带状疱疹神经痛77例临床分析

目的　探讨带状疱疹神经痛的临床特点。方法　分析７７ 例带状疱疹患者神经痛与疱疹关系,症候定位,误诊 原因及治疗转归。结果　神经痛与水疱疹是带状疱疹主要临床表现,以单节段神经节受累为主,多个神经节受累１４ 例（１８２ ％ ） , Ｈｕｎｔ 综合征１１ 例（１４３ ％ ） ;神经痛先于疱疹出现组４０ 例（５２０ ％ ） ,其中２６ 例误诊（６５０ ％ ） ,和神经痛与疱疹同时出 现组比较有极显著差异（ Ｐ ＜ ００１） ,老年人较中青年人更易误诊（ Ｐ ＜ ００５） ,疱疹落痂后遗神经痛２４ 例（３１２ ％ ） ,止痛 与抗病毒治疗有效。结论　 了解神经痛与疱疹呈节段性分布的临床特点,有助于带状疱疹的早期临床诊断与治疗,有利于疾病转归。     

同期行脑室—腹腔分流及颅骨修补术治疗颅骨缺损合并脑积水26例临床分析

目的 评估同期行脑室—腹腔分流及颅骨修补术治疗颅骨缺损合并脑积水的临床疗效.方法 回顾性分析我院神经外科同期进行颅骨缺损钛网修补术及脑室—腹腔分流手术治疗的26例患者临床资料、并发症及预后.结果 治疗前、后全组患者日常生活活动(ADL)评分比较,差异有统计学意义(P＜0.05).全组患者术后意识及神经功能障碍不同程度改善20例,无明显变化6例,有效率76.9％.术后无并发分流管梗阻及颅内感染,无过度分流.术后3～6个月格拉斯哥预后评分(GOS评分)全组患者恢复良好18例(69.2％),中残6例(23.1％),重残或植物生存2例(7.7％),无手术死亡患者.术后3个月复查头颅CT有12例患者脑室较术前明显缩小或基本恢复正常.结论 同期行颅骨缺损钛网修补术及脑室—腹腔分流手术未增加手术并发症,且同期手术可减少手术次数,减轻了患者再次手术的痛苦及经济负担,是一种值得推广的术式.     

医患沟通对社区糖尿病疗效的影响

目的：通过全科预约门诊观察医患沟通对糖尿病疗效的影响。方法：2014年2月—2014年8月对在社区全科预约门诊就诊的血糖控制不佳的2型糖尿病患者进行问卷调查,并对患者实施个体化饮食与运动处方干预。结果：31例平均空腹血糖由（9.040±1.855） mmol/L降为（7.438±1.221）mmol/L,平均餐后2 h血糖由（11.936±2.525） mmol/L降至（9.861±1.923） mmol/L,平均糖化血红蛋白由（8.071±1.112）%降至（7.026±0.851）%;糖尿病相关知识掌握数目由（10.290±2.771/个）增加到（14.807±3.745/个）;个人不良生活习惯由（2.387±0.667）个降至（0.516±0.724)个,差异均有统计学意义(P＜0.05)。结论：通过良好的医患沟通能提高糖尿病患者的依从性和治疗效果。     

空气污染物对胎儿生长发育影响的研究进展

胎儿生长发育迟缓与围产期、儿童时期及成年后的多种疾病相关,是重要的公共卫生问题。随着空气污染物长期暴露测量技术的进步,近年来陆续有流行病学研究观察了孕期空气污染物暴露水平对胎儿生长发育的影响。笔者通过查阅Medline、Web of Science数据库,对近年来空气污染物与胎儿生长发育关系的研究进展做综述。     

AMPK活化对慢性间歇缺氧大鼠胰岛素抵抗和炎症因子的影响

目的 探讨单磷酸腺苷激活蛋白激酶(AMPK)活化对慢性间歇缺氧大鼠胰岛素抵抗和炎症因子的作用及其机制.方法 建立慢性间歇缺氧大鼠模型模拟阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS),将36只雄性SD大鼠分为常氧对照组、2周间歇缺氧组、8周间歇缺氧组.观察AMPK激动剂和AMPK抑制剂作用不同缺氧程度的大鼠体内炎症介质、血脂、脂联素、瘦素及胰岛素抵抗水平,监测大鼠脂肪组织AMPK、葡萄糖转运蛋白(GLUT4)水平,并进行统计学分析.结果 间歇缺氧大鼠总胆固醇、三酰甘油、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素(IL)-6、IL-2、核因子κB (NF-κB)、缺氧诱导因子(HIF-1)显著高于对照组(P＜0.05);脂联素、瘦素及胰岛素抵抗指数显著低于对照组(P＜0.05).使用AMPK激活剂后的大鼠体内炎症因子释放减少,脂联素、瘦素含量增加,血脂、胰岛素抵抗情况较前有改善,GLUT4水平增加.而使用AMPK抑制剂处理后大鼠体内炎症因子、脂联素、瘦素水平均上升,胰岛素抵抗更严重,GLUT4水平也进一步下降.结论 AMPK能够减少炎症介质的释放,促进脂联素、瘦素的释放,增加GLUT4水平,改善胰岛素抵抗,从而调节能量代谢及炎症介质,为临床治疗OSAS相关疾病提供新的思路与靶点.     

治“痛”小议

凡属痛证,皆应考虑系由气血不通所致,此即“痛则不通”之谓也。因此,其治恒多遵“通则不痛”之原则而用行气活血等法,俾瘀滞得解,疼痛自消。但情况并非尽然。笔者曾遇某厂一中年男工,因不慎触电、经抢救得甦而后遗牙痛一症,痛作时卧床翻滚,甚则嚎哭。经口腔科检查,无异常发现,然治疗无效。医者建议将全部牙齿拔掉,以冀取效,患者不同意。用中药痛不减,注射杜冷丁亦毫无作用,乃于1976年冬就诊于余。据述劳累则病剧,详察     

刺絡疗法治气喘

刺絡疗法又名出血疗法,原是属于針灸疗法范圍以內。它的技术操作,就是在人身一定部位刺络和出血。据“針灸大成”等書上記載,这种疗法可治疗很多疾病,以往我們因囿于出血对身体不利的說法,故在临床上很少应用。最近,在党的大力貫彻中医政策的启示下,我們才注意到发掘这种疗法,并用它来治疗气喘病。在門診和住院工作中,我們一共观察了十几个病例,皆收