高血压合并糖尿病患者动脉硬化无创检测的临床研究

目的通过无创检测评估高血压合并糖尿病患者动脉硬化的程度。方法应用无创式动脉硬化检测仪测量66例高血压合并糖尿病患者（观察组）和62例健康体检者（对照组）踝．臂指数（ABI）、脉搏波传导速度（PWV）、收缩压、舒张压、脉压（PP）,同时测定血脂、空腹血糖、糖化血红蛋白、高敏C反应蛋白（hs-CRP）和体重指数（BMI）,分析ABI、PWV的影响因素。结果观察组ABI（0．68±0．35）低于对照组（1．14±0．21）,PWV[（17．30±3．14）m／s]高于对照组[（11．30±0．86）m／s]（P〈0．01）。与ABI有关的重要危险因素是性别、空腹血糖、hs-CRP（P〈0．01）。PWV与年龄、收缩压和PP呈正相关（P〈0．01）,与BMI呈负相关（P〈0．05）。以PWV为应变量进行多元逐步回归分析,依次进入方程的变量为PP和BMI。结论应用无创式动脉硬化检测仪测量ABI、PWV能反映高血压合并糖尿病患者血管弹性的变化,了解动脉硬化的程度。     

基层医院神经内科对高血压脑出血定向硬、软通道技术临床救治体会

目的探究基层医院神经内科对高血压脑出血定向硬、软通道技术临床救治体会。方法所有患者均入院确诊后,均采用微创介入技术清除血肿,其中观察组给予硬通道技术,对照组给予软通道技术,观察并对比两组患者的近期疗效及预后。结果观察组与对照组患者的成活率与死亡率;观察组和对照组术后再出血病例;两组存活患者3个月ADL分级比较后的差异均无统计学意义,P>0.05;治疗后观察组颅内血肿量清除情况明显优于对照组,差异具有统计学意义,P<0.05。结论硬、软通道微创手术技术均可以治疗高血压脑出血,特别适用于基层医院,临床治疗中应根据患者具体情况灵活选择手术方法。     

黄芪和司坦唑醇复方制剂干预去卵巢骨质疏松症大鼠胫骨中段皮质骨及上段松质骨形态计量学参数的变化

目的:观察黄芪和司坦唑醇复方制剂对去卵巢骨质疏松症模型大鼠胫骨中段皮质骨和胫骨上段松质骨形态计量学参数的影响,并与己烯雌酚作用结果进行比较。方法:实验于2005-05/12在广东医学院药理学实验中心完成。①选用SPF级3月龄Wistar雌性大鼠40只。按随机抽签法分为4组:假手术组、模型组、复方制剂组、己烯雌酚组,每组10只。假手术组行去卵巢假手术;其他3组均行去势手术(结扎子宫,削除卵巢),造成骨质疏松症模型。术后1d,假手术组及模型组、复方制剂组、己烯雌酚组分别以生理盐水、黄芪和司坦唑醇复方制剂(自制复方,生药含量为2kg/L)、己烯雌酚0.5g/L(广东华南药业集团,批号050103,1mg/粒)按大鼠5mL/kg灌胃给药,饲养8周后全部处死。②取大鼠胫骨上段松质骨和中段皮质骨硬组织包埋、切片、染色、图像分析松质骨、皮质骨形态计量学参数,即松质骨静态及吸收参数:骨小梁面积百分数,骨小梁数量,骨小梁分离度,破骨细胞数量,破骨细胞周长百分数;松质骨动态参数:骨小梁荧光周长百分数,骨矿化沉积率,骨形成率/组织参数、骨形成率/小梁面积和骨形成率/周长;皮质骨静态参数:皮质骨面积,皮质骨面积百分数,髓腔面积百分数,内骨膜面骨吸收参数;皮质骨骨形成动态参数:皮质骨内外骨膜荧光标记周长百分数,皮质内外骨膜骨矿化沉积率,皮质内外骨膜骨形成率。结果:大鼠40只均进入结果分析。①4组大鼠皮质骨面积及其百分数、骨髓腔面积参数差异不明显。己烯雌酚组和复方制剂组大鼠内骨膜面骨吸收参数明显低于模型组(P<0.05)。②复方制剂组大鼠皮质骨内、外骨膜骨形成参数均明显高于假手术组和模型组(P<0.05～0.01)。己烯雌酚组皮质骨内骨膜骨形成参数明显低于模型组(P<0.05～0.01),皮质外骨膜骨形成率明显高于模型组(P<0.05)。③复方制剂组和己烯雌酚组骨小梁面积百分数和骨小梁数量明显高于模型组(P<0.05～0.01),骨小梁分离度明显低于模型组(P<0.05,0.01)。复方制剂组和己烯雌酚组破骨细胞数量和破骨细胞周长百分数均明显低于模型组(P<0.01)。④复方制剂组大鼠胫骨上段松质骨形态计量学动态参数均明显高于假手术组(P<0.05～0.01),与模型组比较,差异不明显(P>0.05)。结论:①实验8周时间内,黄芪和司坦唑醇复方制剂和己烯雌酚对骨质疏松症大鼠皮质骨内骨膜面骨吸收功能有明显抑制作用。②黄芪和司坦唑醇复方制剂能促进骨质疏松症大鼠皮质骨内、外骨膜面骨形成,而己烯雌酚无该作用。③黄芪和司坦唑醇复方制剂和己烯雌酚均能促进骨质疏松症大鼠胫骨上段松质骨骨小梁面积、数量和降低破骨细胞的吸收功能。④黄芪和司坦唑醇复方制剂和去卵巢手术均有促进骨形成的作用,而己烯雌酚无该作用。     

