常由高能损伤所致,30%患者伴有多发骨折、广泛软组织及脏器损伤,这些损伤会导致大量出血,严重时出现休克[1]..     

类风湿性关节炎滑膜成纤维细胞骨保护素和骨形态发生蛋白-2的表达及干预

目的 探讨甲氨蝶呤（MTX）及白细胞介素-6受体（IL-6R）抗体对类风湿关节炎（RA）滑膜成纤维细胞增殖的干预及对骨保护素（OPG）、骨形态发生蛋白-2（BMP-2）的影响.方法 获取RA患者滑膜组织,消化并传代培养成纤维细胞.CCK-8法检测IL-6R抗体、甲氨蝶呤（MTX）对RA滑膜成纤维细胞活性影响;荧光定量（qRT）-PCR检测OPG和BMP-2表达.结果 与空白组相比,MTX组、IL-6R抗体组成纤维细胞的活性受到抑制（F=29.30,34.22,P＜0.05）,MTX联合IL-6R抗体组成纤维细胞的活性显著受到抑制（F=52.04,P ＜0.01）.qRT-PCR显示与空白组相比,IL-6R抗体组、MTX联合IL-6R抗体组OPG、BMP-2的表达均上升（P＜0.05）.与MTK组相比,IL-6R抗体组OPG、BMP-2的表达增加（P＜0.05）.结论 IL-6R抗体单独或联合MTK使用均能明显抑制RA滑膜成纤维细胞的活性,与MTX相比,IL-6R抗体能升高OPG、BMP-2的表达.本研究为应用IL-6R抗体预防和治疗RA关节破坏提供实验依据.     

原发性肝癌介入治疗的研究进展

原发性肝癌(HCC) 属最难治疗的恶性肿瘤之一,在我国发病率高,居第三位,每年死于肝癌约11 万人,其中男性8万,女性3 万,占全世界肝癌死亡患者的45%.我国肝癌患者多合并慢性肝炎和肝硬化,长期慢性肝病导致肝功能代偿能力差, 可切除率低;肝癌恶性程度高, 极易发生早期播散和转移;手术后复发率较高.肝癌的治愈性切除是原发性肝癌首选的治疗方法,一部分小肝癌也可通过肝移植治疗.     

临床护理路径在病毒性肝炎肝硬化并消化道出血患者中的应用

目的探讨临床护理路径在病毒性肝炎肝硬化并消化道出血患者中的应用效果。方法选取2009年1月-2010年8月本院收治的病毒性乙型肝炎肝硬化并消化道出血患者200例,随机分为实验组与对照组各100例,对照组按常规进行护理和健康教育指导,实验组根据临床护理路径进行护理与健康教育。比较两组患者平均住院天数、住院费用、健康教育达标率、患者对护理工作满意度情况。结果两组患者住院天数及住院费用比较,均P<0.05,差异具有统计学意义,实验组住院天数明显短于对照组,住院费用明显低于对照组;两组患者健康教育达标率、患者对护理工作满意度比较,均P<0.01,差异具有统计学意义,实验组明显优于对照组。结论在病毒性肝炎肝硬化并消化道出血患者中应用临床护理路径,可使护理工作标准化与规范化,缩短患者住院时间及降低住院费用,提高患者健康意识和满意度,其是一种符合成本—效益的护理模式。