158例良性前列腺增生并膀胱结石的疗效对比

目的探讨良性前列腺增生并膀胱结石的有效治疗方法。方法分别采用经尿道前列腺电切结合膀胱气压弹道碎石术(A组)、膀胱液电碎石术(B组)、小切口膀胱切开取石术(C组)治疗良性前列腺增生并膀胱结石158例。结果3组病例术后IPSS(国际前列腺症状评分)均较术前下降,Qmax(最大尿流率)均较术前提高(P<0.05)。A组和B组术后膀胱冲洗时间、留置尿管时间及住院时间分别为(26.6±4.9)h、(5.0±1.6)d、(6.2±1.4)d和(25.9±5.7)h、(4.9±1.7)d、(6.1±1.6)d,明显少于C组,有统计学意义(P<0.05)。A组和C组处理膀胱结石大小分别为(3.3±2.1)cm、(3.7±2.6)cm,明显大于B组(P<0.05)。结论3种手术方法均具有明显的临床效果,经尿道前列腺电切结合膀胱气压弹道碎石治疗良性前列腺增生并膀胱结石效果最好。     

Bcl-2、E-cadherin在肾透明细胞癌中的表达及临床意义

目的检测凋亡抑制基因Bcl-2、上皮钙黏素(E-cadherin)在肾透明细胞癌及癌旁组织中的表达,探讨Bcl-2、E-cadherin在肿瘤发生、发展过程中的作用。方法采用Elivision免疫组织化学法对2008年6月至2010年7月广西壮族自治区人民医院泌尿外科68例行根治性手术切除肾透明细胞癌组织的人肾透明细胞癌患者的癌组织及癌组织外缘1.0 cm处组织以及正常肾组织中Bcl-2和E-cadherin基因的表达进行检测,观察Bcl-2、E-cadherin蛋白表达与病理分级间的关系。结果肾透明细胞癌及其癌组织外缘1.0 cm处组织Bcl-2蛋白表达阳性率分别为80.8%和44.1%,显著高于正常肾组织(32.5%),差异有统计学意义(P<0.05);E-cadherin蛋白在肾透明细胞癌和癌组织外缘1.0 cm处癌旁组织表达阳性率分别为13.2%和91.7%,显著低于正常肾组织(100.0%),差异有统计学意义(P<0.05)。Bcl-2在肾透明细胞癌高分化中的阳性表达率最低,E-cadherin在肾透明细胞癌高分化中阳性表达率最高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 Bcl-2、E-cadherin参与了肾透明细胞癌的发生和发展,Bcl-2、E-cadherin可能成为肾透明细胞癌潜在的基因治疗靶点和病情进展的预测指标。     

男性阴部神经痛诊治体会(附28例报道)

正阴部神经痛(pudendal neuralgia,PN)是阴部神经所支配区域的神经病理性疼痛[1],由于该病可出现会阴疼痛,甚至伴有排尿刺激征、性交不适等临床表现,容易被误诊为慢性前列腺炎(chronic prostatitis,CP)、精索静脉曲张等泌尿男科疾病,现收集笔者团队2014年6月~2016年11月收治的28例误诊为CP等疾病的PN患者的临床资料,报告如下。     

钉道打压植入红骨髓混合异体骨预防中青年经股骨颈内固定拆除后股骨头坏死的近期疗效观察

目的回顾性分析钉道打压植入红骨髓混合异体骨预防中青年经股骨颈内固定拆除后股骨头坏死的近期临床疗效。方法从2010年8月至2015年9月,本组共17例(17髋)外伤致股骨近端骨折,均行经股骨颈内固定术,内置物包括:股骨近端解剖锁定钢板(3例)、动力髋(5例)、髓内钉(9例),术后折端骨性愈合,行内置物取出术,钉道打压植入红骨髓混合异体骨,单侧髋患者术后2周可扶双拐但患肢不可以负重行走,术后3个月可扶单拐逐渐负重行走,部分患者需要扶拐6个月。患者年龄29~48岁,平均35.8岁,男12例,女5例。术前采用Harris评分系统进行患髋评分。术后予以对症治疗,定期拍片复查随访。结果本组17例(17髋)全部获得随访,平均随访23个月。Harris评分由术前92分提高到末次随访时的93分(78~96分)。术前及术后Harris评分无明显差别。影像学检查显示,植入的松质骨形成密度较高的新骨,与宿主股骨头松质骨紧密相融合,病变范围和程度无发展,没有囊变出现。无感染(包括浅表感染和深部移植之腓骨周围感染),无术中、术后股骨转子间或股骨颈骨折发生。结论中青年经股骨颈内固定拆除后,钉道打压植入红骨髓混合异体骨对预防创伤性股骨头坏死近期临床疗效满意,中远期临床效果尚待进一步观察。     

试论图书馆核心竞争力的提升

随着现代信息社会的发展,图书馆的核心竞争力已关系到图书馆未来的生存和发展.文章分析了图书馆核心竞争力的构成及影响因素.提出了提升图书馆核心竞争力的策略.     

