体内HIV－1含量的定量检测

体内ＨＩＶ－１含量的定量检测艾侬戴蒙ＡＩＤＳ研究中心曹韵贞综述ＨｕｍａｎＩｍｍｕｎｅｄｅｆｉｃｉｅｎｃｙＶｉｒｕｓｔｙｐｅ１（ＨＩＶ－１）是引起ＡｃｑｕｉｒｅｄＩｍｍｕｎｏｄｅｆｉｃｉｅｎｃｙＳｙｎｄｒｏｍｅ（ＡＩＤＳ）的病因已众所周知，在急性感染后...     

100例原发性肝癌乙型肝炎抗原和抗体的检测

近年来,乙型肝炎抗原、抗体(HBsAg、RBsAb、HBcAb)已作为研究原发性肝癌(简称肝癌)患者感染乙型肝炎病毒的重要标志,特别是Macnab报道体外传代的人肝癌细胞株可以产生HBsAg,表明HBsAg的基因物质与肝癌细胞有关。本文报道100例肝癌患者血清HBsAg、HBsAb、HBcAb的检测情况,并对2例患者进行家族调查。     

获得性免疫缺陷综合征和外科(综述)

在西方国家,艾滋病(爱兹病)有蔓延趋势,在国内已偶有少数病例报道,为了了解该病与外科手术的关系,本文就其病理特点、诊断注意事项以及外科医生自身防护等问题作一介绍。     

170例原发性肝癌家庭成员HBV感染标志和HBV DNA,DNA聚合酶检测

慢性乙肝携带具有积聚倾向,我们对170例具有肝癌家属史的本地居民进行了血清HBV 感染标志,Anti-HBc IgM,HBV DNA 和 HBV DNA 聚合酶检测,其检测结果 Anti-HBc、HBeAg、Anti-HBc IgM、HBV DNA、HBV DNA 聚合酶阳性率分别为85.3%、21.8%、3.5%、17.6%和18.9%,近似于肝癌组阳性率96.5%,22.8%,2.6%,11.4%和13%。在母系肝癌家庭成员中肝炎发生率和肝癌阳性率最高,支持母系垂直传播是构成 HBV 感染的重要途径。肝炎病史越长,血清中游离的 HBV 抗原阳性率越低,5年以上肝炎病史者血清 HBV DNA 阳性率比5年以下的肝炎患者或无肝炎病史者均明显为低,提示 HBV 长期感染后病毒基因可能整合入肝细胞内并发生质的变化。综合所测结果认为肝癌患者家庭成员中的 HBV 慢性感染者是发生肝癌的危险人群。     

小肝癌的研究——Ⅳ.小肝癌的诊断

原发性肝癌(以下简称肝癌)早期发现并进行早期治疗从而提高疗效,已为临床实践所证实。因此,总结早期小肝癌诊断的经验是当前肝癌临床研究的重要课题。我国自1971年采用甲胎蛋白(AFP)进行自然人群的普查以来,即已逐渐肯定AFP对无临床表现肝癌的早期诊断价值。尽管国外不少学者对此持保留态度,但持肯定态度者已不乏其人。在小肝癌的定位诊断方面,     

检测血清甲胎蛋白诊断原发性肝癌的临床意义

本文介绍应用检测AFP 普查原发性肝癌的概况,比较不同检测方法的灵敏度,并通过观察APF 含量的动态变化,探讨肝癌的早期诊断,鉴别假阳性病例,评价治疗效果和估计病情预后,对五年来的AFP 检测工作做一总结。检测方法本文最初采用琼脂双向扩散法(简称扩散法),1972～1973年加用对流免疫电泳(简称对流法),1974年以后均采用血球凝集试验(简称血凝法)初检,凡血凝1∶10( )以上者列为阳性,再以对流法复测,用放射免疫火箭电泳     

云南省部分地区艾滋病免费抗病毒治疗相关直接医疗费用分析

目的 研究国家免费抗病毒治疗相关医疗费用分布情况,为制定针对艾滋病治疗的相关政策提供参考信息.方法 系统收集德宏州年龄＞18岁、治疗随访资料相对完整的艾滋病病人,进入国家免费抗病毒治疗阶段后的全部相关直接医疗费用资料进行系统分析.结果 176例艾滋病病人的人均抗病毒药物费用分别是:AZT 3TC NVP 17 932元,D4T 3TC EFV 19 290元,D4T 3TC NVP 14 337元,DDI 3TC NVP 15 976元;人均CD4细胞计数检测费用第一年1 000元,常规随访临床检验费用为人均514元/年;药物不良反应中肝损伤发生率最高,其次是药物过敏性皮疹和消化道症状,对应的治疗费用分别为人均1 637元/年、1 070元/年、1 341元/年;不同CD4水平药物不良反应的费用差异有统计学意义(P＜0.05);抗病毒治疗后发生的机会性感染主要有呼吸道感染、卡氏肺孢子虫肺炎(PCP)、腹泻等,巨细胞病毒(CMV)感染的治疗费用最高,其次是HIV合并结核(TB),分别为10 107元/年和3 078元/年.结论 抗病毒药物的费用是国家免费抗病毒治疗的主要构成部分,抗病毒治疗费用控制的重点应该放在药物不良反应和机会性感染的随访和治疗,需要开展长期的队列研究,对不同免疫状态下治疗费用的差别进行成本效益分析.     

