色素沉着绒毛结节性滑膜炎的研究进展

色素沉着绒毛结节性滑膜炎（pigmented villonodular synovitis,PVNS）／腱鞘巨细胞瘤（giant cell tumor of tendon sheath,GCTIS）是一类少见的增生性疾病。PVNS／GCTTS组织起源相同,临床特点有所不同。发病率为1．8／100万,多见于中青年,男女比例无明显差异。     

MED下的神经根变异

目的 观察显微内窥镜下椎间盘切除术（Microendoscopic Discectomy，MED）治疗腰椎间盘突出症患者时神经根变异情况。方法 分析应用MED治疗的724例患者术中证实存在神经根变异病人的临床特点及术中表现。结果 724例腰椎间盘突出症患者中37例有神经根变异，并与术前的临床表现吻合。37例神经根变异患者均在MED下完成手术，无一例出现神经根损伤。结论 本组腰椎间盘突出症患者中神经根变异的发生率为5．1％。对于腰椎间盘突出症患者临床出现神经根受累表现及临床神经根定位体征与影像学腰椎间盘突出不符时应高度怀疑神经根变异的存在。     

采供血机构ALT测量不确定度分析前评定的探讨

目的：探讨采供血机构丙氨酸氨基转移酶（ALT）测量不确定度分析前变异分量。方法：依据《献血者健康检查要求（GB18467-2011）》,随机选择240名符合条件的多次无偿自愿献血者作为研究对象,分别采用采集到分离不同时间间隔（0 h、8 h）、不同储存条件（常温和2~8℃）、不同离心温度（常温离心和4℃）、抗凝与促凝管及是否分离后储存（2~8℃）五种方式进行处理,采用SPSS 20.0统计软件进行方差分析。对有统计学意义的分量正确判断比重,用不可忽略的分量计算出分析前不确定度。结果：不同试管类型P > 0.05,说明不同试管类型对结果的影响没有统计学意义;采集到分离时间间隔不同,离心温度不同、储存条件不同及是否分离后储存P < 0.05,有统计学差异;采集到分离时间间隔和是否离心后储存两个分量的不确定度略小于重复性不确定度;离心温度和储存温度均大于重复性带来的不确定度。结论：标本采集到分离时间间隔、离心温度、储存温度和是否离心后储存的处理方式存在不确定度,在分析前不确定度评定时不可忽略。     

诺如病毒GII.17型流行特征和基因变异进化研究进展

诺如病毒是导致人类非细菌性急性胃肠炎的主要病原体之一,给全球的社会医疗和公众健康带来了严重负担。2014年,亚洲开始集中出现诺如病毒GII.17型导致的聚集性腹泻暴发疫情,随后逐渐向世界各地蔓延,给公众健康带来了新的威胁。本文综述了诺如病毒GII.17型流行特征和基因特征以及变异进化规律的研究进展。     

智力障碍/发育迟缓患儿的染色体核型和基因拷贝数变异分析

目的了解染色体核型和基因拷贝数变异(CNVs)在不明原因智力障碍/发育迟缓(ID/DD)遗传病因诊断中的作用。方法对2016年1月-2017年12月在该院就诊的14岁以下不明原因ID/DD患儿分别进行染色体核型和CNVs分析,比较两者的阳性检出率。结果 89例患儿进行了染色体核型分析,结果检出异常核型7例,阳性检出率为7. 87%,其中以21-三体综合征最多,占57. 14%。29例患儿进行了基因CNVs检测,结果检出8例致病性CNVs,检出率为27. 59%,包括了1例相对多见的5p缺失,还有1例1p32. 3-p31. 3缺失。利用χ~2检验对分别进行染色体核型分析和基因CNVs分析的两组患儿进行比较,结果显示CNVs的阳性检出率明显高于染色体核型分析(P0. 05),两组患儿在性别、智力障碍程度、伴发畸形、伴发其他疾病等方面比较差异无统计学意义(P0. 05)。结论染色体核型分析在不明原因ID/DD患儿中的阳性检出率较低,基因CNVs分析的阳性检出率明显高于染色体核型分析,且可以提供更加精确的定位信息,在不明原因ID/DD患儿的病因诊断中具有重要价值。     

