祛风解毒膏外敷治疗蜂螫反应

本组病例均为风湿性关节炎蜂螫治疗后局部红肿、瘙痒、荨麻疹给予外敷祛风解毒膏的患者。男 16例 ,女 34例 ,年龄2 5～ 6 5岁。红肿、瘙痒、荨麻疹消失为 2～ 7天。祛风解毒膏制法 :将冬青叶 30 0ｇ、青蒿 2 0 0ｇ、紫花地丁30 0ｇ、薄荷 15 0ｇ洗净、烘干、研细末过筛 ,消毒 ,分别装瓶后密封备用 ,常规取药按冬青叶粉 10ｇ、青蒿粉 5ｇ、紫花地丁粉 7ｇ、薄荷粉 3ｇ ,配方使用。用 30～ 40℃温开水调成糊状 ,敷于患者红肿皮肤上 ,药液厚度为 0 2ｃｍ ,用绷带包扎 ,每 4小时换药 1次 ,4次为 1个疗程。治疗结果 :显效 36例 ( 2～ 3个疗程后 …     

影响意外胆囊癌治疗决策及疗效的因素

目的探讨影响意外胆囊癌治疗决策及疗效的因素,以提高意外胆囊癌患者的疗效与预后。方法采用F isher精确概率计算法,分析15例意外胆囊癌患者死亡与发现时TNM分期或Nevin分期及胆囊破裂的相关性,探讨意外胆囊癌患者发现时间、发现时TNM分期或Nevin分期、胆囊破裂、第一次手术及是否再手术、胆囊结石病程长短和年龄与患者生存时间的关系。结果11例意外胆囊癌术后诊断,1例尸检诊断,3例术中诊断。术后诊断的时间1周到2年不等,4例有胆囊破裂,术后7个月死于胆囊癌,11例无胆囊破裂术后存活。本组意外胆囊癌患者死亡与TNM分期或Nevin分期的相关性统计学分析,P=0.0007,与胆囊破裂的相关性的统计学分析,P=0.0003。术后较早诊断的意外胆囊癌以早期胆囊癌多,术后较晚诊断的多是晚期胆囊癌。晚期意外胆囊癌多见于胆囊结石病程较长的老年患者。结论意外胆囊癌的发现时间、TNM或Nevin分期、第一次手术方式和再手术、有无胆囊破裂、胆囊结石的病程、患者年龄是影响意外胆囊癌治疗决策和疗效的因素。     

十堰市三级医院基本医疗保险住院费用分科定额控制办法的研究

我院从2003-03开始，根据各专业科室特点，对住院费用控制办法进行研究，制定出医保患平均住院费用分科定额标准．并组织实施，经过1a多的运行，截至2004-10人均住院费用从前2a的5627元降至4400元，降幅达21．7％；患对基本医疗保险的满意度从75．0％上升至82．2％，效果较好，总结如下。     

不规则抗体筛查室内质控品的制备及初步应用

目的自制不规则抗体筛查室内质控品并进行初步应用。方法选择商品化单克隆Ig G类抗D原液作为强阳性质控品,其稀释液作为弱阳性质控品,不规则抗体阴性的献血员AB型血浆作为阴性质控品。将强阳性、阴性质控品连续测定20次,确定其靶值;将单克隆Ig G类抗D倍比稀释,确定红细胞凝集强度达到2+的最高稀释倍数作为弱阳性质控品的最佳稀释度,连续测定20次。质控品与待检标本同时按标准操作规程进行测定,每天测定1次,共6个月。结果强阳性质控品靶值为4+,弱阳性质控品靶值为2+,最佳稀释度为1∶500,其质控范围为1~3+。弱阳性质控品在6个月的使用过程中出控4次,强阳性、阴性质控品检测结果均在控。结论实验室自制不规则抗体筛查室内质控品可行,功能上能够完全满足对检测项目的质量控制要求。     

牛天福运用平肝通脉法治疗高血压病经验举隅

<正>高血压病是以动脉血压持续升高为主要特征的进行性心血管综合征,是导致心脑血管疾病最主要的危险因素之一,对心、脑、肾等靶器官的损害率高,且致死率高,严重的消耗医疗和社会资源[1]。目前,全球约有10亿高血压病患者。另有研究证实,全球约有30%的人有心脑血管事件,而其中约62%的卒中事件和49%的心血管事件是由高血压病直接引起的[2]。调查显示,目前中国的高血压病患者约有2.7亿[3]。因此,找到行之有     

