非肠道病毒A组71型感染手足口病重症危险因素分析

目的 分析非肠道病毒A组71型（enterovirus group A type 71,EV-A71）感染手足口病患者的重症危险因素,为尽早识别重症患者并及时治疗提供依据。方法 收集深圳市宝安人民医院2015年5月~2016年11月收治的手足口病病例,明确感染的肠道病毒血清分型后选取非EV-A71感染的轻症和重症患者各185例,采用多因素条件Logistic回归方法筛选出重症手足口病的影响因素。结果 经多因素条件Logistic回归分析,发现发热最高温≥ 39℃（OR=6.61,95% CI:3.17~13.81）、出疹类型为丘疹（OR=2.82,95% CI:1.40~5.69）、出疹部位为足部（OR=2.05,95% CI:1.08~3.90）、就诊延迟1 d内（OR=3.44,95% CI:1.56~7.58）、出生时有并发症（OR=7.37,95% CI:1.66~32.70）、非母乳喂养（OR=1.89,95% CI:1.01~3.54）、发病前常在小区玩耍（OR=2.92,95% CI:1.44~5.92）、经常咬玩具（OR=2.27,95% CI:1.13~4.53）为非EV-A71手足口病重症的危险因素（均有P<0.05）。结论 应密切关注患者临床、实验室和卫生习惯等多项指标,及时发现手足口病重症的危险因素并进行临床诊治和健康教育。     

绒毛栗色鼠尾草的化学成分分析

目的:研究绒毛栗色鼠尾草(Salvia castanea)根的化学成分。方法:采用硅胶柱色谱,HPLC柱色谱等方法对绒毛栗色鼠尾草70%乙醇提取物的乙酸乙酯部位进行分离纯化,通过理化性质和波谱数据鉴定所得化合物的结构。结果:从绒毛栗色鼠尾草中分离出12个化合物,分别鉴定为正二十六烷(1),β-谷甾醇(2),3-O-乙酰基齐墩果醛(3),齐墩果酸(4),5,5'-二丁氧基-2,2'-双环呋喃(5),丁草胺(6),亚麻酸乙酯(7),咖啡酸乙酯(8),香草酸(9),原儿茶酸(10),原儿茶醛(11),5-羟甲基-2-呋喃甲醛(12)。结论:化合物3,5,6为首次从鼠尾草属植物中分离得到,化合物1,4,7~10和12为首次从该植物中分离得到。     

补体C3对儿童脓毒症患者预后的预测价值

目的 分析补体C3在脓毒症患儿中的变化情况及其与脓毒症病情严重程度的关系,探讨补体C3对脓毒症患儿死亡的预测价值。方法 回顾性收集2019年11月—2021年9月湖南省儿童医院重症医学科收治的529例脓毒症患儿为研究对象。按诊断脓毒症后28 d预后情况分为存活组(n=471)和死亡组(n=58);按入院诊断脓毒症24h内补体C3的中位数(0.77g/L)分为C3正常组(n=273)和C3降低组(n=256)。比较各组间的临床及实验室指标差异,分析补体C3对脓毒症患儿死亡的预测价值。结果 死亡组补体C3水平较存活组明显降低(P<0.05)。多因素logistic回归分析显示,儿童快速序贯器官衰竭评分(pediatric Sequential Organ Failure Assessment,p-SOFA)得分高和补体C3低与脓毒症患儿死亡密切相关(P<0.05)。受试者操作特征曲线分析显示,p-SOFA与补体C3的联合预测模型曲线下面积为0.852,高于p-SOFA、补体C3单项指标的预测价值(P<0.05)。结论 补体C3可作为脓毒症患儿病情严重程度及预后的评价指标;...     

不同海拔高度桔梗药材中3种桔梗皂苷含量的测定

目的：研究海拔高度对桔梗中桔梗皂苷D、去芹菜糖桔梗皂苷D和桔梗皂苷D2含量的影响。方法：采用HPLC-ELSD法测定3种桔梗皂苷的含量。结果：海拔高度对桔梗皂苷的含量有影响。结论：海拔高度可为研究桔梗药材的质量评价提供参考依据。     

F8气囊双腔导尿管治疗输尿管皮肤造口术后刺激性皮炎的护理

目的探讨F8气囊双腔导尿管治疗输尿管皮肤造口术后刺激性皮炎的护理。方法对行膀胱全切+输尿管皮肤造口术后出现输尿管乳头脱落、回缩,造口内陷等并发症致皮肤刺激性炎症的12例膀胱癌患者,应用F8气囊双腔导尿管治疗,同时提供合理的护理并指导患者配合,观测其术后恢复情况。结果 12例患者1周后造口周围皮肤恢复良好,1个月后较好地适应F8气囊双腔导尿管放置于输尿管皮肤造口的正常生活,刺激性皮炎预防有效率和治愈率均达到100%。结论对膀胱全切+输尿管皮肤造口患者,F8气囊双腔导尿管可有效收集尿液,减少患者尿液对造口周围皮肤的刺激,促进造口周围皮肤的愈合;出院后通过加强管道的自我护理,可提高患者对手术的满意度及生活质量。     

