浙江省首例肠出血性大肠杆菌O157∶H7菌株的分离和鉴定

在１９９７年对杭州地区肠道门诊腹泻患者肠出血性大肠杆菌（ＥＨＥＣ）感染调查中,应用山梨醇麦康凯培养基于一慢性腹泻患者粪便中分离到浙江省首株ＥＨＥＣＯ１５７∶Ｈ７菌株,并对此进行初步鉴定。该菌株为革兰氏阴性杆菌,具大肠杆菌生化特性,但与大多数国外已报道的菌株不同,发酵山梨醇,棉子糖、卫茅醇、赖氨酸、鸟氨酸等均阴性;Ｏ１５７及Ｈ７抗血清玻片凝集试验和试管定量凝集试验结果均为阳性;未检出ＳＬＴ－Ⅰ、ＳＬＴ－Ⅱ和溶血素等毒素基因;药敏试验结果显示,该菌对多种抗生素敏感     

妇科千金片联合中药灌肠治疗慢性盆腔炎患者的疗效及对患者血液流变学、炎性因子水平的影响

目的:探讨妇科千金片联合中药灌肠治疗慢性盆腔炎的临床疗效及对患者血液流变学、炎性因子水平的影响。方法:选取2015年4月至2016年3月北京市西城区妇幼保健中心收治的慢性盆腔炎患者108例,并随机分为观察组和对照组,各54例。对照组采用常规治疗方法,观察组在对照组的基础上加用妇科千金片,2组均连续治疗14 d。评价2组患者临床疗效,检测并比较2组血流变学指标、炎性因子和生命质量的变化。结果:观察组总有效率为96.30%,显著高于对照组的85.19%(P0.05);治疗后2组全血高切、中切、低切黏度、血浆比黏度、红细胞聚集指数和纤维蛋白原均较治疗前显著下降(P0.05或P0.01),且观察组显著低于对照组(P0.05或P0.01);治疗后2组IL-2水平较治疗前显著上升,CRP、TNF-α水平及生命质量评分较治疗前显著下降(P0.01),且组间比较有统计学意义(P0.05或P0.01)。结论:妇科千金片联合中药灌肠治疗慢性盆腔炎效果确切,可有效降低患者体内炎性反应因子水平,改善血液高黏滞状态,提高患者生命质量。     

杭州市医疗机构消化内镜清洗消毒现况及影响因素分析

摘要〓目的〓了解杭州市医疗机构消化内镜清洗消毒现况并分析消毒效果影响因素,为消化内镜清洗消毒中心建设和管理提供基础数据。方法〓采用问卷调查、现场观察和提问,结合现场采集结果,对杭州市22家二级以上开展消化内镜诊疗的医疗机构进行基本情况调查,同时对结果进行单因素分析。结果〓22家医疗机构内镜诊疗中心的设置基本符合要求,内镜自动清洗消毒机的配置率为50%|使用的消毒剂以邻苯二甲醛为主|终末漂洗水的处理工艺较规范,使用纯化水或无菌水的占86.36%。消毒后内镜和终末漂洗水的总体合格率分别为91.38%和47.73%。医院级别、清洗消毒方式以及储存环境对内镜消毒质量的影响有统计学意义(P<0.05)。结论〓杭州市医疗机构消化内镜清洗消毒总体符合规范,但在内镜的清洗消毒、干燥等流程上的管理及操作依从性上仍存在一定问题,应进一步规范管理、加强人员培训以及有效的人员依从性监督。     

中医治疗慢性萎缩性胃炎疗效分析

目的:观察中医辨证治疗慢性萎缩性胃炎(CAG)的临床疗效。方法:将73例慢性萎缩性胃炎患者随机分为中药治疗组(43例)和对照组(30例)进行临床疗效观察。结果:中医治疗组的总有效率为93%,西医对照组的总有效率为73.3%,中医治疗组明显优于西医对照组。结论:中医辨证治疗慢性萎缩性胃炎有较好的疗效。     

IgG型淋巴浆细胞淋巴瘤1例报告并文献复习

在WHO淋巴与造血组织分类中,将淋巴浆细胞淋巴瘤(lymphoplasmacytic lymphoma, LPL)定义为一种包含小B淋巴细胞、浆细胞样淋巴细胞和浆细胞的肿瘤,同时不符合其它伴小B淋巴细胞样肿瘤的诊断标准.其中侵犯骨髓且分泌单克隆性IgM的LPL称为华氏巨球蛋白血症(Waldenstrom's Macroglobulinemia, WM),占LPL的绝大多数.仅有不到5%的LPL患者分泌单克隆性IgG、IgA成分或不分泌单克隆性免疫球蛋白[1].现将我们收治的1例IgG型淋巴浆细胞淋巴瘤患者的诊疗情况报道如下,并进行相关文献复习.     