氯沙坦治疗高血压左室肥厚逆转的疗效

高血压病 (ＥＨ)所致的左室肥厚 (ＬＶＨ)是心血管事件的一项独立危险因子。有ＬＶＨ的高血压病人患心律失常和猝死的危险性显著增加 ,其心血管病病死率较无ＬＶＨ者增加 8倍[1] 。本文选择 1999～ 2 0 0 0年伴ＬＶＨ的ＥＨ住院患者 5 2例 ,观察氯沙坦 (Ｌｏｓａｒｔａｎ)在治疗高血压并发左室肥厚中的作用。1　临床资料1.1　研究对象　所有患者均按 1993年ＷＨＯ/ＩＳＨ标准确诊 ,临界高血压和继发性高血压均不包括在内。5 2例入选者随机分为氯沙坦组 (Ａ组 ) :34例 ,男 2 5例 ,女 9例 ,年龄 4 0～ 85岁 ,平均 (5 8± 5 .6 )岁 ;复方降压片…     

青年血管迷走性晕厥患者的心率变异性分析

血管迷走性晕厥是诸多晕厥中既特殊又常见的一种类型 ,晕厥发作先有交感神经活性的激活 ,后有迷走神经的过度反应 ,倾斜试验有助于血管迷走性晕厥的确诊。心率变异性常用以评价心脏交感神经与迷走神经的功能。对青年血管迷走性晕厥患者非发作期的心率变异性研究介绍如下。1.资料与方法 :对照组 15例健康女性 ,年龄 19～ 30 (2 2 6± 6 2 )岁 ,基础倾斜试验和多阶段异丙基肾上腺素倾斜试验均阴性。患者组 12例女性患者 ,年龄2 0～ 30 (2 2 8± 6 6 )岁 ,无心脏病及其它疾病 ,基础倾斜试验均阳性 ,确诊为血管迷走性晕厥。采用美国ＰＩ公司…     

农村社区居民常见慢性疾病知信行情况及其影响因素分析

目的探讨农村社区居民常见慢性非传染性疾病的知-信-行情况,及知晓的影响因素,为制定有针对性的社区综合防治措施提供科学依据。方法在中山市某镇随机抽取4条村各5个生产队共800户居民进行问卷调查,从中分析18周岁以上农村社区居民的慢病情况及其相关因素。结果高血压、糖尿病、COPD(慢性阻塞性肺炎)、脑卒中等慢性疾病的患病率为46.9%、39.3%、57.4%、54.2%、58.0%,吸烟、饮酒率为25.3%和13.3%,主要的卫生保健知识获取途径为电视(35.1%);logistics回归显示:文化程度(OR=0.768)、职业(OR=1.076)、卫生保健(OR=1.132)、社区健康教育(OR=1.782)和年龄(OR=1.028)是居民慢性疾病诱发因素的知晓情况主要影响因素。结论农村居民慢性病的知-信-行情况有待提高,应加强农村居民慢性病的规范化管理。     

肝素结合蛋白在急性胰腺炎合并感染中的预测价值评估的Meta分析

目的 评估肝素结合蛋白（heparin binding protein,HBP）在急性胰腺炎合并感染的预测价值。方法 检索美国国立医学图书馆Pubmed数据库、荷兰医学文摘Embase数据库、Cochrane临床试验数据库、万方数据库、中国知网、维普数据库、中国生物医学数据库CBM数据库收录的自建库至今发表的有关肝素结合蛋白用于评估成人急性胰腺炎合并感染的中、英文文献。文献质量的评价采用诊断准确性研究的质量评价工具QUADAS-2,采用Meta-DIC和STATA 16.0统计学软件进行Meta分析，计算合并的敏感度、特异度、阳性似然比（PLR）、阴性似然比（NLR）和诊断优势比（DOR）等指标，绘制拟合受试者工作特征曲线（SROC）并计算曲线下面积（AUC）；发表偏倚的检测采用Deek检验法。结果 13项研究中共1 732例急性胰腺炎患者纳入本次研究，纳入研究的文献质量相对适中。Meta分析结果显示：合并敏感度、合并特异度、合并PLR、合并NLR和合并DOR值及95%置信区间（95%CI）分别为0.62(95%CI:0.59～0.66)、0.84(95%CI:0.82～0.86)、4...