稳定期慢性阻塞性肺疾病患者报告结局现状及影响因素分析

目的 了解稳定期慢性阻塞性肺疾病 (chronic obstructive pulmonary disease,COPD) 患者报告结局现状,分析其影响因素及与炎症指标的相关性,为开展以患者为中心的早期护理干预提供依据。 方法 采用便利抽样法,选取2020年10月—2021年7月于南宁市某三级甲等医院呼吸内科门诊就诊的稳定期COPD患者作为调查对象,采用一般资料调查表、COPD患者报告结局量表修订版 (the Modified Patient-Reported Outcome Scale for COPD,mCOPD-PRO) 进行调查,并收集患者就诊时炎症指标的结果。采用多元线性回归分析稳定期COPD患者报告结局的影响因素,采用相关性分析探讨患者报告结局与炎症指标的关系。结果 该研究共纳入204例稳定期COPD患者,mCOPD-PRO得分为 (1.75±0.58) 分。多元线性回归分析显示,性别、合并疾病数量、病程、肺功能分级是稳定期COPD患者报告结局的影响因素 (P<0.05),可解释稳定期COPD患者报告结局10.8%的总变异。相关性分析显示,白细胞计数、中性粒细胞计数、嗜酸性粒细胞计数与稳定期COPD患者的mCOPD-PRO得分呈正相关 (P<0.05) ;总白蛋白浓度与其呈负相关 (P<0.05) 。结论 稳定期COPD患者报告结局有待改善,女性、合并疾病数量>3种、病程较长、肺功能分级较高的COPD患者报告的结局较差。COPD患者报告结局与白细胞计数、中性粒细胞计数、嗜酸性粒细胞计数、总白蛋白浓度相关。护理人员应关注稳定期COPD患者报告结局及炎症指标,在早期采取针对性的干预措施,以改善患者的生活质量。     

慢性阻塞性肺疾病患者姑息照护的研究进展

介绍姑息照护的概念演变及姑息照护的评估指标,阐述COPD患者的症状负担和当前国外的姑息照护模式。提出应提高公众对COPD姑息照护的认识,加大对姑息照护的投入力度,组建姑息照护团队,大力开展姑息照护教育,推动姑息照护在慢性非恶性疾病中的应用。     

流程再造在护理工作中的应用现状与进展

流程再造(Business Process Reengineering,BPR)也称业务流程再造或作业流程重组,是指从顾客需求出发,以流程为改造对象,对流程进行根本性的思考和分析,通过对流程构成要素的重新组合,产生出更有价值的结果,以此实行流程彻底的重新设计,从而获得绩效的巨大改善[1]。1990年美国麻省理工大学计算机教授Michael Hammer博士和CSC管理顾问公司James Champy提出了“业务流程再造”,开创了一场新的管理革命[2]。我国在20世纪90年代末开始注重对医院管理流程的研究与尝试。近年来护理学者也开始探讨将BPR应用于各种护理领域,本文将其在护理工…     

不同麻醉方式对老年肺癌患者围手术期认知功能的影响

目的探讨硬脊膜外阻滞麻醉或全身麻醉方式对老年肺癌患者围手术期认知功能的影响。方法将93例60岁以上需择期行肺癌根治术的患者根据麻醉方式分为硬脊膜外阻滞麻醉组(观察组,46例)和全身麻醉组(对照组,47例),采用简明精神状态量表(MMSE)评估患者术前1 d、术后6 h、术后1、3、7 d的认知功能,并检测患者术前10 min、术毕30 min、术后1 d及术后3 d血清S100-β蛋白水平。结果不同的麻醉方式及术后不同时间,患者的MMSE评分差异有统计学意义,且麻醉方式和术后时间之间存在交互效应;术后6 h两组患者的MMSE评分均出现明显下降趋势(观察组:P=0.000;对照组:P=0.000);对照组术后6 h及术后1 d的MMSE评分均明显低于观察组(6 h:P=0.003;术后1 d:P=0.007);观察组术后6 h发生术后认知功能障碍(POCD)的比例明显低于对照组(13.0%vs 31.9%,P=0.030)。术后不同时间患者血清S100-β蛋白水平有显著差异,术后30 min两组患者的血清S100-β蛋白水平相比术前10 min均出现明显升高(观察组:P=0.010;对照组:P=0.000),但两组间血清S100-β蛋白水平在术后不同时点无明显差异。结论硬脊膜外阻滞麻醉方式对老年肺癌患者的术后认知功能影响较轻,患者POCD发生率低,术后认知功能恢复较快。     

