肾移植术后肺部感染发病率及诊治分析

目的 :总结我院肾移植术后患者肺部感染发生率及治疗结果。方法 :回顾性分析 2 85例肾移植患者中 2 8例肺部感染的诊断及治疗情况。　结果 :2 85例患者中 2 8例 (9.82 % )肾移植术后肺部感染 ;铜绿假单胞菌、念珠菌属、表皮葡萄球菌及巨细胞病毒 (CMV)是最为常见的病原体。影像学检查是肺部感染诊断的重要手段 ,但各种病原体之间并不存在明显的特异性。本组患者治愈 10例 (35 .71% ) ,好转 9例 (32 .14 % ) ,死亡 9例 (32 .14 % ) ;2 6例肺部感染出现在术后 4个月前 ,而术后 2～ 4个月是肺部感染致死亡的高发时间段。　结论 :肾移植患者肺部感染、重症肺部感染及病死率都明显高于免疫力正常的人群。采用对常见病原体的经验治疗和病因学的特殊治疗相结合的方法 ,是目前对该类患者治疗及降低病死率的主要措施。     

88例葡萄球菌感染临床分析

我科自 1998年 6月至 2 0 0 0年 12月收治 88例葡萄球菌感染的病人 ,现分析如下。一、对象 :88例中男 5 7例 ,女 31例 ,年龄 5个月～ 83岁。二、感染部位及细菌分离 :从各类标本中共分离出葡萄球菌 10 5株 (见表 1)。 18例败血症患者中 ,7例腔静脉置管者同时于插管端和血培养得同一种细菌 ,另有 2例分别于关节腔穿刺液和骨髓培养阳性。 13例肺部感染患者 ,痰液分离出 15株葡萄球菌 ,其中 4例咽拭子培养也阳性。 41例创面感染患者中 ,2例为复数菌。感染部位还包括腹腔 (9例 )、泌尿系 (4例 )及中枢神经系统 (3例 )。三、细菌药敏测定 (见表 2…     

非激素类抗炎药物在哮喘治疗中的作用

气道炎症在支气管哮喘发病中的重要意义已得到普遍承认。糖皮质激素(以下简称激素)被认为是治疗哮喘最有效的药物。但对于激素依赖的顽固性哮喘患者,长期使用激素可能导致一系列严重的、甚至是不可逆的副作用。近年来,国外许多作者对非激素类抗炎药物,如甲氨喋呤、秋水仙碱等在哮喘治疗中的作用及意义进行了探讨。本文拟就此作一简要综述。     

阻塞性睡眠呼吸暂停为高胰岛素血症及糖代谢异常的独立致病因子

阻塞性睡眠呼吸暂停（ＯＳＡＳ）与肥胖、高血压、主血脂及糖代谢异常之间的关系近年来受到广泛重视。但因上述诸因素相互混淆一种抗这为澄清ＯＳＡＳ与单一疾患之间的关系为很在困难。本研究应用多元逐步回归分析探讨了ＯＳＡＳ患者，１６３便呼吸暂停指数（ＡＩ）与胰岛素抵抗、高胰岛素血症及糖代谢异常之间的关系。患者均行整夜多导睡眠仅及口服糖耐量（ＯＧＴＴ）检查，以ＯＧＴＴ时胰岛素反应曲线下面积作为胰岛素抵抗的指标，     

机械通气治疗老年人Ⅱ型呼吸衰竭

机械通气(MV)治疗32例(38次)老年Ⅱ型呼吸衰竭。神志昏迷和严重CO_2潴留是MV的主要指征,救治成功率为75.0％,但存活5年以上者仅2例。MV的主要并发症为低血压、心律紊乱、脑部气压伤及消化道出血等。关于延长气管内插管的时间取决于具体病情。     

肾移植术后的肺部并发症

在过去的十年中，肾移植术后患者及移植肾的存活率均有了显著提高。肾移植术后可能出现多种肺部并发症，而早期诊断和及时治疗对存活有极重要的意义。肾移植术后的肺部并发症可分为感染性和非感染性两大类。一、非感染性肺部并发症肾移植术后并发症中非感染性并发症约占30％～4     

BiPAP呼吸机辅助治疗COPD患者的临床观察和护理体会

ＢｉＰＡＰ呼吸机辅助治疗ＣＯＰＤ患者的临床观察和护理体会中国人民解放军南京军区总医院（２１０００２）刘玉莲，童茂荣近年来，国外许多医院采用经鼻面罩双水平气道压（ＢｉＰＡＰ）通气治疗ＣＯＰＤ，限制性肺部疾病及儿童上气道梗阻等疾病，国内黄席珍等也曾报道采...     

地塞米松对家兔膈肌功能的损伤作用

用家兔作动物模型，观察地塞米松对膈肌功能的影响。结果表明，静注地塞米松２．５ｍｇ×７ｄ，对动物膈肌收缩力无显影响；但可使动物膈肌耐力显减低。实验组及对照组的耐力时间分别为２６．４±１．８ｍｉｎ及３７．４±１．８ｍｉｎ（Ｐ〈０．０５）。静注地塞米松２ｍｇ×１４ｄ后，实验组动物的膈肌收缩力及耐力均显低于对照组。同时还发现急、慢性损伤中，动物膈肌疲劳后收缩力的恢复均不受影响。提示地塞米松对膈肌功能     

紫杉醇加顺铂治疗非小细胞肺癌临床观察

目的 :观察新型抗癌药紫杉醇治疗非小细胞肺癌临床疗效及毒副反应。　 方法 :紫杉醇 135mg/ m2 ,顺铂 60 mg/ m2 ,3～ 4周 1次 ,2～ 3个周期为 1疗程 ,并随机分国产紫素和进口泰素比较。　 结果 :10例患者 CR 1例 ,PR 4例 ,总有效率 50 % ;其中紫素 PR 3例 ,有效率 60 % ,泰素CR、PR各 1例 ,有效率 4 0 %。全部病例未发现严重毒不良反应。　 结论 :紫杉醇加顺铂治疗非小细胞肺癌有明显疗效 ,副反应小     

睡眠呼吸暂停综合征的诊断及持续经鼻正压通气治疗

睡眠呼吸暂停综合征的诊断及持续经鼻正压通气治疗２１０００２南京军区南京总医院童茂荣夏锡荣曹鄂洪张伟施毅孙正明康晓明关键词睡眠呼吸暂停综合征；多导睡眠图；诊断；呼吸，人工中国图书资料分类号Ｒ３３２．３睡眠呼吸暂停综合征（ＳＡＳ）为一常见疾病，其确诊、分...