药膳发展史考证

目的全面深入了解中国药膳的发展历史,为药膳的研究开发提供思路。方法综合分析多年来有关的文献、古籍等资料,对药膳的发展历程、分类方法进行归类总结。结果早在战国时期《黄帝内经》就有了药膳方的记载,其后在各个时期都出现有关记载药膳的书籍,书中记载了药膳的分类、用法等方面的内容。结论药膳的历史悠久,渊远流长,进行药膳发展史本草考证为药膳的综合开发与合理利用提供重要的参考依据。     

CTA观察女性髂内动脉分型和子宫动脉起源及角度的意义

目的探讨X线电子计算机断层扫描血管成像(CTA)检查对研究女性髂内动脉分型和子宫动脉起源及角度的意义。方法选取2011年7月至2012年12月因各种盆腔病变在我院行盆腔CTA检查的108例患者,通过Start Vitrea2工作站对图像进行后处理,参照Adachi等的分型标准对髂内动脉进行分型及对比分析,并对子宫动脉的起源及角度进行研究。结果髂内动脉分型情况:Ⅰ型占61.2%(132/216)、Ⅱ型占9.7%(21/216)、Ⅲ型24.1%(52/216)、Ⅳ型4.7%(10/216)、V型占0.5%(1/216)。此外,子宫动脉起源以臀下阴部干最常见(40.1%),其次是髂内动脉主干和阴部内动脉,所占比例分别为19.3%和18.4%;子宫动脉的夹角小于30°约占62.3%,其开口显像的最佳角度多常见于15°~30°。结论术前行CTA检查可以清楚地了解髂内动脉分型和子宫动脉起源及角度,对介入治疗及盆腔手术有重要的指导意义。     

颅脑CTP对Willis环后循环变异脑血流灌注的评价

利用头颈CT血管成像( CTA )技术筛查出单侧颅底动脉环后循环变异患者,分为变异优势侧组和劣势侧组,再根据前循环是否有变异分为前循环完整组和非完整组,后运用颅脑CT灌注( CTP)技术分别测量两组双侧大脑后动脉供血区域脑组织血容量( CBV)、脑组织血流量( CBF)、平均通过时间(MTT)、造影剂达峰时间(TTD)数据,运用统计学方法对优势侧和劣势侧进行配对t检验. 90例颅底动脉环后循环变异的患者中右侧后交通动脉发育不良或缺失30例,右侧大脑后动脉发育不良或缺失5例,左侧大脑后交通动脉纤细或缺失49例,左侧大脑后动脉缺失6 例. 前循环完整组73例;前循环非完整组17例,其中7例为前交通动脉缺失,10例为单侧大脑前动脉A1段发育不良. 前循环完整组后循环优势侧CBV、CBF、MTT、TTD与劣势侧各组经配对t检验,差异无统计学意义;前循环非完整组后循环优势侧CBV、TTD与劣势侧经配对t检验,差异无统计学意义,MTT、TTD 两组间比较差异有统计学意义( P<0. 05 ). 在前循环完整组,颅底动脉环后循环变异劣势侧与优势侧脑血流灌注无明显差异;在前循环非完整组,颅底动脉环后循环变异劣势侧MTT大于优势侧,CBF小于优势侧,与临床不明原因的晕厥可能有相关作用.     

老年原发性高血压并脑梗死患者血压变异与血栓前状态研究

目的：探讨老年原发性高血压合并脑梗死患者血压变异与血栓前状态的关系。方法随机选择年龄≥60岁的老年原发性高血压患者（高血压组）100例,老年高血压合并脑梗死患者（高血压合并脑梗死组）110例和老年健康体检者（对照组）40例,检测3组血压变异性、D‐二聚体、vWF、P‐选择素水平。结果高血压合并脑梗死组血压变异性、vWF、P‐选择素水平均高于高血压组和对照组（P＜0.05）,3组24 h SBPV与vWF、P‐选择素呈显著正相关（P＜0.05）。结论老年原发性高血压合并脑梗死患者血压变异性显著增高,血压变异性增大使内皮损伤和血小板激活,产生血栓前状态。     

特发性脊柱侧凸的保守治疗研究进展

脊柱侧凸(scoliosis)是三维空间上的脊柱畸形,包括脊柱的侧方及前后偏移和椎体的轴向旋转[1]。国际脊柱侧凸研究学会(Scoliosis Research Society,SRS)指出:Cobb角<10°视为正常变异,不影响功能,Cobb角>10°即为脊柱侧凸[2]。最常见的脊柱侧凸是特发性脊柱侧凸(idiopathic scoliosis,IS),占脊柱侧凸总数的75%—80%,女性尤其多见(85%)。IS的