开胸术后切口感染合并肋软骨炎的综合治疗

目的：探讨开胸术后切口感染合并肋软骨炎的治疗方法。方法：2011年1月至2014年1月我院收治的166例开胸术后切口感染、不愈的患者,其中35例患者合并肋软骨炎,男26例,女9例,年龄35～79岁,平均年龄（58.9±15.0）岁,术前采用分泌物细菌培养+药敏、清创、封闭负压引流;术中彻底清创、去除受累肋软骨、钢丝取出、双侧胸大肌转移修复;术后引流、应用敏感抗生素等综合治疗,封闭创面。结果：35例患者术后3～15d拔除引流管,27例患者创面术后10～15d后一期愈合;1例患者形成肌瓣下窦道,经换药后创面愈合;4例患者行二次手术清创后创面愈合,其中1例患者为出院后6个月复发,再次入院手术清创后3周创面愈合;3例患者行三次手术清创后创面愈合。35例患者术后均随访6个月～2年,创面愈合良好。结论：采用术前清创、封闭负压引流、术中彻底清创、去除受累肋软骨、钢丝取出、双侧胸大肌转移、围手术期应用敏感抗生素等综合治疗是修复开胸术后切口感染合并肋软骨炎的一种有效方法,取得了良好的临床疗效。     

快速流程模式下肝切除患者围手术期不同营养支持的比较

目的：比较快速流程（FT）模式下肝切除患者围手术期不同营养支持方法的疗效。
　　方法：将104例拟行肝切除患者随机均分为2组,分别接受肠内营养（EN）与肠外营养（PN组）,所有患者均采用FT围手术期处理。比较两组患者手术前后体质量（WT）、血红蛋白（HB）、总蛋白（TP）、白蛋白（ALB）及总淋巴细胞计数（TLC）变化,以及术后肛门排气排便时间、住院天数、消化道不良反应和并发症发生率。
　　结果：PN组术后7d各项营养指标较术前3d均明显降低,而EN组内只有TP及ALB较术前降低,但降幅均明显小于PN组（均P<0.05）;EN组术后肛门排气排便时间较PN组明显提前,术后不良反应发生率低于PN组（均P<0.05）;两组术后住院时间及并发症发生率差异无统计学意义（均P>0.05）。
　　结论：FT模式下肝切除患者围手术期应用EN支持有利于改善营养状况及免疫功能,促进术后康复。     

针灸治疗Ⅰ型变态反应疾病的临床与实验研究

(一)临床研究共对143例Ⅰ型变态反应疾病患者的嗜碱细胞脱颗粒试验(HBDT)、嗜碱细胞组胺释放试验(HRBT)、血清总IgE、特异性IgE,血中前列腺素含量(PGE_2、PGF_2)血中环核苷酸(cAMP、cGMP、cAMP/cGMP)等多项指标的变化,以及针灸特定穴位治疗的影响,进行了随机、自身和组间对照试验研究。将患者随机分为针灸组和脱敏组,其中针灸组87例,脱敏组56例,两组各病种之间的年龄、病程均无显     

COVID-19（新型冠状病毒肺炎）疫情当前今日谈

晚近爆发的“新型冠状病毒肺炎”是由新冠状病毒感染所致的疾病,简称“新冠肺炎”。2020年2月11日,世界卫生组织(world health organization,WHO)将之正式命名为Corona Virus Disease-2019(COVID-19)。1新冠状病毒为何首先青睐呼吸道已经确认:飞沫传播、接触传播是新冠病毒传播的主要方式(气溶胶传播、粪-口传播是尚未明确的可能传播方式)。相对于人体其他器官,呼吸道始终处于一种与外界直接相互联通的开放状态。因此,亦就成为病毒最易侵入人体的便捷通道。     

介绍一种嗜酸性粒细胞计数稀释液

一、叠氮钠稀释液的配制取叠氮钠0.49g,皂索0.40g,甘油5ml,28.9mmol/L 伊红水溶液5ml,混匀,加蒸馏水至100ml过滤后备用。     

溶度参数法提取补阳还五汤不同极性段成分群的研究

目的采用溶度参数法分离提取补阳还五汤浸膏中不同极性段成分群,为建立适应中药复方特点的有效性研究方法提供新的思维方法和实验依据。方法选择正已烷、正已烷-正丁醇(1:1)、正丁醇、乙醇、甲醇、83%甲醇、68%甲醇、51%甲醇、34%甲醇、18%甲醇以及水11种不同溶度参数的溶剂获取补阳还五汤浸膏不同极性段有效成分群,并用反相HPLC考察各成分群指纹图谱特征及相似度评价。结果 11种不同溶度参数的溶剂可以分别提取分离得到补阳还五汤不同极性段成分群,且不同处理样品液指纹图谱相似度差异大,所含成分类别与含量也不同。结论溶度参数法能够应用于中药复方多成分的提取分离,为中药复方有效性研究提供了新的思路和实验基础。     

浅述《内经》中的时间医学

笔者从哲学基础、基本特征和临床应用等方面探讨了《内经》中的时间医学,认为《内经》构建了中医时间医学的理论框架。其以天人合一观、阴阳五行学说为指导,揭示了人体生理、病理规律与时间和周期的关系,这种认识对说明疾病的变化以及诊断、治疗、预后、养生都有重要意义,可为临床上提供诸多启发与借鉴。     

肌骨超声影像技术在肩痛患者中评估及介入治疗的应用研究

目的:回顾分析肌骨超声影像技术在康复科肩痛门诊开展情况。方法:对我科门诊接受肌骨超声影像引导糖皮质激素注射治疗的所有肩痛患者的一般资料及注射前、后临床资料进行收集,采用肩关节疼痛与功能障碍指数(shoulder pain and disability index,SPADI)量表评估疗效。结果:共纳入接受注射治疗的患者102例,急性肩痛患者单独肩峰下滑囊的注射率高于慢性肩痛患者(P0.05)。注射前、后完成评估及随访的患者共71例(75例患肩),与注射前相比,注射后1周、1个月、3个月患者肩关节疼痛评分显著下降(P0.0083),功能障碍评分明显改善(P0.0083)。结论:在康复科门诊接受注射治疗的肩痛患者以中老年为主;常见注射部位是肩周滑囊和肱二头肌长头腱鞘;急性肩痛患者单独肩峰下滑囊注射率较高;超声影像引导糖皮质激素注射治疗肩痛定位精准、疗效显著且效果稳定。