经鼻持续气道正压通气治疗阻塞型睡眠呼吸暂停综合征的疗效评价

1995年10月至1997年4月,我院应用持续气道正压（CPAP）呼吸机治疗76例阻塞型睡眠呼吸暂停综合征（OSAS）,现报告如下。临床资料一、一般资料：76例夜间打鼾经多导睡眠图（HMS5000RespironicsIncUSA）确诊的OSAS患者,男68例,女8例。年龄42岁～75岁（56．6士1048岁）,体重指数（BMI）42．34kg／m’～57·86kg／m‘（46·49士已23kg／m勺。二、观察方法：所有患者连续进行二次多导睡眠图检查,第一夜诊断,第二夜同时应用CPAP呼吸机进行治疗,压力水平为0．skPa～l·ZkPa（l·04土0．25kPa）。记录所有患者治疗前及治疗时的…     

左旋氧氟沙星注射液治疗细菌性感染的临床疗效

我们于1998年2月～7月对国产盐酸左旋氧氟沙星注射液进行多中心临床评价,观察其临床疗效及其安全性。材料和方法一、病例选择受试病例共162例,男104例,女58例,年龄18～65岁;其中南京军区总医院62例,苏州医学院附属第一医院50例,苏州市第二人民医院50例。病人均符合细菌性感染诊断标准,其中下呼吸道感染60例,泌尿系统感染62例,分别随机配对分为治疗组和对照组,两组的性别、年龄、体重、病情、合并症等均无显著差异,仅治疗组的平均用药总量（1．6±0．5g）是对照组（3．3±0．9g,P＜0．01）的一半。其他系统感染40例,主要包括…     

体位性阻塞性睡眠呼吸暂停患者临床特征及多导睡眠图观察研究

阻塞性睡眠呼吸暂停（OSA）患者以睡眠期反复出现上气道阻塞为特征。OSA患者睡眠期出现呼吸暂停的频度与其睡眠姿势有关。平卧位状态下睡眠呼吸暂停、低通气指数（AHI）达侧卧位状态下AHI的两倍或两倍以上的患者被称为体位性OSA患者（PP）,否则为非体位性OSA患者（NPP）。本文旨在对PP患者的发病率及其临床特征作一初步探讨。临床资料一、对象1994年10月～1998年5月来我院呼吸内科睡眠呼吸监测室就诊并行整夜多导睡眠图（PSG）检查的患者共415例。按下述标准选出225例作回顾性分析：（1）睡眠呼吸暂停、AHI≥10次／小时;（2…     

Epidemiological investigation of Histoplasma capsulatum infection in China

Objectives To provide reliable information concerning the presence or the absence of Hist oplasma capsulatum (H. capsulatum) infection in China, and data concerning th is respect. Methods Three hundred normal people and 435 hospitalized patients, who lived in Hunan an d Jiangsu provinces, and the Xinjiang Autonomous Region, were tested with yeast -phase histoplasmin (ALK/Berkerley Biologicals Laboratories, USA) and human pur e protein derivative of tuberculin (PPD) on the volar surface of the forearm. A ny reaction to the antigens over 5.0 mm in diameter of induration at 48-72 ho urs was considered positive. Results A total of 138 subjects (18.8%) in 735 patients reacted to histoplasmi n with 5.0-45.0 (9.1±4.3) mm indurations. Significant differences of positive skin reaction rates in norm al subjects were found in Hunan, Jiangsu and Xinjiang (8.9% vs 15.1 % vs 2.1%). The overall positive rate of patients was 25.5%. Patients with t uberculosis ［31.7% (78/246)］ had a significantly higher positive skin reactio n rate in comparison with those suffering from pneumonia ［17.7% (11/62)］, lun g cancer ［20.9% (9/43)］, chronic obstructive pulmonary disease ［17.3% (9/52 )］ and other diseases ［12.5% (4/32)］ (P<0.01). Of 562 cases, 292 case s (52.0%) reacted to PPD with indurations of 5-50 (13.7±4.9)mm in diameter, 63 cases (11.2%) reacted to both histoplasmin and PPD, while 38 cases (6.9%) reacted to histoplasmin but not to PPD. Conclusions The data suggest that there is H. capsulatum herd infection in China. The infection rate in Southeast China is higher than that in the Northwest, and the infection rate of patients with pulmonary tuberculosis is higher than that of no rmal persons and other pneumonopathy patients.     

