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背景:阻塞性睡眠呼吸暂停(obstrucrive sleep apnea,OSA)低通气患者的呼吸紊乱严重度与睡眠体位有关,根据呼吸暂停低通气指数(AHI)将OSA患者分为体位型和非体位型两种类型。目的:比较体位型与非体位型OSA患者的临床特征,探讨睡眠体位与OSA患者呼吸功能的关系。设计:以OSA患者为研究对象的观察对比研究。单位:南京军区南京总医院的睡眠呼吸监测中心。对象:选择1998-10/2002—05在南京军区南京总医院呼吸内科睡眠呼吸监测室就诊并行整夜多导睡眠仪检查的患者共225例。纳入标准:①AHI≥10次/h者,②平卧位及侧卧位睡眠时间≥30min者,③年龄≥20岁者。排除标准:①年龄&;lt;20岁者,②患重大躯体疾病者。其中63例为体位型,162例为非体位型。方法:所有患者均接受整夜多导睡眠仪检查,同时详询患者病史和进行体格检查,应用体积描计仪进行呼吸功能测定。比较体位型与非体位型两组患者的一般临床特征、肺功能参数及多导睡眠图资料。应用多元逐步回归分析探讨决定患者为体位型或非体位型的因子。主要观察指标:主要结局:两组患者的临床资料、多导睡眠图资料及肺功能比较。次要结局:OSA患者的分型与临床资料各项目的相关性。结果:225例OSA患者中体位型患者共63例(28%),体位组和非体位组患者体质量指数分别(27.97&;#177;3.21),(26.22&;#177;2.72)kg/m^2(t=3.977,P&;lt;0.01)。两组多导睡眠图资料比较,体质量指数匹配前除侧卧位睡眠时间、平卧位睡眠时间、侧卧位最低血氧饱和度及基础血氧饱和度外,其他项目两组间差异均有显著性意义(P&;lt;0.05或P&;lt;0.01);匹配后除两组夜间肢体运动次数差异无显著意义外,其余结果与原始组比较结果相同。两组肺功能参数间差异无显著性意义(P&;gt;0.05)。多元逐步回归分析显示,决定为体位或非体位患者的主要因子为AHI和体质量指数,两因子的预测能力为26.2%;直线相关分析结果表明,在全组及非体位组患者,睡眠呼吸紊乱度(AHI及血氧饱和度)与体质量指数显著相关(P&;lt;0.05或P&;lt;0.01),而在体位组,两者无相关关系(P&;gt;0.05)。结论:约1/3的OSA患者可归类为体位型,这类患者应对睡眠姿势训练治疗反应良好,可以保留足够的上气道通畅性,减轻睡眠呼吸阻塞程度,改善患者的呼吸功能。 相似文献
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目的:应用因子分析法初步探讨定时步行距离检测中诸生理参数之间的内在联系。方法:对象为32例慢性阻塞性肺疾病患者;6分钟步行检测前后记录肺功能、动脉血气及呼吸困难程度积分,然后对MRC积分、肺活量占预计值的百分比、第1秒肺活量占预计值的百分比、动脉血氧分压、实际步行距离占步行预计距离百分比(%WDpred)、Brog积分(BS)、步行检测前后的心率变化(ΔHR)、动脉血碱剩余变化及血氧饱和度变化(ΔSpO2)等9项生理参数作因子分析。结果及结论:上述9项参数可合并为4个因子。其中4项基本参数,%WDpred、BS、ΔHR及ΔSpO2被分别分类于4个因子中。通过具体分析各参数在4个因子中的位置,可对各项参数的意义及其联系作一初步解析。 相似文献
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CT是影像诊断技术之一,在很多方面具有X线胸片检查无法比拟的优点,如果结合临床,有选择地运用胸部CT检查对肺结核的诊断具有重要意义,现把我院近年来收治的痰结核菌阳性的24例肺结核患者的临床、胸片及CT检查报告如下: 1 临床资料 选择痰涂片或培养查抗酸杆菌呈阳性的肺结核患者24例。均为住院病人,男17例,女7例,年龄为18~60岁,平均30±10.5岁。以咯血为主就诊的有18例,量从数口痰血至大咯血,时间为一天至 相似文献
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隐原性致纤维化肺泡炎(cryptogenic fibro-sing alveolitis,CFA,或称 usual interstiti-al pneumonia,UIP),是肺科临床较为棘手的疾病之一。该病往往对激素治疗反应不佳,预后较差。Epler 等发现在某些被诊断为或疑诊为 CFA 的患者,其肺活检结果显示广泛的闭塞性细支气管炎伴机化性肺炎。通过对50例患者的临床资料及开胸肺活检病理资料的回顾性分析,他们提出了“闭塞性细支气管炎机化性肺炎(bronchiolitis oblite-rans organizing pneumonia,BOOP)”这一概念,并认为 BOOP 作为一种独立的疾病,具 相似文献