护理干预对慢性阻塞性肺疾病患者治疗依从性的影响

目的了解护理干预对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者治疗依从性的影响。方法对COPD患者进行住院时及出院后连续性护理干预,通过电话随访、病友联谊会,患者再次入院等方式了解患者治疗依从性的状况。结果患者入院前与出院1年后掌握COPD基本知识、戒烟、呼吸锻炼、家庭氧疗依从性的比较,有显著性差异(P<0.05)。结论以电话随访、病友联谊会等方式,可以直接与患者保持快捷及时的联系,缩短了护患之间的距离,改善了患者生存质量,最终提高了生存率。     

医院消毒供应中心质量技术评价研究进展

质量技术是消毒供应中心（ central sterile supply department ,CSSD ）的质量核心,包括质量标准、操作规程、质量检验方法和质量结果评价［1］。 CSSD的质量技术管理对专业建设、专业人员在质量管理中的作用发挥、质量管理建设具有重要意义。本文意在对国内外CSSD质量技术评价研究进行综述,为我国CSSD质量技术管理新机制的建立完善及CSSD评价验收工作提供参考。     

综合干预对慢性阻塞性肺疾病合并心血管疾病病人的影响

[目的]探讨综合干预对慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并心血管疾病病人的影响。[方法]选择因COPD急性加重入院合并心血管疾病的病人74例,随机分为干预组和对照组各37例,对照组给予常规护理,干预组病人综合干预。干预6个月后比较两组病人的一般情况、生活质量、焦虑抑郁程度及肺功能等。[结果]两组病人焦虑得分、抑郁得分、生活质量(精力,社会功能)及疲劳情况比较差异有统计学意义。[结论]综合干预可以明显提高COPD合并心血管疾病病人的生活质量,改善病人的疲乏感及焦虑、抑郁情绪。     

促进病人健康教育有效性的策略

健康教育是指以医院为基地，以病人及其家属为对象，通过有计划、有目的、有评价的教育过程，使病人了解和增进健康知识，改变不健康的行为和问题，使病人的行为向有利于康复的方向发展［１］。我国１９９７年颁布的第一部《护士注册法》中明确规定健康教育是护士应尽的义务。护士应在这新领域里覆行好健康教育的职责，运用健康教育有效性的技巧，促进健康教育的全面开展，以达到病人健康教育的最终目的——提高自我保健意识、自我护理能力和满足自身健康的需要。１健康教育基于病人的健康需求 不同的住院病人、不同的疾病及疾病的不同时期…     

机械通气患者院内转运的安全管理

机械通气是重症监护领域重要治疗手段,机械通气患者由于需要进行必要的检查和治疗,常需院内转运。由于所转运的患者病情复杂,有特殊的治疗措施存在,转运过程中受环境条件的限制,可能导致患者生命体征的改变,加重病情,引发不同程度的并发症甚至死亡等现象,成功地转运对降低危重患者的病死率及伤残率有着积极的意义。为此,对我院EICU2007年1月至2010年10月,169例机械通气患者转运途中出现的并发症进行调查分析,提出安全转运管理措施,现报道如下。     

护理人员对护理伦理认知情况的调查分析

目的:了解护理人员对护理伦理的认知情况并进行分析。方法:采用自行设计问卷,对广西地区388名护理人员发放"护士对护理伦理认知情况调查表",对调查情况进行统计分析。结果:护士的护理伦理认知总得分为(48.04±7.07)分,其中医疗最优化原则、知情同意原则、保密原则和生命价值原则平均得分分别是(12.97±2.37)分(、11.45±2.63)分、(11.74±3.05)分、(11.87±3.34)分;不同职称、护龄的调查对象对护理伦理的认知得分有统计学差异(P<0.01),管理人员与非管理人员间有统计学差异(P<0.01);护士学习护理伦理知识的途径过于单一。结论:要加强低年资及低职称护士的护理伦理知识学习,实现护理伦理教育形式的多样化,从而提高护士的护理伦理知识,为临床护理实践和临床护理人员营造有利的护理伦理氛围。