998例肝炎门诊患者血清内HBV标志物与病毒核酸检验结果的比较

自从HBsAg在血液中被检出后,各国学者对其传染性做了许多研究,1972年Magnis发现HBeAg.1983年我国开始应用杂交技术检测血清HBV—DNA,使乙肝病毒传染性判断及流行病学调查方面进一步深入.检测方法敏感程度问题对HBeAg,HBV—DNA检测阳性率的报道不一,不能更加客观地反映乙肝病毒在感染人体后的传染性和病毒复制的状况.从1992年底开始我科肝炎门诊采用聚合酶链反应(PCR)检测乙肝病毒携带者998例HBV—DNA并与乙肝血清免疫标志物检测相比较,现将结果报告如下.     

肝癌化疗栓塞后综合征的临床观察及护理

肝动脉内灌注化疗药物和栓塞(TAE)已成为非手术治疗原发性肝癌的首选方案。然而大部分经过化疗和栓塞的患者，都会出现一系列不同程度的不良反应，如发热、恶心呕吐、腹痛、出血等，称为栓塞后综合征。为确保接受TAE治疗的患者顺利康复和降低TAE治疗的反应率，笔者重视治疗前的充分准备，治疗中的严密观察和治疗后的精心护理，取得良好效果，现报告如下。     

传染科护士自我防护的探讨

随着艾滋病在全球的蔓延,乙肝病毒感染的高发,吸毒者的增加、性病和结核病等发病率上升,威胁传染科护士健康的潜在因素也随之日益增多.故传染和护士具有自我防护意识和自我防护措施尤为重要.     

二甲双胍在多囊卵巢综合征促排卵治疗中的作用

目的探讨多囊卵巢综合征促排卵治疗中二甲双胍所起到的作用。方法 66例多囊卵巢综合征患者随机分为观察组与对照组,各33例,对照组进行常规的药物治疗,观察组在常规治疗的基础上增加使用二甲双胍进行治疗,对比两组临床疗效。结果观察组患者使用二甲双胍治疗后,效果非常明显,排卵情况明显优于对照组（P〈0.05）,且无不良反应。结论二甲双胍在逆转多囊卵巢综合征患者的性激素情况上效果明显,且能降低胰岛素与瘦素,能使患者得到很好的恢复,值得在临床应用中推广。     

表里经配穴法对脑缺血再灌注损伤大鼠海马细胞凋亡及JNK信号通路的影响

【目的】观察表里经配穴法对脑缺血再灌注损伤大鼠海马细胞凋亡及c－jun氨基末端激酶（JNK）信号通路的影响,探讨其对脑缺血再灌注损伤保护作用的可能机制。【方法】将120只SD大鼠随机分为假手术组、模型组、表里经配穴电针组、抑制剂组;参照Longa法复制局灶脑缺血再灌注模型,表里经配穴电针组取表里经配穴的足三里、三阴交和尺泽、合谷行电针治疗,每日1次。采用神经行为学评定各组大鼠不同时段神经行为, TUNEL法检测海马细胞凋亡指数,免疫组织化学法检测p－JNK表达。【结果】表里经配穴电针组、抑制剂组神经功能缺损评分均显著低于模型组（P＜0．05）;模型组凋亡指数显著高于假手术组（P＜0．01）,表里经配穴电针组和抑制剂组凋亡指数均显著低于模型组（P＜0．05）;模型组各时段p－JNK表达较假手术组显著增加（P＜0．01）,表里经配穴电针组、抑制剂组p－JNK表达较模型组显著降低（P＜0．05）。【结论】表里经配穴法可不同程度地减轻缺血再灌注后大鼠的神经功能缺损,减少细胞凋亡,其机制可能与抑制JNK信号通路有关。     

Ⅲ型喉食管气管裂畸形产前超声表现一例

正孕妇,27岁,孕2产1,3年前生育一健康男婴。此次孕期无特殊病史。孕12+1周超声检查示胎儿生长指标、颈项透明层厚度均正常,双肺及心脏位置正常。孕14周无创DNA检测正常。孕23周系统超声检查示胎儿生长发育正常,左、右肺大小分别为4.4 cm×2.5 cm、2.8 cm×2.1 cm;左肺增大,内部回声均匀,回声增强,左侧膈肌位置低于右侧膈肌,心脏向右侧胸腔推移。膈肌中部可见0.8 cm回声连续性中断,胃泡小,胃泡通过食管下段进入胸腔内(图1)。羊水最大深度8.0 cm,羊水指数23 cm。     

《“健康上海2030”规划纲要》三项主要指标解读

《"健康上海2030"规划纲要》明确提出了健康上海建设的主要指标,其中特别新增了市民关注、体现健康水准的三项指标:人均健康预期寿命、重大慢性病过早死亡率、常见恶性肿瘤诊断时早期比例。三项指标的提出具有扎实的理论基础与丰富的实践经验,能够增强对上海市民综合健康水平、健康服务与保障等领域的综合评价。三大目标的实现面临巨大挑战,更需要有的放矢、因地制宜制定策略,多部门参与,全社会动员,全面行动。     

直肠肛管损伤15例诊治体会

直肠肛管位于消化道末端,紧贴盆腔骶骨凹,有骨盆保护,故损伤机会较少。一旦损伤,局部污染较重,感染易扩散到直肠周围间隙,重者危险生命,后期还可引起肛门狭窄、大便失禁及瘘等并发症。本院1993年6月～2001年8月收治肛管直肠损伤15例,报告如下:     

2002—2013年上海市唾液腺恶性肿瘤流行情况分析

目的:分析上海市2002—2013年唾液腺恶性肿瘤的人群发病状况,阐明疾病在本地区的流行病学特点。方法:根据上海市疾病预防控制中心提供的唾液腺恶性肿瘤病例资料,通过数据重新核实,采用SPSS 17.0软件包统计唾液腺恶性肿瘤的发病率、性别比、年龄分布状况、解剖部位占比以及病理分布情况;采用年均变化百分比、 χ²检验和Fisher精确检验,比较年度之间的变化情况。结果:2002—2013年,上海市共诊断唾液腺恶性肿瘤新发病例2 308例,发病粗率为13.93/100万,标率为8.54/100万,性别比为1.08∶1;中位首诊年龄为58岁。12年间,发病率变化平稳。唾液腺恶性肿瘤中,1/3来自小唾液腺,其中1/3来自腭腺;大唾液腺的发病比为12∶3∶1。黏液表皮样癌、腺样囊性癌和非特异性腺癌是最常见的3大病理类型。结论:目前上海市唾液腺恶性肿瘤的发病率较低,但不同部位、不同病理类型的好发人群差异较大,提示发病危险因素存在差异,值得关注。     

医院药库管理体会

通过分析我院药库基本药品、新药的采购、药品供应公司的选择、药品的日常保管与维护和药品的验收与出库,总结如何建立药库药品管理体系,确保医院的药品质量,保证患者用药安全.