多种新型教学方法在普外科见习教学中的应用

目的比较PBL/TBL、SP、CBL三种教学方法应用于普通外科临床见习教学的效果。方法选取参与普通外科临床见习的临床医学专业本科学生150名作为研究对象,将其随机分为三组,每组各50名。A组:以PBL/TBL教学法教学;B组:以SP法教学;C组:以CBL法教学。教学效果的评价采用客观知识考核与主观学生满意度调查相结合的模式。结果 CBL组学生的见习课考核成绩与见习方法满意度均高于PBL/TBL和SP组,其差异有统计学意义(P<0.001)。结论普通外科临床见习教学中CBL模式的教学效果优于其他教学方法,值得在见习教学中推广。     

复合异种骨移植研究概况

骨移植的生物材料主要有自体骨、同种异体骨及异种骨。自体骨移植无排斥反应,骨愈合快,效果满意。由于自体骨移植增加手术创伤,并可发生某些并发症,故近年来同种异体骨受到重视,但骨来源困难,对供骨者术前检查复杂,并可能给受者带来某些传     

乌梅治疗病毒性肝炎疗效观察

江苏省盐城市第一人民医院传染科徐泉等同志报道自1984～1985年用大剂量单味乌梅治疗病毒性肝炎,结果表明乌梅有良好的降谷丙转氨酶、退黄疸、改善症状及体征作用。设乌梅组74例,对照组56例进行对照观察。乌梅组给予乌梅40～50克(小儿酌减),加水500毫升,     

肝癌切除术中Glisson蒂横断与第一肝门阻断的应用比较

目的:对比肝癌切除术中采用Glisson蒂血流阻断与第一肝门血流阻断的临床应用效果差异。方法:选取手术治疗的127例肝细胞癌患者临床资料进行回顾性分析,其中采用Glisson蒂血流阻断肝切除术者62例(Glisson组),采用第一肝门血流阻断肝切除术者65例(传统组),对比两组患者的手术效果及术后各项指标的变化。结果:Glisson组和传统组的手术出血量、肝血流阻断时间、术中出血量差异均无统计学意义(均P0.05);Glisson组手术时间、术后2 d引流量、住院时间均低于传统组(均P0.05);术后第1、3天两组的ALT、AST、TBIL、PT均较术前显著的升高,同时ALB较术前显著的降低(均P0.05);Glisson组患者术后第1、3天的ALT、AST、PT水平均低于传统组(均P0.05);Glisson组手术并发症率与传统组比较,无统计学差异(12.90%vs.18.46%,P0.05)。Glisson组与传统组1、3年生存率无统计学差异(均P0.05)。结论:肝癌切除术中采用Glisson蒂阻断病变侧血流较第一肝门血流阻断有利于减轻手术后肝功能损害,促进患者恢复。     

移植胰腺病理学诊断标准及其进展

胰腺移植和胰肾联合移植是治疗1型糖尿病和部分2型糖尿病及其并发症导致的肾衰竭的最佳治疗方法。胰腺移植的类型主要包括同期胰肾联合移植(SPK)、肾移植后胰腺移植(PAK)和单纯胰腺移植(PTA)。在所有的胰腺移植类型中,对移植胰腺的活组织检查(活检)仍然是明确诊断其排斥反应并与其他并发症进行鉴别的最佳方法。本文对移植胰腺活检的方法及其相关的研究进展、移植胰腺活检排斥反应诊断标准及其进展、移植胰腺主要的并发症及其病理学表现进行阐述,旨在为指导临床对上述并发症予以准确诊断,良好地保障移植胰腺和受者的长期存活提供参考。     

优质护理服务模式对提升住院患者满意度的影响分析

目的研究住院服务中心推行优质护理服务模式对患者满意度的影响。方法住院服务中心实行优质护理服务,通过增进护患沟通,制定温馨提示展板,改进工作模式及健康教育模式,定时随访特床患者,提高护士工作的积极性等,比较分析优质护理服务模式推行前、后的患者满意度。结果患者满意度由模式推行前的91.54%上升至推行后的97.05%,两者差异显著(P<0.05)。结论优质护理服务模式能有效提高住院服务中心患者满意度。     

自发性小脑出血33例手术治疗分析

目的探讨自发性小脑出血手术治疗方法及疗效。方法回顾性分析手术治疗的33例小脑出血患者的临床资料。16例单纯行后颅窝开颅清除血肿+去骨瓣减压术,2例单纯行侧脑室外引流术,15例行后颅窝开颅清除血肿+去骨瓣减压术及侧脑室外引流术。用日常生活能力(ADL)分级判断手术效果。结果术后随访6个月,33例患者中死亡2例(单纯行后颅窝开颅清除血肿+去骨瓣减压术),其余31例生存者预后按ADL分级评定手术治疗效果,Ⅰ级10例,Ⅱ级15例,Ⅲ级3例,Ⅳ级2例,V级1例。结论自发性小脑出血早期诊断、选择合适的手术方式(后颅窝开颅清除血肿+去骨瓣减压术及侧脑室外引流术)尽早进行手术,同时防治并发症可明显改善自发性小脑出血患者的预后。     

缺血性脑卒中预后与C反应蛋白水平变化的关系

目的：研究C反应蛋白(C—reactive protein，CRP)水平与脑梗死大小，颈动脉斑块及脑卒中预后的临床关系。方法：对纳入研究的所有缺血性脑卒中患者在发病后72h内抽取血清测定CRP水平，按脑卒中患者临床神经功能缺损程度评分标准(clinal neurologic functional default scoring，CNFDS)进行评分，所有患者进行CT／MRI及颈动脉超声检查。结果：在CRP异常组中，患者入院时的血糖水平及白细胞数明显高于正常组，脑梗死发生率明显高于腔隙性脑梗死(42例61．76％：23例43．40％，颈动脉斑块的发生率也较正常组高(32例65．30％：17例34．69％)。异常的CRP组中有较高的CNFDS评分[CNFDS：中位数18(6～35)：11(6～28)，P=0．0001，曼-惠特尼U检验]及严重的预后。结论：CRP水平是反映颈动脉斑块及脑卒中预后的一个重要标志物。     

公民逝世后器官捐献供肾的病理学评估

肾移植是治疗终末期肾病的最有效方法,但供体器官的严重短缺一直是阻碍肾移植发展的最大障碍。随着2015年以来我国器官移植尸体供体完全转变为公民逝世后器官捐献,移植例数稳步增长,更多的患者得到救治。但公民逝世后器官捐献因供体高龄、原有系统性疾病等因素导致供肾质量存在差异,而移植前的供肾病理学诊断是一项重要评估方法。本文综述了供肾病理学评估的活组织检查时机、活组织检查方法、病理学标本处理技术和目前国际上采用的组织病理学评估标准,以供大家参考,籍此希望我国更多的移植中心针对目前器官移植的实际情况对此展开更深入的研究。