46例儿童吞气症单中心回顾性分析

目的 探讨儿童吞气症的临床特点。方法 对2011年10月至2019年9月南京医科大学附属儿童医院中心诊治的46例吞气症患儿的临床资料进行回顾性分析。结果 46例吞气症患儿中，15例（33%）合并多发性抽动症（TS）。腹胀为最主要的症状（45例，98%）。24 h食管阻抗检测显示，24 h气体吞咽次数平均为341次，24 h气体反流次数平均为212次，直立位气体反流占总气体反流比例为95%。合并TS患儿与未合并TS患儿相比，吞气症状发生率明显高于单纯吞气症患儿（67% vs 6%，P < 0.001），其他症状及24 h食管阻抗结果二者无明显差异。通过饮食调整、心理行为治疗及药物干预，患儿临床症状评分、儿童生活质量评分均得到明显改善，其中心理行为治疗为重要干预措施之一。结论 部分吞气症患儿合并TS，合并TS的患儿吞气症状更常见；心理行为治疗为吞气症患儿重要的治疗方法之一，患儿预后良好。     

经尿道绿激光分叶汽化剜除术治疗良性前列腺增生

目的探讨经尿道绿激光分叶汽化剜除术治疗良性前列腺增生(BPH)的安全性及临床疗效。方法采用经尿道绿激光分叶汽化剜除术治疗BPH患者87例,观察平均手术时间、绿激光能量消耗、术后膀胱冲洗时间、术后留置导尿管时间、手术并发症,记录并计算手术前后国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量评分(QOL)、残余尿量及尿流率改变等指标的差异。结果本组患者手术均获成功,手术时间平均(58.5±15.5)分钟。无电切综合征、大出血等严重并发症发生。术中均未输血,术后留置导尿管时间(2.8±0.6)天。IPSS、QOL、Qmax等指标均较术后改善明显,随访期内疗效满意。结论经尿道绿激光分叶汽化剜除术用于BPH的治疗,手术时间短,术中出血少,术后恢复快,为一种有效的微创治疗方法。     

经口内镜下肌切开术在儿童贲门失弛缓症中的应用

目的探讨经口内镜下肌切开术(POEM)治疗儿童贲门失弛缓症(AC)的临床疗效及并发症发生情况。方法回顾性分析该院2012年11月-2016年11月确诊AC并接受POEM治疗的17例患儿的临床表现、POEM手术过程及术后随访情况。结果 17例患儿均成功完成POEM,无严重并发症发生,手术时间(62.65±35.54)min;17例患儿术后随访12~36个月,手术前后AC临床症状评分(Eckardt评分)分别为5(4.0-6.0)和0(0.0-1.0)分,差异有统计学意义(P=0.000),临床症状明显缓解,体重减轻情况明显改善。结论 POEM治疗儿童AC安全性高,短期疗效确切,长期疗效及远期并发症有待大样本量的随访监测。     

矫治个别牙反合引起下颌偏斜的临床研究

目的:探讨矫正个别牙反合引起的下颌偏斜后,下颌骨对称性的变化。方法:混合牙列期或早期恒牙列期个别牙反合引起的下颌偏斜患者11名,对正畸矫治前后全口曲面断层片进行测量和统计分析。结果:下颌偏斜矫正后面部不对称明显改善,但两侧CH高度差没有显著差异,髁突的偏斜系数减小(P<0.05)但仍大于6%。结论:混合牙列或早期恒牙列期,个别牙反合引起的下颌偏斜伴有一定程度的骨性改变,正畸矫治能够改善下颌骨的不对称,但不能完全消除骨骼变化,强调早期治疗的重要性。     

低强度脉冲超声促进大鼠正畸性牙根吸收的修复

目的 研究低强度脉冲超声(low-intensity pulsed ultrasound,LIPUS)对大鼠正畸性牙根吸收的作用.方法 158只Wistar大鼠建立正畸牙移动根吸收的动物模型,100 g初始力值加载于大鼠右侧上颌两中切牙与第一磨牙之间14 d,随机分为空白对照组、加力组、100 MW/cm2超声治疗组和...     

一例乙状结肠扭转误诊的教训

笔者曾遇一例乙状结肠扭转误诊44天,后经剖腹探查确诊的病人。因未能及时手术,终因术后腹腔感染,中毒性休克、DIC致死。患者男,51岁,因腹胀,便闭5天入院。5天前,患者无明显诱因,自感全腹饱胀不适,以左腹为著,且逐渐加重,难以忍     

儿童结直肠息肉 670 例临床分析

目的探讨儿童结直肠息肉的临床特点以及内镜下黏膜剥离切除术(EMR)的治疗价值。方法回顾分析2012年至2017年收治的确诊为结直肠息肉后立即行EMR的患儿临床资料。结果 670例患儿中,男423例、女237例,平均确诊年龄(4.50±2.69)岁,高发于3～6岁(43.4%)。临床表现以便血(90.3%)为主。息肉以单发(92.5%)为主,多发于直肠(49.0%)及乙状结肠(35.2%);直径多2 cm(78.9%)。息肉≥2 cm者需钛夹夹闭创面,而息肉直径2 cm者钛夹对术后出血无影响。术后并发出血主要发生在术后第1天。术后病理回报提示以幼年性息肉为主。结论结直肠息肉高发于学龄前男童,以幼年性息肉为主;EMR辅以金属钛夹可减少术后出血。     

无顶式工业X射线探伤室的屏蔽厚度计算

目的 通过对无顶式工业X射线探伤室屏蔽厚度的计算,为探伤室放射防护工作提供科学依据,从根本上保障放射工作人员和周围公众的健康与生命安全。方法 根据《电离辐射防护与辐射源安全基本标准》及《工业X射线探伤卫生防护标准》等,对无顶式工业X射线探伤室的屏蔽厚度进行了计算。结果 依据屏蔽厚度计算数值进行放射防护建设,用检测仪器监测探伤室墙外最大空气比释动能率为1.9 μGy/h。结论 监测得到的数据小于国家标准^[3]中规定的公众处空气比释动能率,防护效果达到国家标准所规定的要求,从而验证了这种无顶式工业X射线探伤室屏蔽厚度计算方法的正确性。