单纯打鼾者与阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者睡眠期心率变异性分析

阻塞性睡眠呼吸暂停征 (ＯＳＡＳ)患者常发生心律失常等心血管并发症 ,为夜间猝死的主要原因。其机理认为与睡眠期心脏植物神经系统 (ＡＮＳ)张力紊乱有关。心率变异性 (ＨＲＶ)是一项无创、定量反映心ＡＮＳ张力状况的重要指标。本文就ＯＳＡＳ患者的ＨＲＶ状况作一初步分析。对象与方法一、对象 :根据睡眠呼吸暂停 /低通气指数 (ｉｎ ｄｅｘｏｆａｐｎｅａ/ｈｙｐｏｎｅａ ,ＡＨＩ)将 64例习惯性打鼾者随机分为三组 ,即单纯打鼾组 (Ａ组 ,ＡＨＩ <10 )、轻度ＯＳＡＳ组 (Ｂ组 ,ＡＨＩ 10～ 19)及中度ＯＳＡＳ组 (Ｃ组 ,ＡＨＩ2 0～ 4 9) ,…     

SD大鼠二氧化氮吸入性肺损伤实验研究

目的：探讨二氧化氮（NO2）吸入性肺损伤的机制。方法：采用实验－对照设计方法,对30只SD大鼠肺组织内丙二醛（MDA）、谷胱甘肽（GSH）、总抗氧化能力（T－AOC）进行比较。结果：NO2吸入组SD大鼠肺组织内MDA值显著高于对照组,而T－AOC值则低于对照组,均有显著意义。只有长期NO2吸入组的SD大鼠GSH值显著低于对照组。结论：SD大鼠吸入NO2后,氧化物质与抗氧化物质失衡所导致的氧化性肺损伤,是肺损伤的重要机制。     

持续气道正压通气治疗OSA的疗效评价

目的：为观察经鼻持续气道正压通气（ＣＰＡＰ）治疗阻塞性睡眠呼吸暂停（ＯＳＡ）的疗效。方法：７６例非选择性患者连续进行两夜多导睡眠图检查,第１夜进行诊断,第２夜同时应用ＳｌｅｅｐＥａｓｙⅢ或Ｒｅｍｓｔａｒ型ＣＰＡＰ机对患者进行整夜经鼻正压通气治疗,记录ＣＰＡＰ治疗前、后多导睡眠图参数及临床表现。结果：经ＣＰＡＰ治疗后患者夜间打鼾１００％消失,６５例白天困倦缓解,有效率为８６％,多导睡眠图资料显示阻塞型呼吸暂停次数由１９３．５±１６６．３下降为２４．８±２５．９（Ｐ＜０．０１）;呼吸低通气次数由１４５．１±９７．１下降至３６．１±３８．５;睡眠呼吸暂停低通气指数由４０．８±１８．２减至８．２±８．５（Ｐ＜０．０１）;最低血氧饱和度从（７４．８±１１．４）％上升至（９４．３±３．７）％,血氧饱和度低于９０％的时间占总睡眠时间的百分比从（３３．７±２１．５）％降至（０．１±２．１）％;心律失常时间（７９．５±８２．７）ｍｉｎ降至（６．６±１３．３）ｍｉｎ,差异显著（Ｐ＜０．０１）。结论：ＣＰＡＰ使阻塞型睡眠呼吸暂停患者呼吸暂停和低通气消除、低氧血症缓解、心律失常得到纠正,是一安全、有效的治疗ＯＳＡ的措施     

盐酸班布特罗口服液治疗儿童支气管哮喘的疗效评价

目的：评价盐酸班布特罗口服液治疗儿童支气管哮喘的疗效和安全性。方法：采用随机单盲对照试验,60例儿童哮喘患者口服盐酸班布特罗口服液。对6岁以上的患儿并予剂量滴定。对照组60例口服美喘清片。结果：临床控制率为65．0％,有效率为90．0％。41例6岁以上患儿测定了肺功能,治疗2周肺功能即有显著改善。剂量滴定试验提示仅17．1％需增加剂量。结论：盐酸班布特罗口服液是安全而有效的儿童支气管哮喘治疗药物。     

茶碱控释片在睡眠呼吸暂停病人中的药物动力学

目的 :研究茶碱控释片 (优喘平 )在睡眠呼吸暂停 (SAS)病人中的药物动力学。方法 :采用荧光偏振免疫法 ,测定 6例SAS病人首次口服优喘平 6 0 0mg后 48h内的血清茶碱浓度。结果 :血清中茶碱浓度在 12h左右达峰 ( 7.2 5 μg·ml-1) ,消除半衰期为 11.5h ,分布容积为 44 .49L ,总体清除率为 2 .6 1L·h-1,由此计算出达到有效治疗浓度 ( 10 μg·ml-1)所需的优喘平平均日剂量为 733mg。优喘平服药 3d达稳态时的峰谷浓度波动系数为2 4.31%。结论 :优喘平在SAS病人中口服给药后的药动学特征符合控释制剂要求 ,血药浓度波动较小 ,稳态时可达有效治疗浓度 ,为SAS病人安全有效用药提供了依据。     

影响阻塞性睡眠呼吸暂停患者上气道口径的解剖因素

目的　探讨阻塞性睡眠呼吸暂停 (OSA)患者不同水平上气道径与颌面解剖结构异常之间的关系。方法　采用颌面结构分析法测定 115例男性OSA患者鼻咽、口咽及下咽部 5个层面的气道径及上气道长度、面积值 ,以及 15项颌面结构参数。应用多元回归分析法探讨影响各层上气道径的解剖因素。结果　影响各层面上气道径的解剖因素有一定差异 ,主要包括鼻咽骨性气道径、软腭、下颌后缩及口腔外舌面积等。结论　上气道口径除受多部位解剖因素影响。对这些因素的研究结果有助于为OSA患者选择合适治疗方法