中医药辨证治疗消化性溃疡67例疗效观察

目的观察中医药辨证治疗消化性溃疡的临床疗效。方法选择117例消化性溃疡患者分为观察组67例和对照组50例,观察组根据中医辨证分为肝郁气滞、脾胃虚寒、胃阴亏虚、肝胃湿热、气滞血瘀五型,给予相应的中医治疗;对照组给予抑酸、保护胃黏膜、根除幽门螺杆菌的三联疗法。比较2组患者临床总有效率。结果观察组治愈44例,好转17例,无效6例,总有效率为91.0%;对照组治愈24例,好转12例,无效14例,总有效率为72.0%,2组比较差异有显著性(P<0.01)。结论中医药辨证治疗消化性溃疡临床疗效确切。     

CD34、CD59在阵发性睡眠性血红蛋白尿中的表达及意义

目的研究阵发性睡眠性血红蛋白尿（PNH）患者骨髓CD34^＋细胞比率及外周血粒、红细胞CD59表达阳性率并探讨其临床意义。方法采用流式细胞术检测20例PNH患者骨髓单个核细胞（BMMNC）中CD34^＋细胞比率及外周血中粒、红细胞CD59表达阳性率。结果PNH患者CD34^＋细胞比率显著低于正常人（P〈0．01）;其中增生减低组CD34^＋细胞比率低于增生活跃、增生明显活跃组（P均〈0．05）,而后两组之间差异无显著性（P〉0．05）。正常人外周血粒、红细胞CD59表达阳性率均〉95％,其中粒细胞CD59表达稳定性较好;PNH患者外周血粒、红细胞CD59表达阳性率与正常对照组相比均显著减低（P〈0．01）;粒细胞CD59在不发、偶发、频发组中表达逐渐减低且差异均有显著性（P〈0．05）,红细胞CD59表达则在三组之间差异无显著性（P〉0．05）。结论CD34^＋造血干细胞减少可能参与PNH发病;外周血粒、红细胞CD59检测是诊断PNH的特异性及敏感性方法,其中粒细胞CD59缺失程度对判断病情严重与否具参考价值。     

大黄素对肺炎链球菌感染的肺泡上皮细胞损伤的作用及其机制研究

【目的】探讨大黄素对肺炎链球菌感染的肺泡上皮细胞损伤的作用及其机制研究。【方法】肺泡上皮细胞A549随机分为对照组、模型组、20μg/mL组、40μg/mL组、80μg/mL组、160μg/mL组,对照组细胞常规培养,其余组细胞均经过肺炎链球菌感染,20μg/mL组、40μg/mL组、80μg/mL组、160μg/mL组细胞在感染后24 h分别加入不同浓度的大黄素(20μg/mL、40μg/mL、80μg/mL、160μg/mL)处理。噻唑蓝(MTT)检测各组A549细胞的增殖;流式细胞术检测凋亡率;酶联免疫吸附测定法(ELISA)检测白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平;蛋白质印迹法检测A549细胞中B细胞淋巴瘤/白血病-2(Bcl-2)、Bcl-2相关X蛋白(Bax)、活化的含半胱氨酸的天冬氨酸蛋白水解酶3(Cleaved Caspase-3)、β-连环蛋白(β-catenin)、细胞周期蛋白D1(Cyclin D1)蛋白水平。【结果】与对照组相比,肺炎链球菌感染的A549细胞增殖活性、Bcl-2、β-catenin、Cyclin D1蛋白水平降低(P<0.05),凋亡率及IL-6、TNF-α、Bax和Cleaved Caspase-3蛋白水平增加(P<0.05);不同浓度大黄素促进肺炎链球菌感染的A549细胞增殖(P<0.05),抑制其凋亡(P<0.05),降低IL-6、TNF-α水平(P<0.05),增加Bcl-2蛋白水平(P<0.05),下调Bax和Cleaved Caspase-3蛋白水平(P<0.05),提高β-catenin、Cyclin D1蛋白水平(P<0.05)。【结论】大黄素可能通过调节Wnt/β-catenin信号通路从而促进肺炎链球菌感染的肺泡上皮细胞增殖,抑制其凋亡。