复发性肝癌的治疗

肝癌是在世界范围内的一种常见疾病,中国是肝癌的高发国家,其每年新增病例数可以超过全球新增病例的一半以上。近年来肝癌在临床治疗上取得了很大进展,尤其在手术治疗方面进步显著。据相关统计,肝癌行根治性切除术后的5年总生存率已能达到50%左右[1-4]。然而由于术后肿瘤在肝内外的高复发率和高转移率,肝癌术后5年复发率可高达38%至61.5%[1-3],而5年的无瘤生存率仅为16%至27.4%[1]。复发和转移已成为改善肝癌患者预后及生存的最主要障碍。     

胰头肿块型慢性胰腺炎12例诊治分析

目的分析胰头肿块型胰腺炎的诊治方法。方法回顾性分析我院1998年6月至2008年6月间收治的125例慢性胰腺炎病例,总结其中12例因胰头占位而行胰十二指肠切除术患者的病例。结果12例患者术中探查均显示肿块位于胰头,与周围组织有粘连,其中1例与门静脉有粘连,但尚能剥离,术后病理证实均为慢性胰腺炎。结论目前区分慢性胰腺炎与胰腺癌尚无特异性好和敏感性高的鉴别方法,CT结合经内镜逆行胰胆管造影对大部分病例的鉴别诊断具有较高的价值,胰头肿块型胰腺炎行胰头十二指肠切除术治疗效果良好。     

基于乌斯坦因模式的心肺复苏研究报告

目的 心肺复苏Utstein评价模式已被许多国家广泛用于心肺复苏评价研究.本文以心肺复苏结果Utstein评价模式设计心肺复苏注册登记表,以评价中国海南海南省人民医院心搏骤停患者流行病学特征、心肺复苏效果与影响因素.方法 应用心肺复苏Utstein模式注册登记表,对海南省人民医院急诊科511例心肺复苏患者进行前瞻性观察研究,评价本组患者心搏骤停流行病学特征及心肺复苏结果.结果 注册登记的511例心肺复苏患者纳入研究.本研究患者以40 ～ 70岁等年龄段心搏骤停发生率较高.既往史中,心血管系统疾病(190例,37.2％)、脑血管疾病(48例,9.4％)及呼吸系统疾病(39例,7.6％)等慢性疾病较为常见.173例(33.9％)为心源性心搏骤停,其中109例(21.3％)为急性心肌梗死.80例(15.7％)患者首次监测心律为心室纤颤.院内心搏骤停患者自主循环恢复率及成活出院率分别为47.0％和13.5％,院外心搏骤停患者为16.7％和4.7％.结论 本研究表明心血管系统疾病、脑血管疾病及呼吸系统疾病为最常见慢性疾病.急性心肌梗死、中风及创伤为最常见心搏骤停病因.院内心搏骤停组自主循环恢复率及成活出院率均高于院外心搏骤停组,两组差异具有统计学意义.     

沙美特罗替卡松粉吸入治疗对儿童哮喘肺功能的影响及疗效观察

目的观察沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗哮喘儿童的疗效及其对患者肺功能的影响。方法将我科收治的240例中-重度儿童哮喘患儿随机分为两组,每组各120例,对照组吸入丙酸氟替卡松吸入剂治疗,观察组吸入沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗,均治疗12周,比较两组患儿治疗前后的肺功能变化及治疗后的临床疗效。结果治疗后两组患儿的肺功能指标均明显改善,观察组的FEV1(%)为116.83%,大于对照组的92.84%,PEF(%)为106.54%,大于对照组的89.05%,两者比较差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组的总有效率为94.2%,高于对照组的80.8%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论吸入沙美特罗替卡松粉治疗儿童哮喘安全,值得临床工作中推广应用。     

医院院长职业化以适应医疗市场经济

我国加入世界贸易组织（WTO）已经4年余,外资及国外医疗管理集团大量进入国内医疗市场,民营医院如雨后眷笋,数量逐年递增。政府办的医院多为非营利性医疗机构,如何应对社会主义市场经济给医疗市场带来的挑战,这是摆在医疗管理者面前的重大课题。     

自体骨髓干细胞移植治疗脊髓损伤420例

目的:总结分析骨髓干细胞移植治疗脊髓损伤的效果.方法:2003 09/2008 04解放军第四六三医院神经外科细胞治疗康复中心行干细胞移植的脊髓损伤患者420例,按病情分为2组:完全性脊髓损伤组42例,不完全性脊髓损伤组378例,两组患者在性别、年龄、受伤时间、损伤部位、损伤原因等方面比较差异无显著性意义(P>0.05).两组首先通过手术或立体定向的方法把干细胞直接移植在脊髓损伤部位,然后再根据患者病情经腰穿途径或经静脉途径移植,每次移植间隔为1周,干细胞移植量为(2～3)个×102/kg.移植过程中为促进干细胞的生长和分化,根据患者病情及身体状况给予相应的康复功能锻炼.结果:与入院时比较,骨髓干细胞移植1,3,12个月后,不完全性脊髓损伤患者针刺觉评分、轻触觉评分、运动评分均有明显改善(P<0.05或0.01),完全性脊髓损伤患者针刺觉评分、轻触觉评分、运动评分均无明显变化(P>0.05),两组残损分级均无明显改善(P>0.05).结论:骨髓干细胞移植治疗脊髓损伤有效可行.     

柳胺苄心定在高血压急症中应用观察

为探讨柳胺苄心定对高血压急症的治疗价值 ,对我院 56例住院高血压病急症患者采用静脉滴注法 ,分别观察用药前及用药后 2’、5’、1 0’、1 5’、2 0’、30’、60’、90’、1 2 0’血压变化及心率变化 ,2 6例用药前后行心电图检查。结果表明用药后患者血压均有下降 ,显效率 94.6 % ,综合治疗有效率 1 0 0 % ,心率下降 (5～ 1 6)次 /分 ,平均 8次 /分 ,心电图改善率 69.2 % ,提示柳胺苄心定是一种安全有效 ,使用方便 ,能改善心肌供血 ,适合各种类型高血压急症。     

多神经节带状疱疹4例报告

带状疱疹出现非相邻两个神经节受累症状临床极少见。我院从１９９２年１０月至１９９８年１０月共收治７７例带状疱疹患者，其中４例（５－２％）有非相邻多神经节受累表现，现报告如下。１　资料例１：男，２２岁。因左臂内侧、左胸背同时出现针刺样痛和水泡疹３天入院。进院次日又出现左眼内眦、鼻根及左前额部位疱疹，左眼眶发胀，疼痛剧烈，无发热。既往史无特殊。体检：左侧三叉神经眼支及第２胸神经皮节区片状簇集水泡疹，疼痛沿受累神经支配区放射，疱疹周边正常皮肤痛、触觉减退，左眼球结膜充血。诊断：肋间神经、三叉神经（眼支）…