几种免疫细胞在感染HIV-1过程中的作用

随着免疫学的发展，人们发现艾滋病病毒Ⅰ型（HIV-1）感染及其疾病进展与机体内一些细胞的免疫功能有关。CD4^＋CD25^＋调节性T细胞（Tr）在机体感染免疫中具有重要作用，在人类HIV-1感染中CD4^＋CD25^＋T细胞能控制机体CD4^＋和CD8^＋T细胞的特异性抗HIV-1免疫应答，并且与HIV-1感染状态有关。在多种疾病中都发现Th1／Th2的异常转化。目前多数研究结果表明：HIV-1感染也会造成Th2的极化，并最终造成CD4^＋T细胞功能的缺失。在机体抗HIV-1感染中，树突状细胞（DC）具有双重作用，DC在HIV-1感染中的这种双重作用导致机体内DC数量减少及功能削弱。NK细胞是对抗病毒感染的第一道防线，慢性HIV-1感染会引起NK细胞群的异常。有学者报道CD56^＋CD16^＋CD3^-CD4^＋CCR5^＋／CXCR4^＋的NK细胞可被HIV-1感染，使感染者天然免疫功能低下。虽然上述这些细胞在HIV-1感染中都有各自的功能，但是作为免疫系统网络整体而言，它们功能变化导致的HIV-1感染性疾病的进展是这些细胞相互作用、相互调节、共同作用的结果。     

拉米夫定-齐多夫定、依非韦伦联合方案对HIV-1感染人群初始治疗的疗效评价和现场管理模式探讨

目的采用拉米夫定-齐多夫定（3CT-AZT）、依非韦仑（EFV）联合治疗方案对中国农村HIV-1感染者治疗52周,评价其疗效和安全性,并探讨如何在资源匮乏地区建立国际标准的研究现场以及抗反转录病毒药物（ARV）不良反应的管理方法和策略。方法自2005年5月至2006年2月共入选100例18岁以上、CD4＋T淋巴细胞（CD4）〈350／μL、未经抗病毒治疗的HIV-1慢性感染者,接受每日2次3CT—AZT和1次睡前服用EFV600mg持续52周的前瞻性、开放性的临床试验,分别于治疗1、2、3、4、8、12、24、36、48和52周末随访检查,详细记录病毒载量（VL）、T淋巴细胞亚群和耐药情况以及其他生化指标,记录和分析抗病毒药物不良反应。结果①在中国贫困地区建立国际标准的治疗研究现场,并建立了药物不良反应分级报告、转诊和会诊网络。②治疗前CD4计数和VL分别为（204．0±101．0）个／μL和（4．47±0．87）log拷贝／mL。治疗结束时,CD4计数升至（313±137．2）个／μL,87例患者VL〈400拷贝／mL。③三级及以上不良事件者13例。④至2007年2月4日,72例到达研究终点,28例提前退出研究。结论①3CT-AZT与EFV联合治疗可以有效抑制HIV-1复制,明显改善机体免疫功能,多数不良事件轻微。②在农村地区开展艾滋病临床治疗研究可采用地方CDC和医院共同参与的模式。     

人类免疫缺陷病毒感染者尿液中抗-HIV-1检测

目前 ,我国最常用的检测抗人类免疫缺陷病毒 (ＨＩＶ)抗体的方法是用酶联免疫吸附试验 (ＥＬＩＳＡ)或胶体金的方法检测血清中的抗 ＨＩＶ 1,并以蛋白印迹法 (Ｗｅｓｔｅｒｎｂｌｏｔ)加以确证。本研究以血清标本检验确诊的 5 0例ＨＩＶ阳性感染者的尿液标本和 10 0例无ＨＩＶ感染史、经血清检查抗 ＨＩＶ 1阴性的人群的尿液标本作为对照 ,同时进行抗 ＨＩＶ 1的尿液检测 ,对尿检抗 ＨＩＶ 1的灵敏性和特异性作一评价。病例和方法一、病例选择选择 5 0例经血ＥＬＩＳＡ和Ｗｅｓｔｅｒｎｂｌｏｔ确诊为ＨＩＶ的无症状感染者。病例分别来自…