白细胞淤滞分级评分在高白细胞急性髓系白血病降白细胞治疗效果评估中的应用

目的 应用白细胞淤滞分级评分(LGS)评价高白细胞急性髓系白血病(HAML)降白细胞的疗效.方法 回顾性分析54例HAML患者临床资料,根据患者临床症状和LGS系统进行评分,分析LGS与患者白细胞淤滞症状和早期病死率的关系,并分析降白细胞治疗后LGS变化.结果 54例HAML患者中M11例,M216例,M410例,M520例,未分型7例.LGS 0分3例,LGS 1分15例,LGS 2分17例,LGS 3分19例.LGS≤2分患者中白细胞淤滞所致的Ⅰ型呼吸衰竭、中枢神经系统症状及早期病死的发生率均低于LGS 3分的患者(P＜0.05).降白细胞治疗后HAML患者LGS较治疗前改善(P＜0.0001).其中降白细胞治疗过程中白细胞分离组LGS改善率高于未分离组(P=0.008).37例患者接受诱导化疗,1个周期化疗后20例获得完全缓解,LGS≤2分患者完全缓解率与LGS 3分者差异无统计学意义(P=0.703).结论 LGS能够反映HAML患者白细胞淤滞的程度,可以评价降白细胞治疗后白细胞淤滞改善情况,LGS高预示更高的早期病死率.白细胞分离术联合小剂量化疗较单纯小剂量化疗能显著降低LGS.     

高血压、2型糖尿病并发牙周炎患者超敏C-反应蛋白及炎性细胞因子表达分析

目的:观察高血压、2型糖尿病并发牙周炎患者血清超敏C-反应蛋白(high sensitive C-reactive protein,hs-CRP)、白介素-1β(interleukin 1β,IL-1β)、白介素-6(interleukin 6,IL-6)和肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factors-α,TNF-α)表达情况,探讨高血压、2型糖尿病对牙周炎发生与发展的影响.方法:从某医院体检人群中筛选140名患者(单纯牙周炎组40名、高血压并发牙周炎组35名、2型糖尿病并发牙周炎组40名和2型糖尿病合并高血压并发牙周炎组25名)作为研究对象,记录其牙周探诊深度(probing depth,PD)、附着丧失(attachment loss,AL)、菌斑指数(plaque index,PLI)和出血指数(bleeding index,BI),并检测外周血hs-CRP、IL-1β、IL-6和TNF-α的浓度.结果:2型糖尿病合并高血压并发牙周炎组PD、AL、PLI、BI指标检测结果高于单纯牙周炎组、高血压并发牙周炎组和2型糖尿病并发牙周炎组(P＜0.05),高血压并发牙周炎组和2型糖尿病并发牙周炎组高于单纯牙周炎组(P＜0.05);2型糖尿病合并高血压并发牙周炎组hs-CRP、IL-1β、IL-6和TNF-α检测结果高于单纯牙周炎组、高血压并发牙周炎组和2型糖尿病并发牙周炎组(P＜0.05),高血压并发牙周炎组和2型糖尿病并发牙周炎组高于单纯牙周炎组(P＜0.05).患者血压、血糖水平与hs-CRP、IL-1β、IL-6和TNF-α水平呈正相关(P＜0.01).结论:高血压、2型糖尿病,尤其是高血压舍并2型糖尿病并发牙周炎患者血清hs-CRP、IL-lβ、IL-6和TNF-α水平较高,提示高血压合并2型糖尿病可能会加重牙周炎症发生与发展的风险.     

人附睾分泌蛋白4和血清糖类抗原125与慢性肾脏病检测结果关系的研究

<正>人附睾分泌蛋白4(human epididymis protein 4,HE4)是新近提出的妇科盆腔肿瘤标志物,在卵巢上皮性癌组织中高表达,在大多数非卵巢癌组织中不表达或低表达[1],对卵巢癌的诊断、风险评估[2]和预后监测及子宫内膜癌的诊断有较大价值。尤其是与血清糖类抗原(CA)125联合检测,能够提高早期卵巢癌的检出率[3-6]。亦有研究表明CA125水平在肾脏病检测方面具有一定的临床意义[7],而除了对卵     

手术室护士术前访视中存在的问题及对策

在最高人民法院关于“举证责任倒置”及《医疗事故处理条例》颁发后,围手术期病人的护理越来越受到重视,术前访视是围手术期护理的重要环节。手术病人具有术前心理活动复杂,了解手术治疗效果迫切,对医护关爱程度、心理支持敏感等特点[1]。手术室护士通过术前访视,让病人及其亲属了解手术治疗的基本情况、围手术期注意事项、手术室环境等,在一定程度上可缓解病人的心理压力,使病人对可能出现的特殊情况有所了解,并可避免或减少医疗纠纷的发生。我院手术室2002年1月—2004年6月开展术前护理访视,现将访视中存在的问题及对策总结如下。1一般资…     

尿毒症肺33例血透病人的护理

尿毒症肺３３例血透病人的护理中国人民解放军２１１医院（１５００８０）李波，吴爱勤，贺晓东尿毒症肺水肿亦称尿毒症肺，是尿毒症常见的继发病之一，在临床上应注意与心源性肺水肿、肺感染、肺心病、心包炎、胸膜炎等引起的肺水肿相鉴别，因其治疗及护理有诸多不同之处...