干扰素-α诱导蛋白27在胰腺癌组织中的表达及临床意义北大核心

目的:探讨干扰素-α诱导蛋白27(IFI27)在胰腺癌组织中的表达情况及其临床意义。方法:免疫组织化学法检测IFI27蛋白在胰腺癌、癌旁及慢性胰腺炎组织中的表达情况,分析阳性表达与胰腺癌患者相关临床病理参数和预后的关系。利用生物信息学方法基于TCGA数据库分析IFI27在胰腺癌组织中的表达差异和预后相关性。结果:IFI27在胰腺癌组织中表达的阳性率高于癌旁以及慢性胰腺炎组织(P<0.05),且与血管侵犯、淋巴结转移以及肿瘤分化程度相关。胰腺癌患者的总体生存期与肿瘤分化程度、血管侵犯、淋巴结转移以及IFI27阳性表达相关。多因素分析显示IFI27阳性表达是胰腺癌患者预后的独立危险因素。基于TCGA数据库分析得出IFI27在胰腺癌组织中的表达量高于正常组织(P<0.05),生存曲线提示IFI27低表达患者的预后优于高表达患者(P<0.05)。结论:IFI27高表达的胰腺癌患者预后差,IFI27阳性表达是胰腺癌患者的独立预后指标。     

辅助生殖技术中异常子宫内膜诊疗的中国专家共识解读

辅助生殖技术(ART)问世的40余年来,周期成功率也跟随时代步伐前进。在实验室技术日趋稳定的今天,临床实践中子宫内膜容受性对胚胎种植率的影响逐步受到重视,对于异常子宫内膜的诊治需求越来越大,因此中华医学会生殖医学分会专家组参考国内外现有研究结果及疾病最新分类分型制定了《辅助生殖技术中异常子宫内膜诊疗的中国专家共识》。     

以大型单中心的医院登记为基础的3.5万例乳腺癌患者长期生存报告

背景与目的：基于医院登记为基础的3.5万例乳腺癌患者的随访资料，分析其5年和10年观察生存率与无病生存率，为了解我国乳腺癌患者长期生存提供真实世界研究证据。方法：研究纳入2003年1月1日—2017年12月31日在复旦大学附属肿瘤医院确诊为乳腺癌并接受住院治疗的患者共35 872例，通过查阅患者复诊病史、电话随访和死因数据链接等方式收集患者的生存随访资料，随访统计时间截至2019年11月30日。采用Kaplan-Meier法估计患者1、3、5和10年总生存率（overall survival，OS）和无病生存率（disease-free survival，DFS），根据年龄组、性别、首次治疗时期各亚组分别描述。结果：所有患者经中位4.7年随访后，5和10年OS分别为92.5%和83.0%，相应DFS分别为86.6%、77.0%。不同年龄段患者OS和DFS的差异有统计学意义，不同性别患者OS和DFS的差异无统计学意义。2003—2005年、2006—2008年、2009—2011年、2012—2014年、2015—2017年各时期患者5年OS和DFS分别为85.8%、92.0%、92.1%、92.9%、93.8% 和70.2%、84.7%、86.0%、87.8%、90.1%；2003—2005年、2006—2008年患者10年OS分别为71.0%、82.6%，DFS分别为56.0%、75.2%，后3年相比前3年分别提升了11.6%和19.2%。结论：首次报告国内乳腺癌患者的10年长期生存结果，发现2003—2017年乳腺癌患者OS和DFS呈明显的增长趋势，预后和长期生存正在不断改善，可能与筛查应用早诊早治以及临床治疗方法的进步有关。35岁以下年轻乳腺癌患者预后稍差，值得关注。     

