三角纤维软骨复合体急性损伤保守治疗的疗效观察

目的观察急性TFCC损伤采取保守治疗的疗效。方法对43例急性TFCC损伤患者进行以石膏固定（有骨折、脱位者首先复位）、拆除石膏后进行理疗和合理功能锻炼为主的保守治疗，并经6～18个月（平均6个月）的随访，每例患者均进行X线拍片和腕部功能检查，采用Gartland and werley评分系统，对腕部进行功能评估。结果优18例，良14例，中6例，差5例，急性TFCC损伤保守治疗的有效率88．4％。结论对腕关节急性TFCC损伤保守治疗是一种易于掌握和开展且具有良好效果能够早期康复的有效方法。     

髌骨纵形骨折的诊断与治疗

髌骨骨折为临床常见病，依骨折形态可分为四个基本类型，即横断、粉碎、纵形和撕脱型。其中横断、粉碎型其暴力较大，临床表现典型易诊断。撕脱者多在髌骨的下极，不涉及关节面。而纵型的暴力较小，移位不大，临床上容易漏诊。自1998年3月～2005年5月，共收集纵型髌骨骨折19例的诊断与治疗报道如下。     

玻璃酸钠治疗膝关节骨性关节炎95例疗效观察

膝关节骨性关节炎是老年常见病，其发病机制目前仍不十分清楚，长期的慢性损伤，肥胖，年龄，遗传与免疫功能失调等因素与之有关。表现为关节软骨生化异常和结构损害。软骨局部的组织损伤使周围软组织产生变化。关节囊纤维增生并最终导致关节疾病和功能丧失，是引起膝关节疼痛的主要原因。临床有多种治疗选择。如局封，理疗，针灸，中药及非甾体类药物等，虽能缓解症状，但疗程长，复发率高，副作用大，疗效不巩固。     

急性心肌梗塞误诊分析

1 一般资料 男20例,女8例。年龄40岁以下1例,40～60岁6例,60～80岁17例,80岁以上4例。28例急性心肌梗塞(Acute MyocardalInfaction AMI)中,前壁8例,前间壁10例,广泛前壁5例,下壁3例,正后壁1例,心内膜下1例。2 临床特点及误诊原因2.1 老年人AMI临床出现不典型。老年患者各种器官功能减     

氟比洛芬酯联合芬太尼在游离皮瓣移植术后镇痛的应用

目的:观察氟比洛芬酯联合芬太尼在游离皮瓣移植术后镇痛的效果。方法:选择ASAⅠ～Ⅱ级行游离皮瓣移植术病例60例,随机分成K组(氟比洛芬酯联合芬太尼)和F组(芬太尼组),每组30例。K组于手术结束前15 min静脉推注氟比洛芬酯50 mg,F组静脉推注0.9 NaCl溶液4 ml,术后均采用芬太尼自控静脉镇痛(PCIA)。记录术后2、6、12和24 h两组VAS评分和Ramsay评分,术后24 h两组PCA按压次数,芬太尼的用量及不良反应。结果:K组术后2、6、12 h VAS评分和Ramsay评分,术后24 h PCA按压次数,芬太尼用量均明显低于F组(P<0.05)。两组不良反应发生率的差异有统计学意义(P<0.05)。结论:氟比洛芬酯联合芬太尼用于游离皮瓣移植术后静脉镇痛效果更好,能减少术后芬太尼用量及不良反应。     

颈椎零切迹内固定系统在颈椎病治疗应用中减少术后并发症的优势

颈椎前路椎间盘切除减压融合术（anterior cervical discectomy with fusion,ACDF）是颈椎外科常规手术,因其手术创伤小、安全性高、效果好,已成为治疗颈椎病的成熟手术。但植入钢板存在于椎体前方和食管后方,     

氟伐他汀治疗高血压合并糖尿病患者动脉硬化的临床观察

目的通过无创检测来观察氟伐他汀对高血压合并糖尿病患者动脉硬化的治疗价值。方法150例高血压合并糖尿病患者分为两组，在常规治疗的基础上观察组给予氟伐他汀口服。比较两组治疗前后踝／臂血压指数（ABI）、上臂-脚踝间的脉搏波传导速度（baPWV）。结果观察组在氟伐他汀治疗12个月后ABI明显提高，脉搏没导速度显著降低，与对照组比较具统计学意义（P％0．05）。结论氟伐他汀能改善高血压合并糖尿病患者动脉硬化的程度。     

临床专业实习生医院感染知识认知程度调查

目的了解医院临床专业实习生对医院感染知识的认知程度。方法利用自行设计的调查问卷,对江西省4所医院269名临床专业实习生进行调查。结果实习生医院感染知识认知平均正确率为49.7%。不同受教育程度、是否自学过医院感染知识、岗前培训时是否接受了医院感染知识教育对医院感染知识认知正确率的影响差异有统计学意义(P≤0.05)。98.9%的实习生愿意接受实习医院开展的医院感染知识培训。结论临床实习生对医院感染知识掌握并不全面,需增加实习生接触医院感染知识的机会,培养实习生自学兴趣,并定期开展健康教育讲座。     

不同程度退变的软骨终板的影像学变化及其临床意义

目的：从影像学角度研究腰椎间盘不同程度退变时终板在矢状面和横断面的形态变化规律，探讨其临床意义。方法：本研究选取58例L4．5椎间盘呈退行性改变的影像学资料（MRI、CT）进行研究（其中椎间盘突出者34例），分别将其矢状位MRI T2WI成像采用MRI机内Mean／Curve测量软件测量L4．5运动节段退变的椎间盘与相应节段脑脊液平均信号强度比值，判断椎间盘退变程度进行分组。分为3组：轻度退变组17例，中度退变组17例，重度退变组24例。同时采用正中矢状位MRI T2WI成像分别测量相应椎间（L4．5）终板于矢状面上的凹陷角。另外借助L4．5椎间CT平扫成像测量其相邻终板的最大前后径和横径，计算终板的相对曲率，分析椎间盘在不同退变程度下椎体终板凹陷角及其相对曲率的变化规律，并探讨椎体终板的凹陷角与其相对曲率的相关性。结果：①椎体终板（L4下终板，L5上终板）凹陷角均随着相应椎间盘退变程度加重而增大，重度退变组与中度、轻度退变组（L4下终板、L5上终板）凹陷角差异均有统计学意义（P〈0．01）。②重度退变组与轻度退变组（L4下终板、L5上终板）相对曲率差异有统计学意义（P〈0．01），中度退变组与轻度退变组（L4下终板、L5上终板）相对曲率差异有统计学意义（P〈0．01），中度退变组与重度退变组（L4下终板、k上终板）相对曲率差异无统计学意义（P〉0．05）。⑧终板凹陷角与其相对曲率呈正相关关系（r：0．786，0．490）。结论：椎体终板的凹陷角与相对曲率随着椎间盘退变程度加重而发生相应变化，这种变化是腰椎间盘退变突出、椎间盘源性下腰痛的重要因素，且椎体终板的凹陷角与其相对曲率存在着相关关系，故可以通过凹陷角的变化判断其相对曲率的改变，评估椎间盘突出的概率。     

铀尾矿浸出液对斑马鱼组织某些生化指标的研究

铀尾矿是铀冶炼厂经过水冶处理提出铀后排出的废渣,含有少量铀及其他如镉、硫化物等有毒有害物质.在长期风化淋溶作用下,可能致使铀尾矿中大量有害物质迁移至周围河水及地下水中,对该地区的饮水安全、生态环境、污染综合防治等产生重大影响.