用最大熵谱分析法研究心音频谱：148例正常人心音频率特性分析

对于心音频谱分析,我们在仪器、设备和数学原理方面的实验研究已历时五年。本文将介绍对148例正常人心音频率特性的分析。分析结果表明第一心音平均主峰值为27±9赫兹,第二心音平均主峰值为26±9赫兹,第三心音平均主峰值为22±6赫兹,第四心音平均主峰值为22±7赫兹。心音频谱分析对峰值的测定能够对心脏解剖结构及某些心血管疾病提供有重要价值的诊断资料。 我们对心音作频谱分析采用的方法是最大熵谙分析(MESA)中的伯格法,结果表明这种算法适用于短时间信号,并且对低频范围的信号有较高的分辨率。     

血必净预防经皮肾镜取石术后全身炎症反应综合征的临床研究

目的观察血必净在肾结石合并泌尿系统感染患者皮肾镜取石术（PCNL）围术期的临床应用疗效及对术后预防全身炎症反应综合征（SIRS）发生的效果。方法选取60例采用PCNL治疗的肾结石合并泌尿系统感染患者为研究对象,采用数字法随机将患者分为两组,其中对照组30例围术期给予常规抗生素预防术后SIRS发生,观察组在对照组治疗基础上给予血必净50 mL加入500 mL 5%葡萄糖溶液静脉滴注,观察比较两组患者术后SIRS发生率及术后生命体征、实验室指标情况。结果观察组术后SIRS发生率为16.7%（5/30）,低于对照组36.7%（11/30）,脓毒症发生率为0,低于对照组10.0%（3/30）,MODS发生率为6.7%（2/30）,低于对照组23.3%（7/30）,观察组术后2,4,6 d在白细胞计数、C反应蛋白（CRP）、降钙素原（PCT）等方面均优于对照组,住院时间短于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论采用血必净预防肾结石合并泌尿系统感染患者PCNL后发生SIRS临床效果显著,能够有效地改善患者临床指标,减少多器官功能障碍综合征（MODS）及脓毒症的发生,缩短住院时间,提高结石治疗效果,值得临床推广应用,PCT监测在PCNL中有重要的临床价值。     

单次表阿霉素与多次丝裂霉素膀胱内灌注预防浅表性膀胱癌术后复发的临床对照研究

目的 :了解表阿霉素单次灌注预防浅表性膀胱癌 (Ta T1 )术后复发的有效性 ,比较与丝裂霉素疗效的差异 ,探讨表阿霉素单次膀胱内灌注预防浅表性膀胱癌术后复发的可行性。方法 :从 1 998年起对入选 4 5个病例行前瞻性、随机对照临床研究 ,随访患者肿瘤复发 (每 3个月膀胱镜检 )及不良反应发生情况。结果 :表阿霉素单次灌注组 2 1例 (80mg 次 )和丝裂霉素多次灌注组 2 4例 (2 0～ 4 0mg 次即 1mg ml 次 ) ,病例 1 2、1 8、2 4个月术后复发率分别为 4 8% (1 2 1 )和 8 3% (2 2 4 )、1 4 3% (3 2 1 )和 1 6 7% (4 2 4 )、2 3 8% (5 2 1 )和 2 0 8% (5 2 4 )。不良反应发生率分别为 9 5 % (2 2 1 )、4 1 7% (1 0 2 4 )。两组患者随访 2 4个月的复发率经 χ2 检验无统计学差异 (P >0 0 5 ) ,表阿霉素单次灌注组患者不良反应发生率低于丝裂霉素多次灌注组 (χ2 检验 ,P <0 0 5 )。结论 :表阿霉素单次膀胱内灌注预防浅表性膀胱癌术后复发的作用可靠 ,且经济、方便、不良反应发生率低 ,可作为浅表性膀胱癌术后患者有效的临床治疗措施     

经尿道前列腺汽化电切除术术后尿失禁原因及防治(附38例报告)

经尿道前列腺汽化电切除术(TUVP)是治疗良性前列腺增生症(BPH)的常用方法,其疗效已得到广泛的认同,但其并发症不容忽视.术后尿失禁是其常见的并发症之一,特别是永久性尿失禁的发生,会造成患者的很大的痛苦,影响其生活质量,甚至会引起一些严重并发症[1].造成TUVP术后尿失禁的原因较多,在预防、诊断、治疗和预后判断上有一定困难.现将我院2000年6月至2005年6月收治的38例病人分析总结如下.     

经皮肾镜在女性泌尿外科的应用(附46例报告)

我科自1990～1995年应用Wolf产的经皮肾镜对46例女性泌尿外科疾病进行了检查和治疗，现报道如下。1临床资料1．1一般资料本组46例均为女性患者，最大年龄56岁，最小25岁，平均42．8岁，行输尿管逆行插管21例，（造影18例，弓l流尿液2例，插入双J管三例）。12例经尿道膀胱内钳取