线粒体脑肌病伴乳酸血症和卒中样发作综合征一例

<正>1病例介绍患者,女,54岁,因头痛1d于2015年1月2日入院。患者于入院前1d无明显诱因出现头痛,眼眶疼痛,伴有恶心、呃逆,自服止痛药物后头痛缓解。发病前8天有"感冒"症状,全身不适,精神状态欠佳。病程中无发热、咳嗽咳痰,无言语不清,无饮水呛咳、吞咽困难,无肢体活动不灵,无肢体抽搐,为进一步治疗入院。既往史及个人史:"糖尿病"病史20年。     

甘草酸铵调控IL-33/ST2通路对特应性皮炎小鼠肥大细胞活化的影响

目的 研究甘草酸铵对特应性皮炎（AD）小鼠IL-33/ST2通路及肥大细胞的活化情况的影响。方法 72只ICR小鼠（雌雄各半）随机均分为对照组、模型组及甘草酸铵低、中、高剂量（25、50、100 mg/kg）和泼尼松龙（阳性药,60 mg/kg）组。除对照组外,以丙酮-DNCB为致敏源构建AD小鼠模型,建模后各组ip相应药物,对照组和模型组ip生理盐水。记录小鼠夜间搔抓次数;甲苯胺蓝患处皮肤组织染色法观察肥大细胞活化情况;ELISA法检测白细胞介素（IL）-33和ST2血清学水平;实时荧光定量PCR（qRT-PCR）和Weston blotting法检测皮肤组织中的IL-33和ST2 mRNA和蛋白水平。结果 与对照组比较,模型组小鼠的搔抓次数显著增多（P<0.05）,肥大细胞密度显著升高（P<0.05）,IL-33和ST2的血清学水平、皮肤组织的转录水平和蛋白表达水平均显著升高（P<0.05）;与模型组比较,泼尼松龙组和甘草酸铵低、中、高剂量组的搔抓次数和肥大细胞密度分别显著减少和降低（P<0.05）,IL-33、ST2的血清学水平、皮肤组织mRNA和蛋白表达均显著降低（P<0.05）。结论 甘草酸铵能够明显抑制AD模型小鼠IL-33和ST2的血清学水平、皮肤组织中的转录水平和蛋白表达,降低了肥大细胞的活化程度,从而减轻AD的瘙痒症状。     

浙江永康地区2012—2014年幽门螺旋杆菌流行及耐药情况调查

目的了解浙江永康地区Hp流行及耐药情况,为该地区Hp感染患者根治选择最佳方案提供依据。方法选择慢性胃炎,胃、十二指肠溃疡患者10506例,做Hp培养,培养阳性患者行药敏试验。结果 Hp培养阳性4 18 4例(3 9.8%);慢性胃炎、胃溃疡及十二指肠溃疡患者培养阳性率分别为:2 6.2%、5 5.5%及8 2.9%;年龄≤2 0岁、21~30岁、31~40岁、41~50岁、51~60岁、61~70岁及>70岁患者阳性率分别为25.0%、36.8%、39.5%、4 2.7%、4 5.4%、3 8.0%、2 3.2%。H p耐药情况:甲硝唑耐药率9 6.2%,左氧氟沙星1 3.6%,克拉霉素1 0.3%,阿莫西林、呋喃唑酮各0.1%,庆大霉素未发现耐药。结论浙江永康地区Hp感染率50岁以下随年龄增大逐渐增加,60岁后下降。甲硝唑耐药率过高,已不宜作为本地区抗Hp临床治疗用药,克拉霉素和左氧氟沙星可作为备选用药;阿莫西林、呋喃唑酮和庆大霉素可作为临床首选用药。     

玳玳果降脂提取物中大孔吸附树脂有机残留量的顶空气相色谱分析研究

目的 建立检测玳玳果降脂提取物中大孔吸附树脂6种有机残留物含量的顶空气相色谱法. 方法运用顶空气相色谱法,采用DB-WAX石英毛细管色谱柱(30 m×0.25 mm×0.25 μm)、FID检测器、程序升温、不分流进样建立玳玳果降脂提取物中大孔吸附树脂6种有机残留物苯、甲苯、二甲苯、二乙烯苯、苯乙烯、正己烷含量测定法. 结果 建立的玳玳果降脂提取物中大孔吸附树脂6种有机残留物顶空气相色谱法,峰面积与浓度间均呈良好的线性关系(r=0.9943~0.9988),平均回收率及各组分检出量均符合规定. 结论 建立的玳玳果降脂提取物大孔吸附树脂有机残留量顶空气相色谱测定法,能实现同时测定苯、甲苯、二甲苯、二乙烯苯、苯乙烯、正己烷6种有机残留物含量,该方法准确度高、精密度、重复性好.     

空气污染物对胎儿生长发育影响的研究进展

胎儿生长发育迟缓与围产期、儿童时期及成年后的多种疾病相关,是重要的公共卫生问题。随着空气污染物长期暴露测量技术的进步,近年来陆续有流行病学研究观察了孕期空气污染物暴露水平对胎儿生长发育的影响。笔者通过查阅Medline、Web of Science数据库,对近年来空气污染物与胎儿生长发育关系的研究进展做综述。