肥胖与自发性脑脊液鼻漏的相关性研究

目的分析肥胖是否是自发性脑脊液鼻漏（CSFR）的独立危险因素，为预防自发性CSFR的发病及降低术后复发率提供依据。方法收集128例CSFR病例，其中男57例，女71例；年龄19~72岁，平均年龄（40.0±3.9）岁。所有患者均在鼻内镜下行脑脊液鼻漏修补术，采用中鼻甲或鼻中隔黏膜、明胶海绵贴补。所有患者入院时常规测量身高和体重，根据身高及体重计算体质指数（BMI），根据引起CSFR的病因将128例患者分为外伤性组、医源性组、肿瘤性组及自发性组。结果自发性组的BMI平均值为33.4 kg/m2，明显高于其他3组(外伤性组BMI平均值23.9 kg/m2,P=0.002;医源性组BMI平均值23.5 kg/m2,P=0.003;肿瘤性组BMI平均值21.3 kg/m2,P=0.000),差异均具有统计学意义。但外伤性组、医源性组与肿瘤性组的BMI经比较，差异无统计学意义（P均>0.05）。术后随访1年，所有患者无任何鼻部、眼部及颅底术后并发症，有5例患者术后出现复发：2例患者术后体重逐渐上升，二次手术修补，并告知患者降低体重，未再出现复发；1例患者自第1次出现复发后，自行进行减肥，未行手术治疗而自愈，随访至今，未再出现复发；2例患者无明显体重增加，二次手术修补后，未再出现复发。结论根据本研究结果，我们认为肥胖只是自发性CSFR的独立危险因素，与其他病因导致的CSFR没有相关性。控制体重是预防自发性CSFR及降低自发性CSFR术后复发率的一种重要举措。     

大型单中心医院登记的7753例肺癌手术患者生存报告:基于第8版国际肺癌TNM分期标准

背景与目的:通过基于医院登记为基础的肺癌手术患者的随访资料,分析其1、3和5年观察生存率,为了解中国肺癌患者长期生存情况提供真实世界证据。方法:研究纳入2008年1月1日-2017年12月31日在复旦大学附属肿瘤医院接受手术的肺癌患者共7 753例,通过查阅患者复诊病史、电话随访和死因数据链接等方式收集患者的生存随访资料,随访统计时间截至2019年11月30日。采用Kaplan-Meier法估计患者1、3和5年总生存率(overall survival,OS),分性别根据年龄组、吸烟情况、诊断时间、肿瘤分期等特征分别描述。结果:男性肺癌手术患者经中位随访49.7个月后,5年OS为69.0%;女性患者经中位随访43.0个月后,5年OS为82.9%,显著优于男性。0、ⅠA、ⅠB、ⅡA、ⅡB、ⅢA和ⅢB期男性患者5年OS分别为100.0%、86.0%、74.6%、66.9%、55.2%、42.5%和41.8%,女性患者5年OS分别为100.0%、93.7%、78.5%、78.2%、62.9%、49.3%和33.0%。ⅠA、ⅠB、ⅢA期组女性患者OS优于男性。结论:本研究是目前国内最大规模的单中心肺癌患者的5年长期生存结果报告,经规范治疗后的肺癌患者的生存情况有显著改善,女性肺癌手术患者生存优于男性。肿瘤分期是影响肺癌患者生存的重要因素,应加强早诊早治,进一步提升患者生存率。     

正常(牙合)牙尖高度的测量及托槽粘贴高度的再定位

众所周知，矫治完成时同一牙列邻牙间边缘嵴高度应基本一致，每个牙齿的托槽槽沟到其牙齿近远中边缘嵴连线的距离都应基本相等，所以，造成同一牙列中各牙齿托槽粘贴高度不一致的主要原因应该是牙尖高度的不同。因而本研究选取35副正常（牙合）模型为研究对象，以同一牙列中3个后牙的近、远中边缘嵴形成的平面为参考平面，测量各牙齿的牙尖高度值，以此依据来确定托槽的粘贴高度。     

矿物三氧化物凝聚体用于犬牙直接盖髓的实验研究

目的：观察矿物三氧化物凝聚体(MTA)直接盖髓后牙髓炎症反应和修复性牙本质的形成。方法：人工机械暴露犬牙髓，用MTA或氢氧化钙直接盖髓。结果：实验2周和8周，MTA诱导修复性牙本质形成的效果优于氢氧化钙，炎症反应较轻。结论：MTA是一种效果较好的盖髓剂。     

大鼠肝纤维化实验动物模型的建立方法

以往文献报道肝纤维化动物模型的造模方法造模周期长、动物死亡率高、造模成功率低,在参考以往造模方法的基础上,对原有造模方法加以改进并得到很好的造模效果,希望能为以后肝纤维化动物模型的制备提供新的思路和方法。     

心脏移植术后免疫抑制治疗的监测与护理

目的:探讨心脏移植术后免疫抑制治疗的护理经验。方法:总结在我院接受原位心脏移植的10例患者术后的免疫抑制治疗过程和护理环节。结果:10例患者接受手术后有1例死于低心排综合征,其余患者经过严密免疫抑制监测、治疗和护理,均康复出院,未出现严重排斥反应。结论:严密的免疫抑制监测和良好的护理措施是保证患者顺利恢复、避免排斥反应的重要环节。