上海市区1973至2005年癌症的发病趋势

目的:分析上海市区1973至2005年常见癌症及所有癌症的发病变化趋势,评估上海市癌症负担,为制定和评价癌症预防、控制的规划和措施提供依据。方法:采用Joinpoint模型回归分析,对上海市区癌症登记资料的总体发病率、年龄标化发病率及常见癌症的年龄标化发病率(后称"标化发病率")进行趋势分析,估算总体和分阶段的年度变化百分比(annual percent change,APC)。结果:1973至2005年,上海市区人口男、女性所有部位的癌症粗发病率均呈明显持续上升。相对于1973年,2005年男性癌症粗发病率上升了46.5%,女性上升了66.0%。去除人口结构变化影响后,男性癌症年龄标化发病率实际下降了15.5%,而女性则上升了12.9%,这些变化都有统计学意义(P<0.05)。不同部位常见癌症的标化发病率有升、有降,胃癌、肝癌、食管癌和宫颈癌的标化发病率持续下降,而乳腺癌、结肠直肠癌、胰腺癌、前列腺癌、卵巢癌则持续上升,肺癌和甲状腺癌则无明显变化。不同部位的常见癌症各自在其不同时期的变化也各有特点。结论:人口老龄化是影响癌症发病率的首要原因,而癌症发病率的变化也反映了癌症危险因素的逐步变迁。目前,癌症相关危险因素仍广泛存在。制定癌症防治策略时应以减少个体行为危险因素暴露的人群策略与改善自然和社会环境的环境策略并重,减少癌症危险因素的暴露。     

上海地区女性宫颈脱落细胞筛查工作的实施及其影响因素

[目的]了解上海地区女性宫颈癌宫颈脱落细胞检查的覆盖情况,并分析其影响因素。[方法]采用随机入户调查的方法收集女性居民宫颈癌宫颈脱落细胞检查覆盖情况及其影响因素,采用单因素和多因素分析其影响的因素。[结果]上海地区女性人群一生中曾做过宫颈脱落细胞检查的占37．61％（中心城区女性为32．04％,非中心城区为42.01％）。其中,86．14％的人最近一次宫颈脱落细胞检查年限〈3年;在最近3年中做过检查的人群中,73．50％是由于参加单位组织女工体检获得受检机会。〈35岁年轻女性的检查覆盖率为21．97％;55,64岁组妇女最近一次检查距本调查（2007年）的平均时间为4．00年,明显长于〈35岁组及35～54岁组。居住在非中心城区、在婚、年龄在35～54岁、农民、由单位组织女S-体检者、对宫颈癌的癌前症状和女性需要定期检查的知识知晓者检查覆盖率高。3年内做过筛检的主要影响因素仅为年龄和女工体检的组织者。[结论]上海市女性宫颈涂片检查的覆盖率相对发于达国家较低;单位组织女工体检是女性接受宫颈涂片检查的主要途径;35岁以下女性宫颈涂片检查的覆盖率低;55—64岁者宫颈涂片筛查间隔时间长。     

上海市女性乳腺癌流行现况、回顾与比较分析

目的:描述2002—2015年上海市女性乳腺癌发病和死亡的近期特征和趋势变化,为探寻病因学研究线索,制定和评估乳腺癌预防、研究与控制的规划和措施提供依据。方法:根据上海市恶性肿瘤病例报告登记系统收集的女性乳腺癌发病资料,描述2013—2015年期间的发病和死亡概况,并与2018年的国际数据进行比较分析,对年龄分布、诊断依据、病理类型、诊断时期别等特征进行具体描述,分析2002—2015年发病和死亡的标率与年龄别率变化趋势。结果:2013—2015年,乳腺癌仍居上海全市女性恶性肿瘤的发病首位和死亡癌谱的第4位,年均新诊断5 293例,占全部女性恶性肿瘤的15.82%,发病粗率为73.34/10万,发病标率为38.45/10万,死亡发病数比为0.27;因乳腺癌死亡的女性年均1 448人,占全部女性癌症死因的9.51%,死亡粗率为20.06/10万,死亡标率7.42/10万。发病粗率和死亡粗率高于世界、东亚地区和中国平均水平,低于美国,而死亡标率低于所有这些地区。20～59岁各组年龄别发病率随着年龄的增长而上升,55～74岁各组的率值相近,75岁及以后随年龄的增长出现下降;所研究各组年龄别死亡率随着年龄的增长而上升。新发病例的病理诊断比例为94.39%,诊断时期别的Ⅰ期比例为29.42%,不详比例为30.82%。2002—2015年,上海市女性乳腺癌发病标率呈现持续上升的趋势,死亡标率总体显示平稳趋势。结论:2002—2015年间,上海女性乳腺癌发病标率持续增高。死亡标率总体显示平稳趋势,提示治疗有效,生存状况改善。     

上海市原发性肝癌流行状况和趋势分析

目的通过对肿瘤登记资料的分析,了解上海市原发性肝癌的发病状况和变化趋势。方法对1972鄄2001年上海市区居民及1998鄄2001年上海全市居民肿瘤登记,统计分析原发性肝癌发病的时间趋势、人群分布和地理分布。采用国际疾病分类ICD鄄9登记病例进行编码。用世界标准人口对发病率进行标化。用直线回归拟合估计平均年变化量(AAPC)。结果过去的30年中,市区居民不论性别原发性肝癌标化发病率都呈下降趋势。1998鄄2001年全市男性平均年发病率为39.86/10万,女性为16.45/10万。男性占所有肝癌发病的71.06%。全市居民的原发性肝癌发病率随年龄增长而升高。在地理分布上郊县最高,郊区其次,市区最低。结论原发性肝癌的流行状况为评价肝癌预防措施的效果提供有益的参考。     

2002-2005年上海市15～44岁青年人肺癌发病的时间趋势、现况及生存期分析

目的:分析2002-2005年上海市15～44岁青年人肺癌发病的时间趋势、现况及生存期.方法:收集上海市疾病预防控制中心"上海市肿瘤病例登记和管理系统"中的病例资料,应用年均变化百分率(annual percent change,APC)模型分析肺癌患者发病的时间趋势,应用SPSS 12.0软件和寿命表法计算各观察年份中患者的生存期和中位生存期,以Kaplan-Meier法和COX回归模型进行单因素和多因素分析.结果: 2002-2005年上海市15～44岁人群新诊断肺癌病例共972例,占同期全人群肺癌病例的3.09%,男、女性发病比率为1.63∶1.15～44岁青年人肺腺癌的比率高于同期全人群肺腺癌的比率,而临床分期在2者间无明显差异.多因素分析结果显示,患者的性别、病理类型、临床分期和医院等级是青年人肺癌独立的预后因素.结论:上海市青年人肺癌的特征与全人群特征不同,有必要更深入地分析青年人肺癌的生物学特性.