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目的:观察新型抗癌药紫杉醇治疗肺小细胞肺癌临床疗效及毒副作用。方法:紫杉醇135mg/m2,顺铂60mg/m2,3~4周一次,2~3周期为一疗程,并随机分国产紫素和进口泰素比较。结果10例患者完全缓解(CR)1例,部分缓解(PR)4例,总有效率50%;其中紫素PR3例,有效率60%,泰素CR、PR各1例,有效率40%。全部病例未发现严重毒副作用。结论:紫杉醇加顺铂治疗非小细胞肺癌有明显疗效,副作用小 相似文献
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支气管哮喘和慢性喘息型支气管炎患者发作期呼吸音的分析研究 总被引:1,自引:0,他引:1
目的:探讨支气管哮喘和慢性喘息型支气管炎(慢喘支)患者发作期呼吸音的频谱特点,并对两者进行分析比较.方法:利用传感器和微型计算机等设备录取10例发作期哮喘患者和8例发作期慢喘支患者的呼吸音,并对其进行快速付里叶转换(FastFourier transform,FFT)频谱分析.结果:发作期哮喘和发作期慢喘支患者产生喘鸣音时的呼气频率[2组的最高峰处频率(PF)和曲线下面积4等份处频率(Q25%、Q50%和Q75%)分别为(388.42±82.43)Hz、(312.96±66.88)Hz、(422.24±91.16)Hz、(538.76±110.22)Hz比(359.43±45.46)Hz、(296.98±67.84)Hz、(421.43±91.82)Hz、(523.29±60.16)Hz]和呼吸音强度[LSI,分别为(23.18±0.86)dB比(23.11±0.56)dB]无显著性差别(P均>0.05);发作期慢喘支患者吸气时的频率比发作期哮喘患者低[2组的PF、Q25%、Q50%和Q75%分别为(176.68±36.84)Hz,(171.32±32.64)Hz,(229.69±31.87)Hz,(382.36±55.21)Hz比(354.21±67.58)Hz,(286.42±53.68)Hz,(386.77±74.18)Hz,(554.68±84.72)Hz],P<0.05或P<0.01.结论:哮喘和慢喘支患者发作期呼吸音的频谱分析有助于发作期哮喘和发作期慢喘支的诊断和鉴别诊断. 相似文献
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青年人肺癌47例临床分析 总被引:12,自引:0,他引:12
肺癌是常见的恶性肿瘤 ,多见于 40岁以上的成年人 ,然而通过近年的临床观察 ,发现青年人恶性肿瘤有增多趋势 ,而且误诊率较高。本文对我院 1987- 0 1~ 1997- 0 1收治的 47例≤ 35岁的青年人肺癌进行了分析。1 临床资料1 1 一般资料 本组全部病例均为原发性肺癌 ,均经细胞和 (或 )病理学证实。 10年内共诊断肺癌 733例 ,其中≤ 35岁者 47例 ,占 6 41% (47/ 733)。男 2 8例 ,女 19例 ,男女之比为 1 5∶1,年龄 2 1~ 35岁 ,平均 2 8岁。首次症状至确诊时间 <3个月者 2 0例 ,3~ 6个月者 12例 ,6个月至 1年内者 8例 ,1~ 2年者 5例 ,>2年者… 相似文献
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本文报告我院近30年收治的12例经组织病理学证实之胸间给节病患者。1临床资料1.1一般情况本组12例,男10例,女2例,年龄27~56岁。首次就诊主要症状咳嗽(8例)、发热(6例)和胸闷(4例)。12例中2例肺为唯一的受累脏器。病程中发现周围淋巴结肿大7例,包括锁骨上淋巴结肿大5例,滑车上及腋下淋巴结肿大各1例。皮肤给节4例,眼部损害2例,腮腺肿大1例。还有1例胆石症手术时发现胆囊动脉区淋巴结肿大。按全国第三次结节病会议修订的诊断和治疗方案[1],12例就诊时Ⅰ期4例,Ⅱ期8例,无Ⅲ期病例。6例曾误诊为其他疾病,其初次就诊时间均于1… 相似文献
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