睡眠呼吸暂停综合征患者的健康教育思路探讨

目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停（OSA）患者中体位性OSA（PP型）与非体位性OSA（NPP型）的临床特征及健康教育思路。方法回顾分析225例经多导睡眠仪（PSG）检查确诊的OSA患者;比较PP型与NPP型两组患者的一般身体特征及PSG资料。应用多元逐步回归分析探讨决定患者为PP或NPP型的因子。结果225例OSA患者中PP型患者共63例（28％）。PP组患者睡眠呼吸紊乱程度及肥胖度显著小于NPP组。两组年龄无显著差异。多元逐步回归分析显示,决定为PP或NPP患者的主要因子为睡眠呼吸紊乱指数（AHI）和体积指数（BMI）,两因子的预测能力为26.2％。直线相关分析结果表明,在全组及NPP组患者,睡眠呼吸紊乱度与BMI显著相关,而在PP组,两者无相关关系。结论PP型OSA患者健康教育侧重点应放在睡眠姿势训练上。而NPP型OSA患者健康教育重点应放在如何指导患者改变生活及饮食习惯,如何配合CPAP呼吸机治疗及如何坚持长期家庭治疗,改善生活质量,提高自我护理能力等方面,区分PP与NPP型不仅有重要的治疗意义,对护理工作亦有重要的指导意义。     

肾移植术后常见的肾外非感染性并发症

肾移植术后的并发症可分为感染性和非感染性两大类，其中非感染性并发症种类多而复杂，可累及各个系统。本文综述了肾移植术后患者发生恶性病及各重要系统并发症的发生率、危险因素及防治措施。     

睡眠体位对睡眠呼吸暂停低通气综合征患者呼吸功能的影响

背景阻塞性睡眠呼吸暂停(obstructive sleep apnea,OSA)低通气患者的呼吸紊乱严重度与睡眠体位有关,根据呼吸暂停低通气指数(AHI)将OSA患者分为体位型和非体位型两种类型.目的比较体位型与非体位型OSA患者的临床特征,探讨睡眠体位与OSA患者呼吸功能的关系.设计以OSA患者为研究对象的观察对比研究.单位南京军区南京总医院的睡眠呼吸监测中心.对象选择1998-10/2002-05在南京军区南京总医院呼吸内科睡眠呼吸监测室就诊并行整夜多导睡眠仪检查的患者共225例.纳入标准①AHI≥l0次/h者,②平卧位及侧卧位睡眠时间≥30 min者,③年龄≥20岁者.排除标准①年龄＜20岁者,②患重大躯体疾病者.其中63例为体位型,162例为非体位型.方法所有患者均接受整夜多导睡眠仪检查,同时详询患者病史和进行体格检查,应用体积描计仪进行呼吸功能测定.比较体位型与非体位型两组患者的一般临床特征、肺功能参数及多导睡眠图资料.应用多元逐步回归分析探讨决定患者为体位型或非体位型的因子.主要观察指标主要结局两组患者的临床资料、多导睡眠图资料及肺功能比较.次要结局OSA患者的分型与临床资料各项目的相关性.结果225例OSA患者中体位型患者共63例(28%),体位组和非体位组患者体质量指数分别(27.97±3.21),(26.22±2.72)kg/m 2(t=3.977,P＜0.01).两组多导睡眠图资料比较,体质量指数匹配前除侧卧位睡眠时间、平卧位睡眠时间、侧卧位最低血氧饱和度及基础血氧饱和度外,其他项目两组间差异均有显著性意义(P＜0.05或P＜0 01);匹配后除两组夜间肢体运动次数差异无显著意义外,其余结果与原始组比较结果相同.两组肺功能参数间差异无显著性意义(P＞0.05).多元逐步回归分析显示,决定为体位或非体位患者的主要因子为AHI和体质量指数,两因子的预测能力为26.2%;直线相关分析结果表明,在全组及非体位组患者,睡眠呼吸紊乱度(AHI及血氧饱和度)与体质量指数显著相关(P＜0.05或P＜0.01),而在体位组,两者无相关关系(P＞0.05).结论约1/3的OSA患者可归类为体位型,这类患者应对睡眠姿势训练治疗反应良好,可以保留足够的上气道通畅性,减轻睡眠呼吸阻塞程度,改善患者的呼吸功能.     

博利康尼都保治疗支气管哮喘27例临床观察

博利康尼都保(Bricanyl Turbuhaler,BT)为瑞典新近开发的干粉型β_2—受体激动剂。我科于1995年7月～1996年12月应用BT治疗27例轻—中度支气管哮喘者,疗效满意,现报告如下。 1 资料和方法 1.1 病例选择:随机选择轻一中度支气管哮喘27例。诊断标准按《中华结核和呼吸杂志》1993,16(6),哮喘增刊。男17例,女10例;年龄30～73岁(平均46±8.4)岁。受试验者无长期应用肾上腺皮质激素病史。近期无呼吸道感染,观察期间不用任何平喘药物。     

布地奈德治疗支气管哮喘的疗效评价

布地奈德治疗支气管哮喘的疗效评价２１０００２南京南京军区南京总医院曹鄂洪，童茂荣，杨艳，康晓明，夏锡荣，施毅，赵蓓蕾，陈红，肖鑫武关键词布地奈德；哮喘；评价研究中国图书资料分类号Ｒ５６２．２５哮喘的特征性病理变化是支气管粘膜的炎症，吸人性皮质激素能降...     

罕见右肺动脉闭塞型大动脉炎1例

本文报告了1例罕见的右肺动脉闭塞型大动脉炎,经心血管造影、动脉造影和电子计算机断层扫描(ＣＴ)、彩色多普勒(ＣＤＦＳ)证实。报道如下。1　病历简介　　患者女,23岁。因“间断胸痛,咯血1年,咳嗽、盗汗6个月”,门诊以“肺结核、高血压病”于1998年7月10日收入院。查体:体温37℃,脉搏80/ｍｉｎ,呼吸20/ｍｉｎ,血压18/13ｋＰａ(1ｍｍＨｇ=0133ｋＰａ),口唇无紫绀,两肺未闻及干湿性啰音,心律齐,无杂音,Ｐ2>Ａ2。腹部听诊闻及Ⅲ级动脉杂音,双下肢无水肿。血沉27ｍｍ/ｈ,ＩｇＧ193ｇ/Ｌ,ＩｇＡ359ｇ/Ｌ。痰抗酸染色:阴性。胸片示:两下肺纹理增…     

肺结节病的影像学表现

结节病多累及肺部，主要靠影像学诊断及判断预后，本综述了结节病的胸片表现，并对其进行分期，对典型和非典型的胸片进行分析。胸部ＣＴ扫描提高纵隔及肺门淋巴结肿大的检出率，是发现结节病患肺实变的敏感方法。     

SIGNIFICANCE OF ELECTRON MICROSCOPIC EXAMINATION IN THE DIAGNOSIS OF PULMONARY NEOPLASMS

ＳＩＧＮＩＦＩＣＡＮＣＥＯＦＥＬＥＣＴＲＯＮＭＩＣＲＯＳＣＯＰＩＣＥＸＡＭＩＮＡＴＩＯＮＩＮＴＨＥＤＩＡＧＮＯＳＩＳＯＦＰＵＬＭＯＮＡＲＹＮＥＯＰＬＡＳＭＳ￥ＴｏｎｇＭａｏｒｏｎｇ；童茂荣；ＺｈｏｕＸｉａｏｊｕｎ；周晓军；ＫａｎｇＸｉａｏｍｉｎｇ；康...